Úvod
Pod pojmem lunatum malacia (složený z lunatum malacia) si laik dokáže představit málo k ničemu. Pokud někdo dostal diagnózu sám, ví už alespoň, že to musí být nemoc ruky, protože tam to bolí. Ale co je to za nemoc, co je postiženo v ruce a projde?
Definice
Lunatum malacia je onemocnění karpální kosti, takzvaná „měsíční kost“. Neléčená nemoc může vést ke smrti kosti. Za vznik lunatum malactia je odpovědných několik příčin, ačkoli přesný mechanismus vývoje onemocnění je stále částečně nejasný.
Jiná jména pro lunatum malacia jsou „Kienböckova choroba“ a aseptická nekróza kostí Os Lunatum. Os lunatum je jedním z osmi malých karpálů kosti ruční kostry a nazývá se měsíční kost. Nachází se uprostřed horní řady karpálu kosti a tvoří mimo jiné společný povrch s poloměrem předloktí.
Malacie kosti nebo orgánu znamená změkčení nebo dokonce rozpuštění. V lékařském žargonu se lunatum malacia také nazývá idiopatická vaskulární osteonekróza lunate kosti. Tento termín obsahuje všechny důležité informace o této nemoci.
Idiopatické prostředky neznámého původu a naznačují, že bakteriální zánět kosti zde nehraje roli (aseptický = bez bakterie/ zapojení viru). Cévní má něco společného s cévním zásobením kosti. Osteonekróza je technický termín pro smrt (nekróza) kosti (osteo-). Lunatum malacia je tedy vaskulární smrt karpální kosti Os lunatum, ke které dochází samostatně.
Příčiny
Lunatum malacia je způsobena snížením krev tok do lunate kosti, malá kost v ruce. To se snížilo krev zásobování pak vede k pomalému poškození kosti, která se postupem času stává stále nestabilnější, až se nakonec zlomí. Lze si představit mechanismus podobný a srdce útok, pouze v kostech, ke kterému dochází velmi pomalu, protože kosti mají mnohem pomalejší metabolismus než srdce.
Ale nakonec kostní tkáň, která není zásobena krev také umírá. Odkud tedy pochází toto snížené zásobování krví a proč se vyskytuje hlavně v této kosti? Protože jsou velmi často postiženi lidé, kteří dlouhodobě pracují s pneumatickými kladivy, předpokládá se, že buď jako vibrace, nebo přímé škody způsobené otřesy způsobují nemoci.
Je podezření, že vibrace stimulují plavidla které dodávají karpální kosti ke kontrakci neznámým mechanismem. Tím se sníží přívod krve a poškodí se kost. Dalším faktorem se zdá být to, že při práci se sbíječkou je ruka obvykle přetížená, což znemožňuje dostatečný odtok krve.
Další teorie spočívá v tom, že lunární kost je přímo poškozena opakovanými vibracemi, které způsobují mikroskopické praskliny v kosti. Ale proč přesně je lunate bone, tj. „Os Lunatum“, poškozená? Koneckonců, existuje osm karpálních kostí!
Os Lunatum se nachází uprostřed řady karpálních kostí blízko kmene těla, a proto je vystaveno obzvláště vysoké míře stresu, a proto je zvláště ovlivněno vibracemi. Zkrácená ulna, tj. Jedna z předloktí kosti, také nese zvýšené riziko malaunie lunatum. Zkrácená ulna není ve skutečnosti patologická a sama o sobě nezpůsobuje žádné stížnosti, ale smykové síly na zápěstí jsou podstatně vyšší kvůli změněné poloze kloubu, takže 70% všech pacientů s lunatum malacia má také zkrácenou ulnu.
