Závislost na tabáku: Drogová terapie

Terapeutický cíl

• Zmírnění abstinenčních příznaků.

Terapeutická doporučení

Všimněte si jakýchkoli příznaků syndromu z vysazení tabáku, které se mohou objevit:

• První abstinenční příznaky po 1-2 hodinách.
• Zvýšení příznaků během prvních 6-12 hodin.
• Maximum stížností po 1-3 dnech
• Přetrvávání reklamací až 3 týdny

Mezi typické abstinenční příznaky patří touha (násilná touha po tabák), dysforická nálada deprese, anhedonie (neschopnost cítit potěšení a radost), úzkost, podrážděnost, neklid, zvýšení chuti k jídlu, potíže se soustředěním a nespavost (porucha spánku).

Terapeutická doporučení:

• Přípravky obsahující nikotin:
  • Nikotin guma, sublingvální, tablety a pastilky, pro kuřáky s nekonzistentními tabák používat po celý den.
  • Nikotin náplasti, začněte s nejvyšší dávkou, pravidelně tabák použití.
• Droga terapie s: Bupropion (posílení pohonu antidepresivum), vareniklin (částečný nikotin agonista).
• Viz také část „Další terapie„Stejně jako v kapitole„Odvykání kouření".

Další poznámky

• FDA varuje před záchvaty a interakcemi s alkoholem; podle kohortní studie není užívání vareniklinu k odvykání kouření spojeno se zvýšeným rizikem srdečních nebo duševních příhod
• FDA dala varování o vareniklin a bupropion do perspektivy a dospěl k závěru, že vedlejší účinky se týkaly odvykání kouření úspěšnost použití nikotinových náplastí (s vareniklin or bupropion) byly asi dvakrát vyšší než v placebo skupina.
• Pacienti užívající vareniklin po dobu 12 týdnů mají během této doby zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod o 34%; absolutní riziko je však nízké, na 3.95 událostech na 1,000 XNUMX uživatelů verenicline.