Frekvenční distribuce
Pacienti jsou postiženi častěji (čtyřikrát častěji než ženy), přičemž věkový vrchol je mezi 20–40 lety.
Stížností
Někdy je obtížné odlišit lunatum malacii od tendosynovitidy, zejména proto, že tendosynovitida je mnohem častější než lunatum malacia. Jak si tím můžete být jisti? Na rozdíl od tendosynovitidy, kde bolest obvykle postihuje několik bodů a vyskytuje se také na dlani, způsobuje lunatum malactia bolest v ruce, zejména na začátku nemoci, přesně definovaným způsobem na lunate kosti, tj. centrálně na straně hřbetu ruky.
Dalším faktorem je samozřejmě také to, zda provádějí činnosti spojené s rizikem pro lunate bone. Pokud například neprovádějí žádné činnosti zahrnující silné vibrace rukou, je to mnohem méně pravděpodobné, že lunatová malacie bude mít.
- ulna (ulna)
- Paprsek (poloměr)
- Zápěstí
- Stylusový proces (Processus styloideus ulnae)
- Měsíční noha (Os lunatum)
- Scaphoid (Os naviculare)
Diagnostika
Diagnóza je často stanovena pomocí kombinace manuálních testů a zápěstí zobrazování. V tzv. Zkoušce roztržením zápěstí, měsíční kost se zkoušejícím pohybuje tam a zpět proti sousedovi, skafoid. Pokud je stabilita mezi těmito dvěma karpály kosti je snížena, nazývá se to pozitivní test rozložení.
Tento střihový pohyb je pro pacienta často bolestivý, stejně jako manuální tlak přímo na lunární kost. Pokud máte podezření na lunatum malacia, an Rentgen ruky by měly být brány jako první. The rentgen je relativně levná a většina postupů má rentgenový přístroj, takže vzdálenost a čekací doby jsou obvykle krátké.
Nevýhodou však je, že Rentgen ukazuje pouze poměrně pokročilá stadia lunatum malacia, která již způsobila značné poškození kosti. Malacii lunatum lze tedy potvrdit pouze rentgenem, ale nikdy se nevylučuje. V následujícím jsou uvedeny fáze, které lze na rentgenovém snímku rozlišit: Fáze 1: V některých případech zde nejsou viditelné žádné změny.
V případě potřeby lze pozorovat mírné stlačení měsíční kosti. Vnější obrys není přerušen. Fáze 2: Na rentgenovém snímku jsou viditelné kruhové světlé skvrny a vnější okraj se stává beztvarým.
Fáze 3: V této fázi se měsíční kost již rozpadla, zápěstí struktura se stává nestabilní. Fáze 4: Kromě rozpadlé měsíční kosti a nestabilního zápěstí, artróza zápěstí nyní dochází. Pokud na rentgenovém snímku nejsou viditelné žádné změny, ale klinické příznaky odpovídají lunatum malacia a stále existuje silné podezření, provede se také magnetická rezonanční tomografie (MRI) zápěstí.
Zde je kostní rozpad již viditelný v 1. fázi.
- Fáze 1: Částečně zde zatím nejsou viditelné žádné změny. V případě potřeby lze pozorovat mírné stlačení měsíční kosti. Vnější obrys není přerušen.
- Fáze 2: Na rentgenovém snímku jsou viditelné kruhové světlé skvrny a vnější okraj se zdeformuje.
- Fáze 3: V této fázi se měsíční kost již rozpadla a struktura zápěstí se stává nestabilní.
- Fáze 4: Kromě rozpadlé lunární kosti a nestabilního zápěstí, artróza zápěstí nyní dochází.
