Produkty
Makrogol 4000 byl schválen v mnoha zemích od roku 1987 jako granule v kombinaci s soli k vyprazdňování a léčbě střev zácpa (např. Isocolan). V roce 2013 monopreparát, který neobsahuje elektrolyty byl v mnoha zemích schválen poprvé (Laxipeg). Je také k dispozici bez příchuti (čistý makrogol). Čistý makrogol prášek je také předepsán jako forma pro okamžitou aplikaci a používá se především v pediatrii jako a projímadlo. Výhodou je nedostatek chuť, protože neobsahuje slané elektrolyty. Macrogol 4000 je k dispozici jako prášek pro speciální maloobchodníky, například od společnosti Hänseler v lékopisné kvalitě.
Struktura a vlastnosti
Makrogoly jsou směsi lineárních polymerů s obecným vzorcem H- (OCH2-CH2)n-OH, což udává průměrný počet oxyethylenových skupin. Typ makrogolu je definován číslem označujícím průměrnou molekulu hmota. Makrogol 4000 je bílá, pevná látka bez zápachu voskovitého nebo parafínového vzhledu. Je velmi rozpustný v voda kvůli jeho vysoké hydrofilitě. Nízkomolekulární makrogoly, jako např makrogol 400, existují jako viskózní kapaliny.
Účinky
Makrogol 4000 (ATC A06AD15) má vysokou afinitu k voda díky své četné polární kyslík atomy. Jedna molekula makrogolu váže více než 100 voda molekuly k sobě prostřednictvím vodík vazby. Protože není absorbován, stolice objem zvyšuje a Macrogol 4000 má a projímadlo efekt tímto způsobem. Zároveň je stolice měkčí a kluzčí. Makrogol 4000 není absorbován ani metabolizován a podle vědecké literatury je vhodný i pro děti.
Indikace
Makrogol 4000 se používá samostatně nebo v kombinaci s soli pro symptomatickou léčbu zácpa a pro evakuaci střev před diagnostickými a chirurgickými postupy. Používá se také jako farmaceutická pomocná látka, například jako základ pro výrobu čípků nebo masti.
Dávkování
Podle souhrnu údajů o přípravku Lék se užívá rozpuštěný ve vodě. Pro kojence a malé děti, kromě mléko je také možné. Účinek nastává po 12 až 48 hodinách a závisí na dávka a příprava.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Těžké zánětlivé onemocnění střev
- Toxický megakolonspojené se symptomatickou stenózou.
- Perforace nebo riziko perforace v zažívací trakt.
- Střevní obstrukce
- Podezření na střevní obstrukci
- Bolest břicha neznámého původu
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Podle souhrnu údajů o přípravku, droga-droga interakcí s jinými léky nejsou dosud známy. Interakce s digoxin a hydrokortison byly popsány ve vědecké literatuře. Snížení současného užívání biologická dostupnost. Z farmaceutické technologie je také známo, že makrogoly jsou nekompatibilní s řadou účinných látek (např. peniciliny).
Nepříznivé účinky
Možný nepříznivé účinky obsahovat nadýmání, dolní bolest břicha, nevolnost, zvracení, a průjem. Velmi zřídka se vyskytnou hypersenzitivní reakce. Poruchy elektrolytů a dehydratace byly hlášeny (frekvence neznámá).
