Krev ve stolici (Hematochezia, Melena): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnózy hematochezie (stolice v krvi, krvácení z konečníku)

Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90).

  • Krev porucha srážlivosti NS

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Angiodysplazie střeva NS - Cévní malformace střeva.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Infekční kolitida (zánět střev způsobený bakteriemi, viry nebo parazity):
    • Aeromonas spp.
    • Améby
    • Balantidium coli
    • Clostridium spp.
    • Crytosporidium
    • Lamblia

Pusajícnu (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní mezenterická ischemie (AMI; střevní infarkt, mezenterická tepna okluze, mezenterický infarkt, mezenterická okluzivní nemoc, angína abdominální).
  • Anální trhliny - bolestivá slza v sliznice z anus.
  • Angiodysplazie dvojtečka - slizniční nebo submukózní vaskulární přebytek.
  • Ulcerózní kolitida - chronické zánětlivé onemocnění sliznice z dvojtečka (tlusté střevo) nebo konečník (konečník).
  • Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
  • Divertikulóza - výčnělky v oblasti střevní stěny.
  • Tenké střevní varixy - dilatace žil v tenké střevo.
  • Hemoroidy
  • Invaze - invaginace části střeva do aborálně následujícího střevního segmentu.
  • Ischemická kolitida - zánět sliznice tlustého střeva v důsledku cév okluze zásobujících tepen.
  • Meckelův divertikl - výčnělek ilea (scimitar nebo kyčelní střevo; část tenkého střeva), který představuje pozůstatek embryonálního žloutkového vývodu (omphaloenteric duct)
  • Crohnova choroba - chronické zánětlivé onemocnění střev; obvykle postupuje v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může být ovlivněno několik střevních řezů, které jsou od sebe odděleny zdravými řezy
  • Proctitis (zánět konečníku)
  • Rektální vředy - vředy v konečník.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Kolorektální nádory NS.
  • Nádory tenkého střeva blíže neurčené
  • Karcinom tlustého střeva (karcinom tlustého střeva)
  • Polypy tlustého střeva / tlustého střeva (polypy tlustého střeva).
  • Rektální karcinom (rakovina konečníku)
  • Vilózní adenom (střevní polyp)

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

Zranění, otrava a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Iatrogenní (způsobené lékařským zákrokem) poškození (anorektální poranění).
  • Cizí těleso
  • Zranění blíže neurčená (např. Včetně týrání dětí).

operace

  • Stav po polyektomii (odstranění polypu).

Jiné příčiny

  • Spotřeba cukrové řepy

Diferenciální diagnózy meleny (dehtové stolice, smolné stolice)

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Angiodysplazie střeva NS - Cévní malformace střeva.
  • Aorto-intestinální píštěl (AEF) (spojení mezi aortou a gastrointestinálním traktem) - vzácná, ale život ohrožující komplikace v spontánním průběhu aortálního aneuryzmatu (primární forma) nebo jako pooperační událost po protetické náhradě aorto-iliaca cévní segment (sekundární píštěl)
  • Cévní léze (cévní poranění) NS
  • Osler-Weber-Renduova choroba (synonyma: Oslerova choroba; Oslerův syndrom; Osler-Weber-Renduova choroba; Osler-Rendu-Weberova choroba; dědičná hemoragická telangiektázie, HHT) - autozomálně dominantní dědičná porucha, při které telangiektázie (abnormální dilatace krve plavidla) nastat. Mohou se vyskytnout kdekoli, ale vyskytují se zejména v nos (hlavní příznak: epistaxe (krvácení z nosu)), ústa, obličej a sliznice gastrointestinálního traktu. Protože telangiektázie jsou velmi zranitelné, lze je snadno roztrhnout, a proto krvácet.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutn� gastritida (zánět žaludeční sliznice).
  • Boerhaaveův syndrom - spontánní prasknutí jícnu (potravní trubice); obvykle po masivní zvracení.
  • Varixy fundusu - křečové žíly v horní části žaludek.
  • Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; Refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselé žaludeční šťávy a dalšího obsahu žaludku.
  • Mallory-Weissův syndrom - shlukované podélné (protáhlé) slzy sliznice (sliznice) a submukózy (submukózní pojivové tkáně) jícnu vyskytující se u alkoholiků, které mohou být spojeny s potenciálně život ohrožujícím krvácením zevního jícnu a / nebo žaludku přívod (gastrointestinální krvácení / GIB) jako komplikace
  • Ezofageální varixy - křečové žíly v jícnu, obvykle v důsledku cirhózy jater (nevratné poškození jater vedoucí k postupné remodelaci pojivové tkáně jater se zhoršenou funkcí jater)
  • Peptický vřed (vřed v gastrointestinálním traktu způsobený kyselinou chlorovodíkovou):
    • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed).
    • Duodenální vřed (duodenální vřed)
    • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (prázdné střevo; jedna ze tří částí tenké střevo; připojuje k duodenum (dvanáctník)).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Kolorektální nádory NS.
  • Nádory tenkého střeva blíže neurčené
  • Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
  • Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
  • Karcinom jícnu (rakovina jícnu)

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zranění blíže neurčená

Jiné příčiny

  • Cizí těleso
  • borůvky
  • Lékořice

léky

  • Antikoagulancia (drogy které inhibují srážení krve).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) vedou k troj- až pětinásobnému zvýšení rizika komplikací horního gastrointestinálního traktu (krvácení z horního GI, perforace / průlom, vřed / vřed); komplikace jsou závislé na dávce
  • Železné doplňky
  • Uhelné přípravky
  • Přípravky vizmutu
  • Viz také vedlejší účinky léků, pod:
    • "Krvácení kvůli lékům"
    • "Dysfunkce krevních destiček způsobená drogami"