Syndrom polycystických vaječníků - nebo syndrom PCO, PCOS nebo Stein-Leventhalův syndrom - je hormonální porucha, která postihuje pouze ženy. Jedná se o takzvaný komplex příznaků, protože onemocnění může být spojeno s řadou různých příznaků. Co stojí za syndromem PCO a jak se s ním zachází, se dozvíte níže.
Co je syndrom polycystických vaječníků (syndrom PCO)?
Přes vysokou prevalenci neexistuje přesná definice syndromu PCO, ale obecně lze toto ženské onemocnění popsat jako hormonální poruchu nebo metabolickou poruchu s různými a někdy dalekosáhlými důsledky. Jednoduše řečeno, tělo mnoha postižených žen produkuje příliš mnoho mužů hormonů (androgeny) - důsledky často zahrnují nadměrné tělo vlasy, nepravidelný cyklus nebo nenaplněná touha mít děti.
PCOS: diagnostika na základě nejdůležitějších příznaků
Podle takzvaných rotterdamských kritérií je PCOS přítomen, pokud jsou u ženy splněna alespoň dvě z následujících tří kritérií:
- Méně než osm ovulací za rok až do úplné absence menstruace (amenorea).
- Maskulinizace kvůli příliš velkému počtu mužů hormonů, Například, testosteron.
- Zvýšené cysty ve vaječnících
Tedy na rozdíl od názvu syndrom polycystických ovarií naznačuje, cysty v vaječníky (vaječníky) nemusí být nutně přítomny pro přítomnost syndromu PCO. Nevýznamný nález na vaječníku tedy nevylučuje diagnózu onemocnění.
Další příznaky syndromu PCO
V důsledku výše uvedených příznaků se syndrom polycystických vaječníků může projevit dalšími příznaky, ale u každé ženy se mohou lišit:
- Nenaplněná touha mít děti
- Mužské vlasy nebo silné ochlupení (hirsutismus), například dámské vousy
- Akné
- Vypadávání vlasů na pokožce hlavy
- Hlubší hlas
- Nadváha
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Zvýšený cholesterol v krvi
- Zvýšená hodnota lipidů v krvi
Kromě toho existují studie, které ukazují, že ženy se syndromem PCO vstupují menopauza v průměru o čtyři roky později.
Jak rozpoznat syndrom PCO?
Vzhledem k širokému rozsahu a různé závažnosti příznaků není diagnostika PCOS přímá, ale existují krev testy a sonografické (ultrazvuk) nálezy, které mohou pomoci při stanovení diagnózy. Při testování krev, zvýšení takzvaného lutein stimulujícího hormonu, estrogeny a testosterony a případně pokles hormonu stimulujícího folikuly (FSH), Nebo progesteron Může být nalezeno. Ultrazvuk také umožňuje gynekologovi detekovat cysty v vaječníky u mnoha postižených žen.
Jak časté je PCOS a kdo je zvláště postižen?
Odhaduje se, že přibližně 4 až 15 procent sexuálně zralých žen je postiženo syndromem PCO, což z něj činí nejčastější hormonální poruchu u žen. Nejčastěji se příznaky projevují ve věku od 20 do 30 let. Přesná příčina je stále nejasná, ale výzkum naznačuje dědičnou složku a inzulín odpor jako možné příčiny. Variabilně odhadovaná prevalence a vysoký výskyt nehlášených případů jsou důsledkem široké škály symptomů PCOS i obtížných diagnostických kritérií.
Zdravotní důsledky a rizika
Kromě gynekologických příznaků, jako jsou nepravidelné až žádné menstruace nebo oplodnění při pokusu o dítě, syndrom polycystických ovarií může mít další důsledky. Tyto zahrnují:
- Hormonální poruchy
- Bolest v břiše
- Nadváha
- Zvýšená hladina cukru a tuků v krvi
- Zvýšený krevní tlak
Hormonální poruchy v důsledku syndromu PCO.
U mužů i žen sex hormonů, jako je estrogen nebo testosteron, podléhají velmi složitým regulačním obvodům ovládaným několika spínacími body. Jsou proto velmi náchylní i na ty nejmenší změny, a proto má nerovnováha významné důsledky pro celý organismus. Například v PCOS je zvýšen takzvaný lutein stimulující hormon. Normálně je jeho úroveň v krev je nízká, s výjimkou středu cyklu, kdy vrcholí a tím se spouští ovulacePokud je trvale zvýšený, stimuluje nadprodukci mužského pohlavního hormonu testosteron - tento přebytek mužských hormonů se označuje jako hyperandrogenemie. Již zmíněná výsledná maskulinizace nejenže způsobuje fyzické změny, ale často také zatěžuje psychiku. Dále folikuly stimulující hormon (FSH) je snížena, což je normálně zodpovědné za zrání folikulu, tj. vaječné buňky, a podporuje tvorbu estrogeny.
Bolest a život ohrožující komplikace z cyst
Pokud jsou cysty přítomny ve vaječníku postižené ženy, mohou nastat komplikace. Přestože mnoho žen má cysty, které obvykle zůstávají bez povšimnutí a jsou často nalezeny jako náhodný nález během lékařské prohlídky, když takové cysty vyboulí z vaječníku a tlačí na jiné orgány v podbřišku, může to způsobit bolest břicha. Vzácný, ale nebezpečný důsledek nastává, když se kvůli cystě vaječník otáčí kolem své vlastní osy na pediklu. Je to proto, že mnoho plavidla které vyživují běh vaječníků v tomto pedikulu, takže vaječník může zemřít kvůli sevření tepna. Kromě toho mohou cysty prasknout, prasknout v jejich tenké stěně a vylit tekutinu do břicha. Kromě vysoké ztráty krve, která může doprovázet prasknutí, peritonitida může vést.
Důsledky syndromu PCO na metabolismus.
Příznakem mnoha žen trpících PCOS je tzv metabolický syndrom. To se týká komplexu faktorů, které vznikají v metabolismu. Jedná se o tyto faktory:
- Obezita
- Zvýšený krevní tlak
- Zvýšená hodnota triglyceridů (krevních tuků)
- Snížený HDL cholesterol
- Zvýšená hladina glukózy v krvi
Metabolický syndrom faktory jsou brány v úvahu rizikové faktory na nemoci kardiovaskulární systém or rakovina. Proto, stejně jako ostatní metabolický syndrom ženy s PCO syndromem mají vysoké riziko vzniku těchto onemocnění.
Inzulínová rezistence u syndromu PCO.
Především zvýšení krve glukóza hladiny má u syndromu PCO zásadní význam, protože je narušen inzulín metabolismus (ve smyslu rezistence na inzulín) se považuje za možnou příčinu nemoci. Takový inzulín odpor znamená, že buňky neabsorbují cukr z krve správně a krevní cukr úrovně jsou zvýšené: ženy s PCOS jsou proto vystaveny zvýšenému riziku cukrovka mellitus. Nicméně, rezistence na inzulín má další důsledky: V reakci na to tělo produkuje ještě více inzulínu, takže jeho hladina v krvi se skutečně zvyšuje. Na jedné straně je inzulín takzvaný lipogenní hormon, což znamená, že podporuje hromadění tuku aktivací různých enzymy a tím propaguje obezita. Na druhou stranu stimuluje produkci testosteronu v vaječníky a tím podporuje maskulinizaci.
Jaká je léčba PCOS?
V závislosti na symptomech a preexistujících podmínkách postižené ženy a na tom, zda existuje touha mít děti, jsou v každém případě nabízeny různé způsoby léčby syndromu PCO. Je to proto, že jak je vysvětleno výše, náš hormonální systém je velmi složitý a citlivý na změny. Proto, terapie lze považovat za vyvážitse zaměřením buď na normalizaci vaječníků, nebo na korekci maskulinizačních symptomů. Ačkoli syndrom PCO nelze obvykle vyléčit, je přinejmenším možné zmírnit příznaky vhodnou léčbou. To, co lze ve všech případech léčit, je zvýšené krevní cukr úroveň. Pro tento účel, terapie s metformin se doporučuje, i když zvýšeného úspěchu bylo dosaženo také u myo-inositolu.
PCOS terapie u postižených jedinců, kteří si nepřejí mít děti.
Pokud si nepřejete mít děti, doporučenou medikamentózní léčbou je obvykle užívání pilulky dienogest nebo cyproteronacetet a glukokortikoidy jako Kortizol, protože mají antiandrogenní účinek, tj. blokují testosteron, a působí tak proti maskulinizaci. Pokud však obezita a nikotin použití jsou přítomny, riziko trombóza (krevní sraženiny) je třeba zvážit zde dienogest je podezření, že zvyšuje riziko takových.
Co dělat, pokud máte syndrom PCO a chcete mít děti?
V případě touhy mít děti je léčba často obtížnější, protože i když není narušena funkce samotného vaječníku, je to regulační cyklus menstruačního cyklu, který je úzce propojen s možností těhotenství. To, zda žena s PCOS může otěhotnět, a pokud ano, jaká je pravděpodobnost, že na to nelze odpovědět, nelze odpovědět obecně, protože její plodnost (plodnost) závisí nejen na závažnosti jejího onemocnění, ale také na mnoha dalších faktorech . Lze však obecně říci, že úspěšnost léčby plodnosti u pacientů s PCOS je poměrně vysoká. Například lék stimulující folikuly klomifen může pomoci několika vajíčka zrát, dělat těhotenství spíše. Navíc, umělé oplodnění lze uvažovat: Těhotenství ceny po oplodnění in vitro jsou 25 procent na cyklus. Nicméně, brát klomifen také zvyšuje riziko ovariální hyperstimulační syndrom (komplex příznaků, který může být výsledkem hyperstimulace vaječníků) a vícečetná porody.
Syndrom PCO: léčba bez léků
Protože cykly metabolismus tuků a pohlavní hormony spolu úzce souvisí, doporučují se dietní změny a přiměřená fyzická aktivita. V některých případech tyto dva opatření sám už může vést k normalizaci cyklu a dokonce k těhotenství. Li obezita je přítomen, je vhodné zhubnout a vyhnout se tučnýmcukr a vysoce kalorické potraviny v strava. Místo toho mléčné a celozrnné výrobky, stejně jako libové maso, ryby, čerstvé ovoce, zelenina a ořechy jsou doporučeny. V každém případě trvalá změna v strava je vhodnější než krátká dieta pro úspěšné hubnutí.
Monk's pepper pro PCOS
In fytoterapie (bylinné medicíny), úspěchu bylo dosaženo použitím mnichů pepř (Vixex agnus-castus). Kvůli tomu progesteron- účinek korigující nedostatek, normalizuje menstruační cyklus a podporuje ovulace. Ve tříměsíční studii 45 žen trpících poruchami plodnosti souvisejícími s hormony, které užívaly mnichy pepř, sedm žen otěhotnělo, u 25 se vyvinuly normální hladiny hormonů a zbytek se zlepšil. To naznačuje, že mniši pepř jako čaj - zejména pro ženy, které chtějí mít děti - může pomoci léčit syndrom PCO přirozeně a pomoci jim otěhotnět i přes PCO.
