Úvod
Pásový opar je způsoben tzv opar zoster viry. Ty jsou způsobeny virem Varicella Zoster. Tento virus se spouští Plané neštovice při první infekci.
Poté viry zůstat v těle. Obvykle tam odpočívají a nezpůsobují žádné příznaky. Mohou však být znovu aktivovány desetiletí po počáteční infekci.
To se může stát kvůli imunitní nedostatečnosti, rakovina, HIV infekce nebo bezdůvodně. Jejich reaktivace viry se projevuje jako pásový opar. Léčba drog pásový opar má v zásadě tři různé cíle.
Akutní bolest by se mělo ulevit. Kromě toho je cílem omezit šíření kožní změny. Kromě toho je cílem zabránit komplikacím, jako je post-zosteric neuralgie. K dosažení těchto cílů jsou k dispozici různé léky. Jak infekční je pásový opar se dozvíte v našem článku Jak infekční je pásový opar?
Jaké léky na předpis jsou k dispozici?
Léky na předpis k léčbě šindelů jsou virustatická a glukokortikoidy a některé silnější léky proti bolesti. Protože pásový opar je způsoben viry, používají se antivirotika. Nejsou určeny pouze ke zlepšení místních příznaků na pokožce, ale také k systémovému boji proti virům v těle.
Léky na předpis jsou Aciclovir, Zostex (Brivudin), Famciclovir a Valaciclovir. Perorálně užívaný předpis glukokortikoidy, Jako kortizon, jsou někdy také součástí léčby šindelů. Mohou mít protizánětlivé účinky.
Jejich použití by však mělo být omezeno na minimum kvůli vedlejším účinkům kortizon. Pokud post-zosteric neuralgie je možné, že jeho léčba může vyžadovat léky na předpis. V souvislosti s touto komplikací mohou pacienti trpět neuropatickými chorobami bolest týdny po zahojení vyrážky.
Projekt bolest léčba je obvykle rozdělena do 4 fází. U pokročilých, silnějších bolestí (fáze 3 a 4), předpis léky proti bolesti ze skupiny opioidy jsou někdy používány. Zde jsou příklady účinných látek morfium nebo buprenorfin.
Předepsaná koalgetika lze podávat také ve všech fázích léčby bolesti. Jedná se o léky, které se ve skutečnosti používají k léčbě jiných nemocí, ale mají další úlevu od bolesti. Například amitriptilin, tricyklický antidepresivum, se používá jako ko-analgetikum.
Projekt antidepresivum účinek není u šindelů důležitý. Proto je lék předepisován v mnohem nižší dávce, než by tomu bylo v případě deprese. Amitriptilin mimo jiné inhibuje sodík Kanálů.
Od těchto sodík kanály jsou stále více zabudovány do mozek během vývoje neuropatické bolesti má inhibice kanálů analgetický účinek. Aciclovir je takzvaný nukleosidový analog. Analogy nukleosidů napodobují složku DNA.
Pokud je tento nukleosidový analog vložen namísto „skutečné“ složky DNA, je stavba DNA přerušena. Aciclovir je specifický pro konstrukci virové DNA, proto účinná látka normálně neničí lidské buňky, ale pouze konstrukci virové DNA. Ve výsledku se může objevit méně vedlejších účinků.
Aciclovir je zpravidla dobře snášen. Dávka se pohybuje mezi 200 - 800 mg na tabletu. Dávkování závisí na závažnosti šindelů.
Zpravidla jsou předepsány 4 - 5 tablet denně. V jednotlivých případech se mohou objevit nežádoucí účinky. Podle výrobce si 1 - 10 ze 100 léčených osob stěžuje na vyrážky, svědění, bolesti hlavy, nevolnost nebo závratě.
V současné době nejsou známy žádné interakce s jinými léky a účinnou látkou aciklovir. Vzhledem k tomu, že v roce XNUMX nejsou k dispozici dostatečné studie těhotenství, stejně jako u jiných léků užívaných během těhotenství, je třeba u ošetřujícího gynekologa zvážit poměr přínosů a škod. Během období kojení se účinná látka jeví jako relativně neškodná.
Užívání by mělo být vždy projednáno s lékařem. U pacientů s omezeným ledvina funkce, dávkování musí být upraveno. Léčivá látka valaciklovir je dalším vývojem účinné látky acikloviru.
Jedná se o takzvaný proléčivo. To znamená, že účinná látka se aktivuje pouze v těle. Jelikož je valaciklovir aktivován pouze v těle, má lepší takzvanou biologickou dostupnost, což znamená, že účinná látka je v těle více distribuována a může mít silnější účinek.
Kvůli zvýšenému účinku se však teoreticky mohou nežádoucí účinky vyskytovat častěji. Ale protože se účinná látka lépe vstřebává, měly by být vedlejší účinky celkově méně časté. Objeví se u více než 1 z 10 pacientů nevolnost a bolesti hlavy při léčbě valaciklovirem.
Občas zmatek, zvracení a bolest břicha může nastat. Valaciklovir je kontraindikován u dětí, těhotných žen, osob starších 65 let, osob s kardiovaskulárními chorobami a osob s ledvina or plíce dysfunkce. Pokud jsou užívány jiné léky, které vyvíjejí tlak na ledviny nebo játramůže být nutné dávku upravit.
Léčba se obvykle užívá po dobu 7 dnů. Dávkování závisí na závažnosti šindelů. Obvykle je to 1000 3 mg třikrát denně. Komerčními léky obsahujícími valaciklovir jsou například Valtrex®, Viropel®, Valdacir® a Valaciclomed®.
Všechny články v této sérii:
