Mezi lidmi už dlouho existuje touha mít bílé zuby, což vedlo k pokusům o bělení zubů před několika stovkami let. V té době bylo bělení zubů prováděno škodlivými látkami, jako je moč nebo dokonce kyseliny. Mezitím existují dobrá, ph-neutrální činidla, která při správném použití nezpůsobí poškození zubů ani jiné vedlejší účinky. Moderní metodou proti zabarvení zubů je bělení.
Co je to bělení?
Žluté zuby nejen vypadají nevzhledně, jsou také často známkou zubních chorob. Bělení zde může přinést dobré výsledky. Bělení (anglicky „to bleach“ - bělidlo) je metoda bělení lidských zubů. Bělení zubů se obvykle provádí z estetických a kosmetických důvodů. Motivem pro bělení zubů je zpravidla pacientův ideál krásy. Z lékařského hlediska je bělení obvykle nutné pouze tehdy, když změna zbarvení zubů má na pacienta na psychologické úrovni stresující účinek. V případě změny barvy zubu se v zubu usazují barvicí látky smalt a dentin. Tato zabarvení již nelze odstranit jednoduchým čištěním zubů, a proto je bělení často jediným způsobem, jak zuby vybělit. Je důležité, aby zubní kontrola zkontrolovala poškození zubů a žvýkačky a pokud je to možné, a profesionální čištění zubů musí být provedeno před bělením.
Funkce, účinek a cíle
Bělení lze provádět různými způsoby. Obecně platí, že přípravky s vodík zde se používá peroxid. Ty pronikají do zubu a odštěpují se kyslík radikály. Kyslík radikály mohou ovlivnit barviva v zubu takovým způsobem, že je již nelze rozeznat. Je důležité, aby prostředky používané k bělení měly neutrální hodnotu pH, aby se zabránilo zdrsnění zubů a tím opětovnému zbarvení. K bělení se používají následující metody:
1. bělení prostřednictvím individuálně vyrobených zubních misek („domácí bělení“).
U této metody se dlaha vyrábí na základě otisku zubů před vlastním ošetřením bělením. Dlaha je obvykle vyrobena z plastu a je přizpůsobena pacientovi na míru chrup. Na dlahu se nanese bělící gel obsahující peroxid a dlaha poté zakryje zuby. The koncentrace peroxidu používaného při domácím bělení je obvykle 10 až 20 procent. V závislosti na počáteční barvě zubů a koncentrace gelu, pacient musí nosit tácky po dobu 1 až 8 hodin. V závislosti na stupni zabarvení je někdy zapotřebí 5 až 7 ošetření (např. Pro věkovou změnu barvy) nebo více než 15 ošetření (např. Pro zabarvení způsobené tetracykliny). Pokud má být vybělen celý zubní oblouk, je obzvláště vhodné domácí bělení. 2. bělení přímou aplikací („bělení v kanceláři“ nebo „bělení na výkon“)
Při takzvaném bělení energie se koncentrace bělícího gelu je obvykle vyšší než při domácím bělení. Ošetření se proto provádí přímo v zubní ordinaci. V rámci přípravy žvýkačky jsou chráněny pomocí tzv gumová přehrada (pryžový povlak) nebo jiný tekutý materiál. Bělidlo se poté nanáší přímo na zuby, kde může působit. S bělicími lampami lze dosáhnout intenzivnějších výsledků světelným zářením, pokud je to speciální gely jsou aplikovány, které lze aktivovat pod UV zářením. Gel se poté obvykle odstraní po 15 až 45 minutách. Ve většině případů počáteční léčba vyžaduje jedno až dvě další ošetření, dokud není dosaženo požadovaného stupně bělení. Síla bělení se obvykle používá, když je třeba bělit pouze jednotlivé zuby, které jsou stále naživu. 3. bělení pomocí vložek zubů („technika bělení“)
Technika bělení bělící se obvykle používá, když se mají bělit pouze jednotlivé (obvykle mrtvé) zuby. V tomto případě zubní korunka se otevře a do dutiny zubu se umístí vhodná vložka. Bělicí prostředek obvykle zůstává v zubu několik dní, který je poté utěsněn dočasnou výplní. Po odstranění bělícího prostředku je korunka trvale utěsněna. U této metody je bělení vždy zpožděno, protože peroxidu trvá několik dní, než se propracuje smalt Pokud nebylo dosaženo požadovaného stupně bělení, je možné provést další ošetření. Z tohoto důvodu mnoho zubních lékařů nezavírá korunku, dokud pacient nedosáhne výsledku. Obecně platí, že u všech metod nezůstávají zuby trvale bělené. Výsledek však zpravidla zůstává několik let, záleží to však také na množství a kvalitě ústní hygiena stejně jako spotřební návyky pacienta (např. pití kávačaj kouření). Pokud zuby výrazně ztmavnou, musí se bělení opakovat. Tato takzvaná osvěžující léčba je k zubům obvykle mnohem šetrnější, protože množství peroxidu nemusí být zvoleno tak vysoké. Bělení se vždy používá, když mají zmizet nevzhledné zabarvení zubů. Obvykle jsou způsobeny konzumací barvicích potravin, jako je čaj, káva, džusy, červené víno nebo tabák kouř. Zbarvení zubů však může být způsobeno také léky, nehodami, zubní kaz, podvýživa a smrt zubní dřeně. Pokud se provádí bělení, barvy zubních výplní, mosty nebo dokonce koruny se nemění. Zejména ve viditelné oblasti, výplních, korunkách nebo dokonce mosty a dýhy obvykle musí být po bělení obnovena a upravena na novou barvu. Problém je v tom, kolik peněz to může stát, protože bělení zubů není trvalé a při každé posilovací léčbě se může stát, že mosty, korunky, náplně a dýhy musí být znovu obnovena. O účincích a nákladech na bělení by proto měl zubař před ošetřením vždy s pacientem vést informativní diskusi, protože náklady nejsou pokryty zákonem zdraví pojištění.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Ošetření bělením může u pacienta způsobit některé vedlejší účinky. První se často objevují během léčby ve formě bolestivé reakce na bělidlo. Zuby, které byly právě ošetřeny, jsou navíc obvykle citlivé na sladké i kyselé studený nebo teplo. Obecně jsou však tyto pocity jen dočasné a často zmizí během několika dní. Je důležité, aby všechna bělící činidla byla neutrální z hlediska pH, protože pokud je hodnota ph příliš nízká, lze očekávat povrchové zdrsnění zubní látky. Pokud je bělení prováděno profesionálně a s vhodnými přípravky, může bělení dokonce chránit před zubní kaz. Bělení však může odstranit minerály ze zubů a tím alespoň dočasně oslabit ochrannou vrstvu zubu, což může také způsobit maskování bílých skvrn. Ty však také po několika dnech po ošetření opět zmizí, což lze podpořit pomocí speciálního gelu. V každém případě by pacienti měli mít vždy na paměti, že bělení může způsobit oslabení struktura zubu a v důsledku toho křehkost zubů. Při kontaktu bělícího činidla s orálním prostředkem je třeba počítat také s podrážděním sliznice sliznice. Mezitím existují výsledky výzkumu, které ukazují, že bělení může způsobit poškození povrchu zubu. Odhaduje se také, že asi 25 procent gelu je během bělení spolknuto, což může způsobit poškození ústa a hrdlo stejně jako žaludek. Tyto odhady se však vztahují k domácímu použití. Mezitím jsou na volném trhu k dispozici také bělicí prostředky na zuby (např. Pro kartáčování nebo lepicí pásky). Protože tyto prostředky mají různé kvalitativní charakteristiky, mohou některé prostředky způsobit trvalé poškození zubů nebo dokonce nedostatečné a nerovnoměrné bělení. Kromě toho zde chybí předběžná diagnóza, protože jako laik je obtížné posoudit příčiny zabarvení zubů. V důsledku toho může být přehlédnuto vážnější poškození zubů (např zubní kaz, kořen zánět). Z tohoto důvodu by měl být vždy předem konzultován zubař, aby bylo možné provést nezbytné ošetření.
