Klasifikace
Jako mnoho věcí v medicíně, lunatum malárie je rozdělena do různých stádií a jak nemoc postupuje, stádium se zvyšuje. Nejběžnější je rozdělení podle Decoulxu na čtyři etapy. Ve fázi 1, změny v hustota kostí lze detekovat pouze pomocí MRI. Ve fázi 2 se projeví první poškození kosti, z nichž některé již lze detekovat Rentgen. Ve stadiu 3 se kost již začíná „rozpadat“ a ve stadiu 4 je lunární kost úplně zničena, zápěstí je také ovlivněn a v některých případech přilehlý kosti jsou také poškozené.
Terapie
Pokud trpíte lunatum malacia, je důležité vědět, jaké možnosti léčby jsou k dispozici. V závislosti na stadiu onemocnění jsou k dispozici další postupy. Ve velmi rané fázi se lze chirurgickému zákroku vyhnout, ale pravděpodobnost je poměrně nízká. Ve fázích 1 a 2 se můžete pokusit znehybnit zápěstí po relativně dlouhou dobu, a tím jej uvolnit.
Za tímto účelem buď a omítka dlaha nebo obvaz se nosí po dobu tří měsíců. Poté se provede kontrola, zda krev cirkulace lunate kosti se zlepšila. V takovém případě lze chirurgickému zákroku za určitých okolností zabránit.
Obvykle je však nutná operace, i když typ operace se liší v závislosti na počáteční situaci. Pokud ulna, tj. A předloktí kost je zkrácena, což značně zatěžuje lunární kost, jak již bylo zmíněno. V tomto případě tedy druhá kost předloktíPoloměr se také při jedné operaci zkrátí o několik milimetrů, aby se uvolnila zátěž z měsíční kosti.
Pokud jsou však ulna a poloměr již stejně dlouhé a lunatum malacia se stále vyvíjí, je možné poškozenou měsíční kost odstranit a nahradit ji normálně ne tak důležitou hrachovou kostí (další zápěstní kostí). Tato operace se nazývá Saffarova operace. Pokud v průběhu nemoci sousedí kosti se také posunuly, často musí být karpální kosti částečně sjednoceny, aby se zabránilo malpozici.
V nejhorším případě, kdy značná část zápěstí jsou již postiženy a lunární kost je již ve značném rozpadu, poslední možností je chirurgické ztuhnutí zápěstí, aby se zabránilo bolest. Jak název napovídá, zápěstí je poté ztuhlé. Prsty však lze stále volně pohybovat, což umožňuje velkou část použití ruky.
Rovněž není ovlivněna rotace ruky, protože neprobíhá v zápěstí. V minulosti se zkoušela náhrada umělým materiálem, ale žádný materiál nemohl dostatečně nahradit kost. Ve většině případů se implantáty pod zatížením posunuly nebo zlomily, a proto se dnes pro lunární kost nepoužívají žádné implantáty.