Micropenis je mužská končetina, která je ve vzpřímené poloze kratší než sedm centimetrů. Jedná se o nedostatečný vývoj pohlavního orgánu, který lze včas léčit dobře dětství s správa mužského pohlaví hormonů.
Co je to mikropenis?
Micropenis, také nazývaný microphallus, je a stav ve kterém je penis obzvláště malý. Micropenis je podmnožinou hypogenitalismu, jehož hlavním příznakem jsou nedostatečně vyvinuté pohlavní orgány. Ne každý malý penis je mikropenis. Mikropenis je obecně přítomen, když je člen dospělého muže ve vzpřímené poloze kratší než sedm centimetrů. Během vývoje může být obtížné objektivně určit poruchu pohlavního vývoje. Nejčastěji si lékaři vystačí s porovnáním s vrstevníky. Délka penisu se měří od zadní části penisu ke špičce. Ačkoli mnoho mužů má pocit, že mají člena, který je příliš malý, obvykle tomu tak není. Přesný výskyt této poruchy není znám, ale pravděpodobně bude nižší než dvě procenta. Při diagnostice mikropenisů je třeba vzít v úvahu etnický původ postižené osoby, protože existují rozdíly.
Příčiny
Existuje mnoho příčin mikropenisu. Někdy není možné určit příčinu během diagnostického procesu; v tomto případě stav se označuje jako idiopatická mikropenis. Běžnou formou této vývojové poruchy pohlavních orgánů je takzvaný hypogonadotropní hypogonadismus. Tato porucha má za následek nedostatečné vylučování sexu hormonů touto Hypotalamus nebo hypofýzy. V androgenní rezistenci existuje dostatečné množství sexu hormonů v těle. Buňky, na které hormony působí, jsou však částečně nebo úplně odolné vůči jejich působení. Pokud příliš málo testosteron je produkován ve varlatech, může se vyvinout mikropenis. Nejběžnější příčinou je hypogonadotropní hypogonadismus; trpí tím téměř polovina všech postižených jedinců. Kromě toho existuje zvýšené riziko rozvoje mikropenisu, pokud se u mužů během vývoje v děloze vyskytne nedostatek androgenu. Další možnou příčinou je nedostatek růstové hormony. V těchto případech je ovlivněn nejen penis, ale i velikost těla. Kromě výše uvedených příčin mikrofallus existuje široká škála genetická onemocnění které mají jako symptom mikropenis. Mezi tato dědičná onemocnění patří Robinowův syndrom a MORM syndrom.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním fyzickým příznakem mikropenisu je přítomnost velmi malého člena u chlapců a mužů. Erektilní funkce a ejakulační schopnosti nejsou u této poruchy v zásadě ovlivněny. Obzvláště ti, kteří jsou postiženi v dospívání, často velmi trpí psychickými následky. Cítí hanbu a izolují se od vrstevníků. Problémy se sebeúctou znesnadňují potírání opačného pohlaví. U mužů s mikropenisem se mohou vyvinout psychologické poruchy, jako je deprese or úzkostných poruch. I při použití mikropenisu je však u obou partnerů možný naplňující sexuální život. K tomu jsou nutné určité úpravy týkající se polohy a metody. Tvůrčí síla muže s mikropenisem není omezena.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza mikropenisu obvykle nastává krátce po narození nebo prenatálně. Před narozením může být mikropenis diagnostikován ultrazvuk zkouška. Ve většině případů je nedostatečný vývoj pohlavních orgánů zaznamenán až po narození. Před diagnostikou mikropenisu musí ošetřující odborník zvážit další možné poruchy. Protože různé genetické poruchy jsou spojeny s nedostatečným vývojem mužských pohlavních orgánů, je pro diagnostiku často konzultován genetik. Pravou mikropenis je v zásadě třeba odlišit od pseudopropenisu. Pseudo-mikropenis vypadá na první pohled velmi malý, ale při bližším zkoumání se ukáže, že má normální délku. To je mimo jiné případ, kdy končetina leží pod vrstvou tuku. v nadváha muži, „pohřbený penis“ někdy vede k chybné domněnce o mikrofallu. Ve vzácných případech může být značně zvětšený klitoris zaměněn za mikropenis. Vyšetření provádí pediatr a zahrnuje vizuální kontrolu a palpační vyšetření penisu. Vzhledem k tomu, že za poruchu může hormonální nerovnováha, je pro diagnostiku často konzultován endokrinolog. Další kurz závisí na zvoleném terapie.
Komplikace
Mikropenis zpravidla nezpůsobuje nic zvláštního zdraví omezení u pacienta. Stížnost sama o sobě není nebezpečným příznakem, a proto nemusí být ošetřena ani vyšetřena lékařem. Většina postižených však trpí psychickým nepohodlí a deprese kvůli mikropenisu. Není neobvyklé zažívat pocity komplexů hanby nebo méněcennosti. Může se také vyvinout snížené sebevědomí a významně ovlivnit kvalitu života. Zejména děti mohou v důsledku svých příznaků zažít škádlení nebo šikanu. Mohou se vyvinout úzkostných poruch nebo agresivní chování. Kromě toho je pohlavní styk postižených také významně omezen, což vede k nepohodlí s partnerem. Mikropenis však ne vést na neschopnost plodit a nemá negativní vliv na potenciálnost nebo erekci člověka. Mikropenis lze zpravidla léčit relativně dobře pomocí hormonů. To není vést k dalším komplikacím. V některých případech je však psychologická léčba nezbytná i v případě psychického nepohodlí. Micropenis neovlivňuje délku života pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
V mnoha případech stanoví diagnózu pediatr během těhotenství nebo krátce po narození. Pokud však rodiče stále mají podezření, že jejich dítě nebo batole má mikropenis, doporučuje se navštívit pediatra nebo odborníka. Pokud není mikropenis detekován, dokud dětství nebo dospívání, je důležité jednat co nejrychleji. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší jsou šance na úspěšnou léčbu. V případě mikropenisu se obvykle používají hormonální terapie. Je důležité začít s nimi před nástupem puberty v roce dětství. V této fázi jsou šance na do značné míry úplné vyléčení a normální další vývoj nejvyšší. Pokud již postižení muži dosáhli dospělosti, je obvykle na hormonální léčbu pozdě a musí podstoupit složité chirurgické zákroky. Šance na úspěch těchto operací jsou mnohem nižší než u hormonálních terapií. V případě nejistoty nebo podezření na mikropenis by proto měl být neprodleně konzultován lékař.
Léčba a terapie
Pokud je diagnostikována včas, hormon terapie je velmi slibný a ve většině případů jde o léčbu volby. Dítěti jsou podávány mužské pohlavní hormony jako např testosteron během toho terapie. Dobré výsledky byly prokázány v různých studiích. Postižení jedinci, kteří podstoupili hormonální terapii k léčbě mikropenisů, často vykazovali normální vývoj pohlavního orgánu. Přestože byl penis ještě v dospělosti stále poměrně malý, délka byla z velké části v normě. Ve výjimečných případech se léčba provádí chirurgickým zákrokem korigujícím pohlaví. Jedná se o faloplastiku, při které je ze stávající tkáně vytvořen větší penis. Tento postup je však spojen s mnoha riziky. Studie neprokázaly, že postižení byli po zákroku spokojenější se svými pohlavními orgány. Z tohoto důvodu by měla být, kdykoli je to možné, upřednostněna hormonální léčba před chirurgickým zákrokem. Poněkud netradičním opatřením je použití dilatátorů, které postihnutí muži musí používat několik hodin každý den po dobu několika měsíců. Tímto postupem lze dosáhnout zvýšení asi o dva centimetry. Kromě fyzického ošetření psychoterapie or behaviorální terapie se doporučuje u starších postižených jedinců. Terapie se používá k rozvoji pozitivního obrazu těla a zvýšení sebevědomí.
Výhled a prognóza
Vzhledem k tomu, že mikropenis je výsledkem vývojové poruchy mužského pohlavního orgánu, není v žádném případě naděje na spontánní zlepšení. Možnosti hormonální terapie mají také šanci na úspěch, pouze pokud začnou před pubertou. Jinak je vývoj pohlavního orgánu úplný a nelze jej hormonálně napravit ani poté. Chirurgické zákroky mají velmi dobrou prognózu, pokud jde o uzdravení každého jizvy a zranění. Komplikace vyplývající z chirurgického zákroku na mikropenis jsou vzácné. Subjektivně vnímaný úspěch v důsledku chirurgického zákroku je však velmi závislý na postiženém jednotlivci. Ve velké většině případů však chirurgické zákroky mohou přinést zlepšení sebeúcty a větší spokojenost s vlastním členem. Další prognóza v případě mikropenis také velmi závisí na postiženém muži. V některých případech je vizuální a sexuální omezení způsobené tímto problémem celoživotním problémem, kterému se mimo jiné čelí terapiemi. Snížená sebeúcta a subjektivní pocit, že nejste dostatečně mužní, mohou také podporovat závažné psychologické problémy. Deprese a podobně se vyskytují v této souvislosti. Na druhou stranu jsou tu všichni muži s mikropenisem, kteří se s nimi vyrovnali stav a vést obyčejné životy. Důležitými faktory jsou zde obecná spokojenost, naplňující partnerství a jejich vlastní odolnost.
Prevence
Micropenis nelze zabránit specifickým opatření, protože se jedná o komplexní vývojovou poruchu pohlavních orgánů. Obecně se při podezření na poruchu doporučuje v dětství konzultovat odborníka. Nejlepší čas na stanovení diagnózy je ihned po narození. Tímto způsobem lze terapii zahájit co nejdříve.
Následná péče
Mikropenis ve většině případů nezpůsobuje žádné zvláštní ani vážné komplikace, takže postižená osoba může i přes tento stav vést běžný život. Stále by měl být kontaktován lékař, aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Samotné onemocnění lze obvykle také léčit relativně dobře, takže také nedochází ke zkrácení střední délky života postiženého. V případě mikropenisu trpí velmi malým penisem. To vede k poruchám erekce a tím také k velmi silným poruchám během pohlavního styku. V mnoha případech proto postižení trpí také depresemi nebo jinými psychickými rozrušeními, zejména u dětí nebo dospívajících může nastat šikana nebo dokonce škádlení. Mikropenis zpravidla vede také ke snížení sebeúcty, což může mít negativní vliv na kvalitu života postižené osoby. Většina pacientů se bojí o stavu informovat ostatní lidi a stydí se za něj. Lze jej však relativně dobře zmírnit chirurgickým zákrokem.
Tady je to, co můžete udělat sami
Muži s mikropenisem nemohou provádět žádné nezávislé změny svého fyzického vzhledu kromě lékařské péče nebo kosmetická chirurgie. Fyzické vlastnosti lze upravit pouze pomocí lékaře. Svépomoc zde spočívá v budování emocionálního pevnost a stabilita. Sebevědomí a také sebevědomí by mělo být silné, aby nedocházelo k pocitům hanby nebo méněcennosti. Užitečné jsou rozhovory s terapeuty nebo muži, kteří se také narodili s mikropenisem. Pokud je to možné, měla by navíc proběhnout komunikační výměna s partnerem. V mnoha případech je velikost penisu emocionálním problémem pouze pro postiženou osobu, což lze objasnit v rozhovoru. V sexuálních aktivitách existuje možnost společného hledání technik uspokojení, při nichž nehraje ústřední roli velikost penisu. Užitečná je také změna perspektivy a kognitivních vzorů. Střed života, a tedy celková pohoda nebo životní spokojenost, by neměly záviset na vzhledu sexuální části. Jakmile se pozornost zaměří na jiné oblasti, dovednosti a nadání postižené osoby, ve kterých prožije slávu a uznání, existuje možnost, že mikropenis již nebude vnímán jako zátěž.
