Vytvoření takzvané podkovy ledvina vždy nastane, když se spojí dolní ledvinové póly obou ledvin. Již v děloze jsou ledviny vytvářeny, čímž jsou již poněkud posunuty a již se nepodobají normálnímu vývoji. Močovody se však vyvíjejí normálně.
Co je to podkova ledvina?
Když se během vývoje embryo v děloze dvě ledviny růst společně dole se tomu říká podkova ledvina. Někdy nemusí správně růst pouze část ledvin. Vytvoření podkovy ledvina proto již dochází během embryonálního vývoje v těhotenství. Jedná se o vrozenou malformaci ledvin, která je buď geneticky podmíněna, nebo způsobena vnějšími vlivy. Nápravné zásahy již během těhotenství nelze provést. S vytvořením podkovy ledviny je poměrně vysoké riziko, že postižená osoba bude v dalším životě trpět častěji chorobami močových cest, jako jsou různé infekce. Ledvinové kameny může také nastat častěji. Mnoho postižených však ani neví, že žije s podkovovou ledvinou a již se s ní narodilo, protože nemusí nutně způsobovat příznaky. Ledviny často mohou svou funkci vykonávat naprosto normálně. Z tohoto důvodu nejsou invazivní intervence, ošetření a terapie často nutné. Nezbytné, tyto opatření jsou obvykle pouze v případě stížností.
Příčiny
Ledvina podkovy obecně odkazuje na abnormalitu lidských ledvin. Je to způsobeno genetickými defekty, tj. Defekty na chromozomální úrovni. Faktory prostředí může být také zodpovědný za vývoj podkovy ledvin. Ledvina podkovy existuje od narození a je již vytvořena během embryonální fáze v děloze. Obě ledviny jsou spojeny dohromady na dolních koncích. Tvoří tak tvar podkovy, odtud název podkovy ledviny. Tato malformace je jednou z mnoha v oblasti ledvin a vyskytuje se poměrně zřídka, u 15 procent všech malformací ledvin. Ačkoli jsou obě ledviny spojeny dohromady, mají oddělené ledviny a krev plavidla. Stejně jako u lidí s normálně vyvinutými ledvinami jsou močové cesty navzájem oddělené. The měchýř je také na normálním místě. Chlapci jsou obvykle postiženi malformací podkovy ledviny častěji než dívky. V této souvislosti se často vyskytují jiné anomálie orgánů. V důsledku fúze ledvinové tkáně jsou ledviny postižených jedinců obvykle zcela nepohyblivé. To zvyšuje riziko poškození ledvin během traumatu a poranění břicha. Protože může být obtížné ukázat podkovu při zobrazování, postižené osoby se obvykle nikdy nedozví o přítomnosti takové malformace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V mnoha případech se u pacientů s podkovami neobjeví během života žádné příznaky. Malformace však může mít i nadále dopad na tělo a mohou se projevovat různé příznaky. Mezi hlavní příznaky ledvinové podkovy patří bolest a nepříjemné pocity tlaku v okolních orgánech. To je způsobeno tlakem na ně vyvíjeným znetvořenými ledvinami. Může také vést k poruchám gastrointestinální aktivity postižené osoby. Ve vzácných případech může dojít také ke kompresi aorty. V tomto případě se příznaky projevují oběhovými poruchami nohou a chodidel a také necitlivostí. Někdy komprese dolní části vena cava může také nastat, a křečové žíly objevit. Po mnoha letech se mohou také vyvinout různá onemocnění, která jsou důsledkem podkovy ledvin. Ty mohou být ledvinové kameny nebo vytvoření tzv voda pytel ledviny. Kromě toho existuje podezření na souvislost mezi ledvinami podkovy a vývojem různých nádorů, které se vyskytují převážně v krk oblast.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro diagnostiku podkovy ledviny se používají určené radiologické vyšetřovací metody v urologii. Jedná se o běžnou sonografii, tj. Ultrasonografii, urografii, počítačová tomografie, a magnetická rezonance. Ve většině případů je přítomnost podkovy ledvin neškodná.Terapie ve většině případů není nutné. Poruchy odtoku moči, infekce nebo ledvinové kameny může nastat. V těchto případech a terapie protože musí být spuštěna ledvina podkovy. Je velmi důležité, aby děti s touto malformací ledvin měly zvýšené riziko vzniku maligních nádorů ledvin. Konkrétně se toto riziko zvyšuje šestkrát na rozdíl od nepostižených jedinců.
Komplikace
Onemocnění podkovy ledvin nemusí nutně způsobovat závažné příznaky nebo vést ke komplikacím. V mnoha případech pacient nepociťuje žádné nepohodlí, a proto žádné komplikace. V tomto případě není nutná ani přímá léčba podkovy. Pacient však stále může pociťovat nepříjemné pocity tlaku v břiše. Ledviny mohou také přemístit okolní orgány nebo na ně obecně negativně působit. Gastrointestinální trakt je také často narušen ledvinami podkovy a nefunguje správně. Kvůli poruchám v krev oběh, to není neobvyklé křeče nebo necitlivost. To není zřídka vést k přísnému omezení pohybu. Stejně tak riziko onemocnění výrazně zvyšuje onemocnění, takže pacient musí být obvykle vyšetřován častěji. Diagnóza podkovy ledvin je stanovena relativně brzy a rychle, takže je možné zahájit včasnou léčbu. Pokud se objeví příznaky, lze podkovu ledviny ošetřit chirurgicky nebo zcela odstranit. To nevede k dalším komplikacím. Očekávaná délka života také není omezena nebo snížena důsledným zacházením.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ledvina podkovy často nezpůsobuje žádné příznaky, a proto nevyžaduje lékařské ošetření. Pokud jsou však příznaky závažné bolest, nepříjemný pocit tlaku v břišním kouři nebo se objeví poruchy gastrointestinální aktivity, doporučuje se návštěva lékaře. V případě oběhové poruchy nohou a znecitlivění končetin je nutná lékařská pomoc. Může to být způsobeno kompresí aorty, která může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí. Nejpozději, když křečové žíly nebo známky a voda pytlovitá ledvina by měla být konzultována s rodinným lékařem nebo nefrologem. Lidé trpí rakovina měli projednat výše uvedené příznaky s odpovědným lékařem. Ledvina podkovy se obvykle vyskytuje v souvislosti s genetickým defektem. Rodiče dětí s diagnostikovanou takovou vadou by měli věnovat zvláštní pozornost viditelným příznakům. V případě pochybností musí být dítě vyšetřeno odborníkem. Pokud jsou příznaky závažné, je nejlepší zavolat sanitku nebo by dítě mělo být převezeno do specializované kliniky.
Léčba a terapie
Standardní léčbou malformací ledvin, jako jsou podkovy, je chirurgický zákrok, pokud dojde k nepohodlí nebo pokud se vyskytnou jiné příznaky a tělesné postižení. Někdy je nutná operace u dětí, když ledviny způsobují velké obtíže bolest na kondenzovaném místě kvůli zúžení. V tomto případě se pak operace provádí přímo na tomto místě. V tomto případě jsou ledviny fixovány v normální poloze. Ve vzácných případech může ledvina podkovy také způsobit dysfunkci ledvin, což pak může mít významný dopad na pacienta zdraví. V tomto případě je postižená polovina ledviny nebo její část chirurgicky odstraněna. Toto je technicky známé jako heminefrektomie.
Výhled a prognóza
Pokud nejsou přítomna žádná další poškození nebo poruchy, je prognóza podkovové ledviny příznivá. U mnoha pacientů neexistují žádné celoživotní zdraví poruchy nebo sekundární nemoci způsobené změněnou strukturou tkáně. Ledviny vykonávají práci srovnatelnou s prací zdravého člověka. Rovněž nedochází ke zkrácení životnosti. Někteří pacienti s podkovovitou ledvinou však mají horší prognózu. Vzhledem k anomálii orgánu existuje zvýšené riziko vzniku infekcí močových cest v průběhu života. I když je lze rychle diagnostikovat a lze je snadno léčit, opakovaně ovlivňují zdraví a tím i pohodu. Pokud nebudou záněty v organismu léčeny, mohou se u těchto pacientů nerušeně šířit. Kromě toho se může vyvinout poškození ledvin. Selhání funkce ledvin se stává pravděpodobnější. To ohrožuje potřebu dárcovského orgánu a potenciálně ohrožuje život. Lékařská péče by měla zabránit dalšímu onemocnění nebo trvalému poškození ledvin. V závažných případech se vyvíjí nádorové onemocnění. Pacienti s podkovovou ledvinou jsou obecně vystaveni zvýšenému riziku vzniku nádoru ledvin. Pokud není zjištěna včas a zcela odstraněna, může postižená osoba předčasně zemřít.
Prevence
V zásadě žádné preventivní opatření lze brát proti vývoji podkovy ledviny. Protože se jedná o vrozenou vadu založenou na genetických příčinách nebo poruchách embryonálního vývoje, není možné působit proti tvorbě ledvinové podkovy během těhotenství.
Následovat
Ve většině případů opatření následné péče o podkovu je značně omezena. V takovém případě je postižená osoba závislá na okamžité léčbě v případě, že onemocnění vede také k dalším stížnostem u druhé osoby vnitřní orgány. To, zda ledvina podkovy povede ke zkrácení střední délky života pacienta, nelze obecně předvídat. Důraz je proto kladen na včasné odhalení nemoci, přičemž v ideálním případě je ledvina podkovy detekována přímo v děloze. Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze tehdy, když onemocnění ovlivňuje určité funkce těla. Postižení rodiče by proto měli nechat své děti pravidelně vyšetřovat lékařem, aby zjistili všechny funkce těla. V tomto případě se léčba provádí chirurgickým zákrokem, který je obvykle bez komplikací a zmírňuje příznaky ledvinové podkovy. Po operaci by dítě mělo rozhodně odpočívat a nemít námahu. Je také nutné zdržet se stresu nebo fyzických aktivit. Pokud je nemoc léčena včas, obvykle nedochází k žádným komplikacím nebo ke zkrácení střední délky života. V některých případech může onemocnění zvýšit riziko infekcí močovodu, proto je třeba se jim zvláště vyhnout.
Tady je to, co můžete udělat sami
Klasická podkovovitá ledvina často nemá žádnou chorobnou hodnotu, ale je spíše klasifikována podle anatomických vlastností. Mnoho postižených jedinců nemá žádné příznaky nebo se u nich objeví pozdě v životě. V ostatních případech může přítomnost ledviny podkovy vést k funkční poruchy. Funkce ledvin mohou být narušeny do té míry, že mohou nastat například problémy s odtokem a vylučováním moči. Každý, kdo je postižen ledvinou podkovy, by měl pravidelně podstupovat kontroly u lékaře. Tímto způsobem lze v raném stadiu detekovat a léčit možné komplikace. Lidé, kteří mají tuto anatomickou zvláštnost, se mohou obzvláště dobře starat o zdraví svých ledvin. Velmi se doporučuje životní styl, který nepřetíží ledviny. Postižení lidé se mohou například zdržet nadměrné konzumace masa, zejména velmi tučného. Taky, stimulanty jako alkohol, kofein a nikotin je třeba se vyvarovat, protože velká část jejich látek je z těla odfiltrována ledvinami. Léky proti bolesti jako bolest hlavy léky nebo protizánětlivé látky je také třeba brát velmi vědomě a pouze v případě, že je to skutečně nutné. Všechny tyto látky představují nadprůměrné zatížení ledvin. Pokud se chcete starat o své zdraví, měli byste hodně pít. Dva až tři litry voda, čaj nebo jiné neslazené nápoje mají pozitivní vliv na funkce ledvin.
