Produkty
Parasympatomimetika jsou komerčně dostupná ve formě tablety, kapsle, řešení, transdermální náplasti, injekční roztoky a oční kapky, mezi ostatními.
Struktura a vlastnosti
Mnoho parasympatomimetik strukturně souvisí s přirozeným ligandem acetylcholin.
Účinky
Parasympatomimetika mají cholinergní (parasympatomimetické) vlastnosti. Podporují účinky parasympatiku nervový systém, část autonomního nervového systému. Přímá parasympatomimetika se váží jako agonisté na muskarinová a / nebo nikotinová acetylcholin receptory. Nepřímá parasympatomimetika (inhibitory cholinesterázy) inhibují rozklad přírodních látek neurotransmiter acetylcholin inhibicí enzymu acetylcholinesterázy. To zvyšuje místní koncentrace acetylcholinu. Parasympatomimetika má mimo jiné následující účinky:
- Zúžení žáka
- Sekreční stimulace: pot, sliny, slzné žlázy, exokrinní žlázy zažívacího traktu, sliznice dýchacích cest
- Snížení srdeční frekvence
- Stimulace hladkého svalstva střevního traktu.
- Tonusové zvýšení bronchiálního svalstva
- Tonus a zvýšení motility urogenitálního traktu, žluč kanály a žlučník.
- Podpora vyprazdňování močového měchýře
Indikace
Indikace pro použití parasympatomimetik (výběr):
- Glaukom.
- Myasthenia gravis
- Paralytický ileus (střevní obstrukce), poruchy motility gastrointestinálního traktu, zácpa.
- V anestezii antagonizovat nedepolarizující myorelaxancia.
- Střeva a měchýř atony, poruchy vyprazdňování močového měchýře.
- Sucho v ústech
- Alzheimerova nemoc
- Intoxikace nervovým plynem
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Parasympatomimetika se podávají systémově i lokálně.
Účinné látky
Přímá parasympatomimetika (agonisté receptoru):
- Acetylcholin (miochol).
- Bethanecholchlorid (myocholin-Glenwood)
- karbachol (miostat)
- Muscarine (není na trhu)
- Pilokarpin (spersakarpin, Salagen)
Nepřímé parasympatomimetika (inhibitory cholinesterázy):
- Distigminbromid (Ubretide, mimo označení).
- Donepezil (Aricept, obecný).
- Galantamin (Reminyl, generika)
- Neostigmine (Robinul-Neostigmin, s glykopyrroniumbromid).
- Fyzostigmin (není komerčně dostupný)
- Pyridostigmin (Mestinon)
- Rivastigmin (Exelon, obecný).
- Tacrin (z obchodu)
Kontraindikace
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Když se kombinují parasympatomimetika, nepříznivé účinky může být zvýšena. Naopak, parasympatolytika může snížit účinky. Účinky myorelaxancia mohou být antagonizováni.
Nepříznivé účinky
Možné nepříznivé účinky zahrnují:
- Centrální poruchy, bolesti hlavy
- Bradykardie (pomalý srdce rychlost), vazodilatace, pokles krev tlak.
- Bronchospazmus a svalové křeče
- Průjem, břišní křeče, gastrointestinální hyperaktivita.
- Zvýšené slinění, poruchy trávení.
- Poruchy vidění, žák sevření.
- Pocení
- Naléhavost moči, močová inkontinence
