Synonyma v širším smyslu
- Metoprolol
- Beloc
- Beta blokátor
Nežádoucí účinky
Beta-blokátory, jako je Beloc zok® může vést k příliš pomalému srdečnímu rytmu (bradykardie, negativní chronotropní). Mohou také zpomalit přenos buzení (negativně dromotropní, AV blok) a také snížit sílu rytmu (negativně inotropní). Beloc zok® může vyvolat astmatický záchvat blokováním dalších ß-receptorů, zejména pokud je astma již přítomno.
Ss2-receptory v játra lze také zablokovat. To může být zvláště důležité u diabetiků, protože blokování receptorů inhibuje rozpuštění glykogenu pro ukládání cukru v játra (glykogenolýza). Diabetici, kteří jsou léčeni inzulín or sulfonylmočoviny proto mají zvýšené riziko hypoglykemie.
Toto riziko lze dále zvýšit použitím beta blokátorů k potlačení důležitých varování před hypoglykemií. Varování před hypoglykemií zahrnují rychlý srdeční tep (tachykardie), třes a pocení. Dalšími nežádoucími účinky jsou únava a dokonce i depresivní nálady (vzácné). Beta-blokátory, jako je Beloc zok® může také ovlivnit krev krevní oběh, který se může projevit zhoršením oběhové poruchy nohou (pAVK) nebo - pravděpodobněji u mužů - poruchami potence.
Odskočit efekt
Beta blokátory, jako je Beloc zok®, se nesmí po dlouhodobém užívání náhle vysadit. Existuje riziko rebound efektu. To se projevuje vyšší krev tlak a rychlejší tlukot srdce (tachykardie) a může dokonce vést k příznakům úzkosti srdce (angína pectoris).
Příčinou rebound efektu je fyziologicky upregulovaná hustota receptorů v buňkách v důsledku dlouhodobé blokády ß-receptorů tělem. Tělo se také přizpůsobuje zvýšenému uvolňování tzv katecholaminy. Katecholaminy jsou fyziologickým aktivátorem ß-receptorů.
Tělo se proto snaží kontrolovat proti této terapii pomocí beta blokátorů. Tento proces je fyziologický. Existuje tedy více receptorů a další katecholaminy.
To se stává kritickým, když jsou beta-blokátory (Belok zok) náhle zastaveny a najednou jsou znovu aktivovány všechny nebo více receptorů - se současně zvýšenou úrovní aktivátorů. To vede k bujné reakci. Proto musí být beta blokátory jako Beloc zok® vyřazovány pomalu, aby si tělo na ně takřka znovu zvyklo. Hustota receptoru a množství produkovaných a uvolňovaných katecholaminů se poté pomalu snižují.
Interakce
Interakce přípravku Belok zok mohou nastat především při užívání léku metoprolol se podává iv (intravenózně, injekčně do a žíla nebo jako infuze) a postižená osoba je již léčena léky proti srdeční arytmie (antiarytmika). Totéž platí pro intravenózní podání léků proti nepravidelnému srdečnímu rytmu (antiarytmika), pokud dotyčná osoba již dostává léčbu přípravkem Beloc zok®. Interakce beta blokátorů s antiarytmickými léky (např vápník antagonisté diltiazemu nebo verapamil typu) může vést k velmi pomalému srdečnímu rytmu (bradykardie).
