Lagophthalmos je název pro neúplné uzavření oční víčko. Někdy příznak vede k rozšíření oční štěrbiny.
Co je lagophthalmos?
Lagophthalmos odkazuje na neúplné uzavření oční víčko. Symptomatologie spadá do oblasti oftalmologie a neurologie. V některých případech může lagophthalmos vést k rozšíření oční víčko trhlina. Termín lagophthalmos pochází z řečtiny a v německém překladu znamená „zaječí oko“. Lagos tedy znamená „zajíc“, zatímco oftalmus znamená „oko“. Ve většině případů se lagophthalmos objevuje pouze v jednom oku. Může se však také objevit v obou očích. Ze vzdálenosti tří milimetrů a v kombinaci se silným hyposekrecí slzné žlázy existuje riziko keratitidy (rohovky zánět) bez příslušného terapie. V nejhorším případě existuje riziko ulcerace (ulcerace) a ztráty postiženého oka.
Příčiny
Příčiny lagoftalmu se liší. Za nejčastější příčinu očního onemocnění se považuje periferní paralýza obličejový nerv, což je 7. lebeční nerv. V medicíně se tomu říká obličejový nerv obrna. To ovlivňuje oční sval Musculus orbicularis oculi, který má tvar prstence. Možný původ parézy může být a mrtvice. V některých případech je však lagophthalmos způsoben také jizvy které vedou ke zkrácení očních víček. Totéž platí pro deformaci postiženého víčka v důsledku traumatického poškození. Někdy výčnělek oční bulvy (exophthalmos) je odpovědný za lagophthalmos. Mezi další možné příčiny lagoftalmu patří ektropion (nesprávná poloha oka), vrozené vady, jako je coloboma, endokrinní orbitopatie vyskytující se v Gravesova nemoc, zoster oticuspolyneuritida, zápal mozkových blan, mozkový nádor cerebellopontine nebo výskyt kóma. Ve výjimečných případech navíc malomocenství na víčka vede k a stav volal zaječí oko.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V lagophthalmosu mají postižení jedinci pocit, jako by měli v oku cizí těleso. Oko navíc ukazuje a hořící pocit, který je často vnímán jako agonizující. Oko je navíc suché. Důvodem je neschopnost očního svalu úplně zavřít oko. Není neobvyklé, že lagophthalmos způsobí vyschnutí rohovky, což lékaři označují jako xeroftalmie. Existuje riziko rohovky zánět a ulcerace. Pokud se pacient pokusí zavřít postižené oko, objeví se Bellův fenomén. Jedná se o dočasné otočení oční bulvy v horním směru. Protože lagophthalmos také omezuje mrknutí, vede to k překážkám v odtoku slz a také k slznému trhání. Pokud je přítomna mírná forma lagoftalmu, je to pozitivní řasa někdy se objeví znaménko.
Diagnóza a průběh onemocnění
V případě podezření na lagophthalmos se doporučuje konzultovat s oční lékař stejně jako neurolog. Neurolog objasní, zda je symptomatologie způsobena paralýzou obličejový nerv. Na oční lékařV kanceláři proběhne důkladné vyšetření postiženého oka štěrbinovou lampou. Během tohoto postupu oční lékař kontroluje spojivka, rohovka a vnitřek oka pro možné poškození. Při včasné léčbě má lagophthalmos příznivý průběh. Bez vhodných terapie, nicméně, komplikace jako a vřed rohovky jsou bezprostřední. Ve velmi nepříznivém průběhu může dokonce dojít ke ztrátě oka.
Komplikace
Ve většině případů vede lagophthalmos k relativně silnému pocitu cizího tělesa v oku pacienta. Výsledkem je, že není neobvyklé, že postižení trpí a hořící pocit přímo v oku nebo velmi suché oči. Stejně tak bolest očí se může rozšířit do dalších regionů a dále vést na bolesti hlavy také. Kvalitu života postiženého výrazně snižuje lagophthalmos. Stejně tak může lagophthalmos vést k poruchám v koncentrace a koordinace u pacienta. Není neobvyklé, že je omezeno zorné pole postižené osoby a že vřed tvořit. Podobně an zánět Může dojít k rohovce, která musí být v každém případě ošetřena lékařem. Ve většině případů se lagophthalmos nehojí sám, proto je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Ve většině případů je toto onemocnění léčeno pomocí různých masti a oční kapky. V tomto procesu nenastávají žádné komplikace. V závažných případech však chirurgické zákroky nebo užívání antibiotika jsou nutné. I v těchto případech nejsou žádné komplikace. Očekávaná délka života pacienta není lagophthalmosem obvykle snížena.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud existuje pocit cizího těla v oku, měl by být konzultován lékař, aby zjistil příčinu. Pokud víčko nelze úplně zavřít, je vhodné konzultovat toto pozorování s lékařem. Pokud malé částice z bezprostředního okolí opakovaně vniknou do oka i přes silné mrknutí, je nutná návštěva lékaře. Pokud dojde k vysušení očí nebo k slzení oka, je třeba konzultovat s lékařem. Bolest svědění, nepohodlí a změny vidění musí být vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Poruchy očních svalů jsou varovným signálem, který je třeba sledovat. Pokud nepohodlí způsobí otření oka, které má za následek zarudnutí, potřebuje postižená osoba lékařskou pomoc. V případě zánětu v oblasti očí, podrážděnosti nebo vnitřního neklidu je třeba vyhledat lékaře. Pokud postižená osoba trpí poruchy spánku, bolesti hlavy nebo otok oka by měl být co nejdříve konzultován s lékařem. Změny v mrknutí očních víček, tvorba an vředa změna barvy sítnice by měla být vyšetřena a okamžitě ošetřena. Pokud je narušen odtok slz nebo hnis formulářů, doporučuje se návštěva lékaře. Postižená osoba by měla očekávat nárůst příznaků bez lékařské pomoci.
Léčba a terapie
Projekt terapie lagophthalmos závisí na rozsahu poškození rohovky. Při léčbě onemocnění hraje důležitou roli adekvátní zvlhčení povrchu oka. Za tímto účelem lze použít oční mast nebo oční gel. V některých případech se také používá speciální obvaz z hodinkového skla. Jedná se o průhlednou klopu z plexiskla, která je opatřena lepením omítka který to obklopuje. Skleněný obvaz hodinek chrání rohovku před cizím vlivem a vysycháním. Měkký kontaktní čočky jsou vhodné jako další ochranné opatření proti dehydratace. U reverzibilních forem lagophthalmosu se od roku 1993 plní horní víčko vést byly také použity závaží. Díky jejich efektivnějšímu funkčnímu efektu a lepšímu kosmetika, jsou lepší než obvaz hodinového skla a zajišťují, aby pacient zůstal způsobilý k řízení. Kromě toho použití oční kapky stále lze provést. Pokud konzervativní metody léčby nevedou ke zlepšení a paralýza neustupuje, je nutné provést chirurgický zákrok. Totéž platí, pokud dojde k závažnému poškození oka. Během operace se provádí částečné uzavření horních a dolních víček. Pacient přijímá lokální anestézie před zákrokem. Řada řas je během tohoto postupu obvykle zachována. Postup umožňuje chirurgické znovuotevření. V nevratných formách lagoftalmu je také možné trvale implantovat kovovou závaží do horního víčka, které zajišťuje uzavření oka. To platí zejména po akustická neuroma nebo příušní nádor. Tato metoda byla používána již v padesátých letech minulého století, poté však na čas upadla do zapomnění, než byla od roku 1950 znovu použita na německých očních klinikách. Pokud je zánět rohovky (keratitida) nebo an vřed je již přítomen, jejich léčba se provádí pomocí antibiotika.
Výhled a prognóza
Prognóza lagophthalmosu je příznivá. Je však nutná spolupráce s lékařem, protože nedochází k spontánnímu uzdravení a možnosti svépomoc jsou nedostatečné. Bez léčby se očekává nárůst příznaků. Zorné pole se nadále zužuje, paralýza se zvětšuje a celkové vidění se zhoršuje. Tím se zvyšuje obecné riziko nehod v každodenním životě a blahobyt postižené osoby se trvale snižuje. Různé stížnosti jsou zmírněny během krátké doby správa To je spojeno s několika vedlejšími účinky, takže je doložena dobrá snášenlivost přípravků. Ve vzácných případech je ke zlepšení úspěšnosti hojení nutný chirurgický zákrok. Pokud to bude probíhat bez dalších komplikací, může být po ukončení léčby dokumentována absence příznaků hojení ran proces. Otvor víčka je chirurgicky obnoven a tím je upravena funkční kapacita oka. Pokud dojde během postupu k poranění okolí, je třeba při stanovení celkové prognózy zohlednit rozsah poranění. Pokud existuje hnis tvorba v oblasti oka, riziko sepse se zvyšuje. To je potenciální hrozba pro lidský život. Je nutná intenzivní lékařská péče, jinak může dojít k předčasné smrti.
Prevence
Prevence lagophthalmosu vyžaduje prevenci vyvolávajících základních chorob. To však není možné v případě paréza obličeje nebo malformace.
Následovat
Ve většině případů lagophthalmosu má pacient málo až žádnou speciální následnou péči opatření k dispozici. V takovém případě by měl pacient včas navštívit lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Samoléčení u lagophthalmosu obvykle není možné, proto by pacient měl ideálně navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách onemocnění. Samotné onemocnění lze zpravidla dobře zmírnit drobným chirurgickým zákrokem. Po takové operaci by postižené osoby měly chránit a pečovat o své oči zvlášť dobře. Obecně je třeba se vyvarovat stresových nebo fyzických aktivit, aby nedošlo k zbytečnému namáhání těla. Rovněž, kontaktní čočky může významně zmírnit nepohodlí lagophthalmosu, proto by je měli nosit postižené osoby, pokud jsou předepsány lékařem. Pokud je lagophthalmos způsoben nádorem, měl by lékař po odstranění nádoru provádět další pravidelná vyšetření a kontroly, aby se zabránilo šíření nádorů. Toto onemocnění však obvykle nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Pacienti trpící lagophthalmosem obvykle trpí těžkou formou bolest v oblasti postiženého oka. Nejdůležitějším opatřením svépomoci je proto pečlivá péče o oko a jeho ochrana před dalšími podněty. Toho lze dosáhnout například pomocí spánkové masky, kterou může postižený nosit v noci. Lékař také předepíše speciální oční masti pro pacienta. Musí se používat pravidelně a někdy je lze doplnit o přírodní léky. Například po konzultaci s lékařem, náprava arnika lze aplikovat, což zmírňuje záněty a bolest. V případě chirurgického zákroku platí odpočinek a odpočinek v posteli. Pacient by neměl oko podrobovat žádným dalším stres po operaci a měl by se také starat o tělo, aby se snížilo riziko sekundárních infekcí. Kromě toho musí pacient užívat léky předepsané lékařem. Je vhodné zapsat si jakékoli vedlejší účinky nebo interakcí a informovat o nich lékaře. Tímto způsobem lze léčbu optimálně přizpůsobit potřebám postižené osoby. Obecně platí, že u výrazného lagoftalmu je třeba pravidelně navštěvovat lékaře.
