Klam sebezáchovy je klamný obsah, díky kterému pacienti věří v odpudivý zápach. Poruchy vyšší úrovně, jako je schizofrenie, obsedantně kompulzivní poruchanebo mozek při vývoji klamu hraje roli organické poškození. Léčba zahrnuje kombinaci léků správa a terapie.
Co je mánia bez zápachu?
Skupina bludných poruch obsahuje různé klinické obrazy psychiky. Například bludné poruchy se významně liší podle bludného obsahu. U iluze vlastního zápachu odpovídá obsah klamu špatnému tělesnému pachu. Trpící jsou posedlí myšlenkou, že jejich zápach má odpudivý účinek na ostatní. Klam sebezáchovy je také známý jako bromidrosifobie nebo bromóza a byl původně popsán v literatuře na základě kulturně specifického pozadí Japonska. Taijin Kyōfushō je považován za prvního deskriptora. Od sedmdesátých let se klamný obsah dostal také do publikací v anglickém jazyce. Klinický obraz byl tedy oddělen od japonského kontextu a od té doby byl znám jako Olfactory Reference Syndrome. Porucha je poměrně vzácná obsahová forma klamu. Mezitímzápach klam již není samostatnou monosymptomatickou poruchou, ale staví se do kontextu duševních poruch jako např obsedantně kompulzivní porucha, schizofreniea psychosyndromy.
Příčiny
Příčiny zápachu mánie mohou to být kulturní a individuální nesprávné vnímání. Kromě toho mohou různé primární poruchy vést k symptomatickému obrazu vůně mánie. Paranoidní schizofrenie je někdy nejznámější poruchou s bludnou symptomatologií. V případě paranoidní schizofrenie je klam obvykle ego-systonický. To znamená, že pacienti vnímají špatný zápach jako absolutně logickou a samozřejmou součást své osobnosti. Jako příznak v kontextu obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti, sebezáchovný klam může být stejně ego-systonický. I-dystonie je na druhé straně často přítomna pro iluzi v kontextu obsedantně kompulzivní porucha. V tomto případě si pacienti uvědomují, že jejich představa o špatném zápachu není koherentní. V některých případech byla také přičítána iluze o zápachu mozek-organické poškození. V této souvislosti například degenerativní onemocnění přicházejí v úvahu jako primární příčina klamné poruchy. Mezi možnými příčinami často dochází k plynulým přechodům. Pacienti s bludy o vlastním zápachu trpí relativně charakteristickým souborem nesprávných představ a nesprávných úsudků. Oni tomu věří zápach odporně. Tento dojem je zcela subjektivní a liší se od objektivní reality. Mnoho pacientů mluví o abnormálních pachových vjemech své vlastní osoby, které se vyskytují hlavně ve vztahu k jejich prostředí. Často mají pocit, že gesta, mimika a chování ostatních lidí v kontaktu s nimi nevyhnutelně souvisí s jejich odpudivým tělesným pachem. Často posedle hledají organická onemocnění, která mohou vysvětlit subjektivně vnímaný zápach jejich těla. Nadměrně se uchylují k parfémům a jiným prostředkům v boji proti jejich zápachu. Protože jsou kvůli svému pachu sužováni sociální úzkostí, často se dostavuje hanba a sociální stažení. V závislosti na primární příčině je klam spojen s dalšími příznaky a je vnímán buď jako osobnost, nebo jako osobnost narušující.
Nemoci s tímto příznakem
- Katatonická schizofrenie
- Schizofrenie
- Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti
- Mozkový nádor
- Paranoidní schizofrenie
- Obsedantně-kompulzivní porucha
- Demence
- Krvácení do mozku
- Schizoafektivní porucha
- Organický psychosyndrom
- Zánět mozku
- Otřes mozku
Diagnóza a průběh
Klam vlastní vůně byl zpracován hlavně v kontextu sbírek případů. Diagnóza podle ICD-10 nebo DSM je stěží proveditelná kvůli přechodům příčin tekutin. Diagnózu v zásadě stanoví psycholog nebo psychoterapeut, i když v některých případech je pro diagnostiku konzultován neurolog. Kauzální poruchy mozek orgánový systém lze detekovat zobrazováním, jako je CT nebo MRI. Protože klam vlastní vůně obvykle stojí v kontextu jiných nemocí psychiky a odpovídá tak pouze symptomu, je často konzultován jako symptomatologie klamů pro zaměstnání větší klinické obrazy, jako je obsedantně-kompulzivní porucha. Prognóza pacientů závisí na zastřešující poruše. Ego-systonická klamná symptomatologie je obvykle méně léčitelná než ego-dystonická klamná symptomatologie kvůli nedostatečnému uznání její nekonzistence.
Komplikace
Klam sebezáchovy je duševní porucha, kterou je velmi obtížné léčit. Pacienti se domnívají, že mají velmi nepříjemný zápach a léčba se obvykle provádí pilulkami. Ačkoli tato léčba může potlačit příčinu této poruchy, neléčí tuto duševní poruchu. Psychoterapie by to bylo vhodné, ale mnoho pacientů to odmítá. Tento terapie by bylo obzvláště důležité, protože je zřejmé, že tělesný pach v žádném případě není odpudivý vůči ostatním lidem a že vnímání postižených musí být změněno. Léčby je dosaženo v těch nejvzácnějších případech jednoduše proto, že pacient musí „spolupracovat“. Příznaky mohou být léčbou potlačeny, pacient je tak „imobilizován“ pomocí tablety. Není však zdaleka vyléčený, navíc jsou příčiny této nemoci velmi odlišné. Tato onemocnění jsou doprovázena mnoha mylnými představami, pacienti mají svůj vlastní názor, který je na míle vzdálený realitě. Utrpení vyvodí nesprávné závěry z gest jiných lidí, jsou pevně přesvědčeni, že mimika a gesta těchto lidí souvisí s jejich nepříjemným zápachem. Často hledají organická onemocnění, aby vysvětlili odpudivý zápach. Ačkoli je tento „zápach“ pociťován pouze subjektivně, lidé s tímto onemocněním se stále více stahují a stěží se účastní společenského života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Je normální mít obavy o svůj dobře upravený vzhled. To zahrnuje kontrolu možného tělesného pachu. Tato kontrola je dokonce žádoucí, protože tělesný pach ostatních je téměř vždy vnímán jako odpudivý. Je také známo, že pach vlastního těla vnímá sám sebe méně intenzivně než ostatní. Stejně jako při používání parfému dochází také k návykovému efektu u vlastního přirozeně existujícího zápachu. Každý, kdo se neustále obává nepříjemného zápachu, přestože jeho okolí na požádání potvrzuje opak a neexistují žádné další reakce, které by to naznačovaly, by měl přemýšlet o návštěvě lékaře. Je možné, že existuje organický zdraví porucha. První kontaktní osobou by měl být rodinný lékař. Obecně zná svého pacienta roky a dokáže adekvátně posoudit jeho obavy. Klam vlastní vůně nebo vnímaný vlastní zápach mohou mít a zdraví pozadí nebo být důsledkem určitých léků. Někdy je osobní prostředí příliš zdvořilé na to, aby poctivě reagovalo na dotazy. V případě potřeby zajistí rodinný lékař další vyšetření u specialistů, zejména psychiatrů, psychologů nebo psychoterapeutů. Klam sebezáchovy může být ve skutečnosti založen na psychologické poruše. Dotčená osoba často postrádá sebeuvědomění. Zde je zapotřebí rodiny a přátel, aby zajistili lékařské ošetření pro osobu trpící klamem vlastního pachu.
Léčba a terapie
Léčba pacientů s vůní sebe sama mánie záleží na hlavní příčině. V závislosti na základní poruše lze použít různé terapeutické přístupy. Jedním z nich je konzervativní léčba drogami. Tato forma léčby není vhodná k řešení hlavní příčiny a působí pouze proti samotnému symptomu. Pacienti mohou být dočasně bez příznaků při léčbě léky. Tato bez příznaků však není ekvivalentní léčbě, protože příčina není vyloučena. Léky jako neuroleptika or klomipramin se používají k symptomatické léčbě. O tom, který lék je vhodnější, rozhoduje primární onemocnění. Kauzální forma léčby je psychoterapie, která má v případě mánie bez zápachu obvykle formu skupiny terapie nebo alespoň v kombinaci se skupinovou terapií. Kromě toho kognitivní behaviorální terapie lze nabídnout v jednotlivých případech, kdy se přehodnocuje pach vlastního těla pacienta a mění se jeho vnímání. Léčebná forma kognitivní behaviorální terapie je zvláště vhodný pro kulturně nebo jinak vzdělávací účely. V souvislosti s organicko-mozkovým poškozením je prioritou léčba příčinných onemocnění. U degenerativních onemocnění neexistují žádné léčivé, ale přinejmenším oddálení nemoci drogy k dispozici. Někdy je nejobtížněji léčitelnou iluze o pachu v souvislosti se schizofrenií. Kauzální léčby se v této souvislosti obvykle nedosáhne. Antipsychotika však mohou zmírnit akutní fáze.
Výhled a prognóza
Mánie páchnoucí na vůni je čistě psychologickým problémem, a proto by měl být mánie páchnoucí také léčen psychologem. Dotčená osoba ve skutečnosti netrpí nepříjemným zápachem, ale pouze si tento příznak představuje. To vede k sociální úzkosti a vyloučení. Dotčená osoba se snaží interpretovat každé gesto a každou poznámku jiných lidí na vůni svého vlastního těla, a proto vždy interpretuje, že její vlastní vůně není pro ostatní lidi příjemná. To vede ke stresovým situacím, zvláště když osoba přichází do kontaktu s mnoha lidmi. Postižená osoba často hledá příčinu organických onemocnění těla a představuje si některá onemocnění. Výsledkem jsou časté návštěvy lékařů, i když zde není žádný skutečný problém. To také může vést například zanedbávat pracoviště, což může vést k problémům se zaměstnavatelem. Mnohem horším příznakem je neustálé parfémování a mytí těla v máni bez vůně. Tím se zabrání nepříjemnému zápachu vlastního těla. Trvalé praní však poškozuje přirozenou ochrannou vrstvu kůže a způsobuje svědění kůže. Vůně mánie by měla být v každém případě léčena pomocí lékaře. Léčba může trvat několik měsíců.
Prevence
Mánie způsobující zápach může mít mnoho příčin. Příznaku lze zabránit pouze do té míry, do jaké lze těmto příčinám zabránit. Jelikož degenerativní onemocnění mozku a rovněž nemoci, jako je schizofrenie, mají často dědičné příčinné faktory, je úplná prevence prakticky nemožná.
Co můžete udělat sami
Ve většině případů je mániová vůně psychologickým problémem. Proto by měla být vždy sjednána konzultace s psychologem, aby se zjistily příčiny mánií vlastního zápachu a bylo tak možné proti nim konkrétně bojovat. Mánie bez zápachu velmi často vede k nutkavému mytí a parfémování. To by mělo být v každém případě omezeno, protože toto chování ničí přirozenou ochrannou vrstvu kůže. V ideálním případě by se postižená osoba měla zdržet užívání parfému a jiných pracích prostředků, když je venku. Parfémování a mytí je nutné pouze před opuštěním domu. Pokud by mánia vůně opět zesílila, má to často určité spouštěče, mezi které patří stres zejména. Stres je třeba se vyvarovat, je také užitečné hledat rozptýlení, aby bylo možné obejít mánii sebevonějícího zápachu. Mluvit o problémech s jinými lidmi je vždy užitečné. Lékař může identifikovat příčiny problému a zacházet s ním konkrétně. Bohužel s mánií způsobenou vlastní vůní existuje jen málo svépomocných prostředků, které může postižená osoba přijmout nebo provést sama. Pokud kůže je již podrážděno nutkavým mytím a parfémováním, je nejvyšší čas vyhledat radu lékaře.
