Během bederní propíchnout, je nervová tekutina odebírána z páteřní kanál. Toto vyšetření poskytuje cenné informace o možné změně ve složení tekutiny, a tedy o nemocech nervový systém.
Co je bederní punkce?
Během bederní propíchnout, je nervová tekutina odstraněna z páteřní kanál. Bederní propíchnout je velmi důležitým diagnostickým nástrojem pro objasnění nemocí a symptomů. Vzorek z mozkomíšního moku je odebrán malou punkcí do páteřní kanál a zkoumány na složení, buněčné složky a barvu. Lumbální punkce se provádí mezi druhým až pátým bederním obratlem nebo tam umístěnými spinálními procesy. Nervová tekutina, ze které se odebírají vzorky, je také známá jako mozkomíšní mok, který obklopuje mozek a mícha. Během lumbální punkce drogy lze v případě potřeby vstříknout do mozkomíšního moku nebo měřit tlak v mozkomíšním moku. Přibližně deset až patnáct milimetrů mozkomíšního moku je odstraněno mícha. Úkol této čiré tekutiny spočívá v její ochranné funkci: primárně tlumí mícha v případě otřesů. Pokud se tvoří nádory v nervový systém nebo zánětlivá onemocnění, tato změna se také odráží ve složení nervové tekutiny. Lumbální punkce je jednou z nejběžnějších metod odběru mozkomíšního moku.
Funkce, účinek a cíle
Lumbální punkce se provádí v poloze vleže v zárodku nebo se předkloní vsedě. Po dezinfekci a lokální anestéziese k získání vzorku použije pružná vpichovací jehla. Tlak nervové tekutiny se stanoví pomocí stoupací trubice. U zdravých lidí obsahuje mozkomíšní mok maximálně čtyři buňky na mikrolitr. V bakteriální zápal mozkových blan, ve srovnání s počtem buněk je 1,000 XNUMX buněk na mikrolitr. Zvýšené hladiny bílkovin mohou být způsobeny krvácením v dutinách obsahujících nervovou tekutinu a mohou to naznačovat zánět kvůli zvýšenému počtu viry, bakterienebo zánětlivé buňky. Úroveň laktát a glukóza může znamenat narušení krev- likérová bariéra, protože normálně glukóza hladina je poloviční množství glukózy v krvi. Vyvýšený laktát hladina detekovaná při bederní punkci může naznačovat tuberkulózu nebo bakterii zápal mozkových blan. Zvláště při zánětlivých a maligních onemocněních meningy nebo mozek jsou podezřelé, jako např roztroušená skleróza, encefalitida or zápal mozkových blan, bederní punkce poskytuje důležité značky. Tedy nádorové buňky, ale také leukocyty a bakterie jakož i glukóza, laktát nebo zdarma hemoglobin lze zjistit po krvácení. Po odběru jsou vzorky odeslány do laboratoře, mikrobiologie nebo patologie k podrobnějšímu vyšetření. V terapeutických aplikacích drogy jako chemoterapeutická činidla se podávají přímo prostřednictvím míšní tekutina ve výjimečných případech. Kvůli krev-mozek bariéra, je často snazší a efektivnější ji spravovat drogy přes míchu než přes krev. Kromě toho je lumbální punkce způsob, jak krátkodobě zmírnit zvýšený tlak mozkomíšního moku v případech hydrocefalu nebo mozkomíšního moku hypotenze syndrom. v anestézie, bederní punkce se často provádí jako bederní anestézie, jejímž cílem je dočasně inhibovat funkci určitých nervových segmentů. Jedná se o důležitý anestetický postup při operacích v dolní polovině těla, jako je např. Operace náhrady kyčelního kloubu nebo císařský řez. Lumbální punkce je užitečná při určování, zda v mozku nedochází ke krvácení, Lyme nemocnebo nádor v mozku nebo míše. Lumbální punkce je také účinným prostředkem k získání jasnosti o existující zánětlivé změně v případech možného podezření rakovina z meningy, leukémie a lymfom. Příznaky jako bolest hlavy, nevolnost a zvracení může případně naznačovat zvýšení intrakraniálního tlaku, a proto se lumbální punkce nedoporučuje. Tento intrakraniální tlak je vyvolán mozkové nádory, krvácení do mozku or zánět. Bedrová punkce, která trvá asi 20 minut, se také provádí ambulantně. Cílem lumbální punkce je objasnit možná onemocnění, zejména nervová onemocnění. Mezitím se doporučuje bederní punkce také v případech podezření Parkinsonova nemoc a neurosyfilis, určitá forma syfilis.Lumbální punkce je důležitým nástrojem v diagnostice MS a používá se také terapeuticky.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Lumbální punkce by se neměla provádět, pokud existuje podezření na zvýšení intrakraniálního tlaku. Kromě toho existuje kontraindikace v případě a krev porucha srážlivosti kvůli předepsaným lékům. Lumbální punkce je relativně bezbolestná, takže lokální anestézie se ne vždy provádí. Častým nežádoucím účinkem může být nástup bolest hlavy, který je snížen v poloze vleže. Preventivní odpočinek v posteli nepomůže. The bolest hlavy obvykle ustoupí po několika dnech. Může být bolest v místě vpichu a vyzařující bolest. Rovněž, nevolnost a pocit závrať byly hlášeny jako možné nežádoucí účinky. Vážné komplikace, jako jsou poranění nervů nebo paralýza, stejně jako infekce, se vyskytují poměrně zřídka v důsledku bederní punkce. Krvácení z krve plavidla je také možné omylem propíchnout. Mezi další vedlejší účinky bederní punkce mohou patřit příznaky jako krk ztuhlost, fotofobie nebo zvonění v uších. Infekce v místě vpichu lze léčit vhodným způsobem masti a antibiotika. Může se objevit pocit necitlivosti při zasažení nervu, což může být nepříznivým důsledkem lumbální punkce. Oběhové a dýchací potíže, zánět páteře meningynebo krvácení, ke kterému může dojít po provedení lumbální punkce, jsou spíše výjimkou. The hematoencefalická bariéra může být při určitých onemocněních narušen. V tomto případě pak určité složky krve přecházejí do mozkomíšního moku. Během lumbální punkce se protein a cukr Poté lze také vyšetřit obsah mozkomíšního moku a stanovit přesný počet bílých a červených krvinek.
