Jak dlouho trvá transfuze krve?
Doba trvání a krev transfúze se může lišit v závislosti na požadovaném množství krve, předchozích onemocněních pacienta a preferencích ošetřujícího lékaře. A krev vak obsahuje přibližně 250 ml tekutiny. Na začátku malé množství - cca.
20 ml - obvykle se rychle transfuzuje. Poté se průtok sníží, dokud nebude celý obsah absorbován do krev. To trvá přibližně 45 minut až 1 hodinu na jednotku.
Vzhledem k tomu, že se obvykle podávají dva nebo více konzervantů krve, krevní transfúze sama o sobě trvá asi 2 hodiny. Pokud má být krev podána ambulantně - tj. Pacient přijde do nemocnice nebo k lékaři, obdrží krevní transfúze a pak zase odejde - cca. Na 4 ml krve musí být naplánovány 500 hodiny, včetně přípravy a monitoring po podání krevních jednotek. A krevní transfúze může obecně vést ke krátkodobému zhoršení stav u lidí se srdeční nedostatečností nebo jinými vážnými již existujícími stavy, pokud je podán příliš rychle. Důvodem je náhlé přidání krve, které může zatěžovat kardiovaskulární systém.
Kolik krve je transfuzí?
Krevní transfuze se podávají ve formě krevních konzerv. Krevní rezerva obsahuje cca. 300 ml koncentrátu erytrocytů. Kolik krevních jednotek je podáno, závisí na hladině hemoglobinu pacienta a na hladině, kterou chcete zvýšit. Dá se zhruba říci, že jedna jednotka krve může zvýšit hemoglobin úroveň asi o 1 až 1.5 g / dl.
Jaká jsou rizika krevní transfuze?
Riziko závažných vedlejších účinků a komplikací vyskytujících se během nebo po transfuzi krve je v dnešní době velmi nízké díky dobrým kontrolním systémům a velkým zkušenostem s podáváním krevních produktů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří horečka, alergické reakce, záměny krevních produktů a výsledný rozpad krevních buněk, infekce bakterie or virya výskyt plíce tekutina, která se může výrazně zhoršit dýchání. Lehké horečka se vyvíjí asi u 0.1% pacientů a je obvykle neškodný.
Alergické reakce na složky darované krve jsou obvykle mírné a vyskytují se asi v 0.5% případů. V Německu dochází k záměnám krevních konzerv v asi jedné ze 40,000 XNUMX krevních transfuzí. Výsledkem může být takzvaná „hemolytická transfuzní reakce“ - rozklad červených krvinek.
To může způsobit příznaky, jako je horečka, dušnost a bolest vzadu a truhla, a ve vzácných případech i oběhové problémy s krvácením a selháním orgánů. Riziko viry také vstup do krve příjemce prostřednictvím transfuze je zvláště důležitý pro zánět jater B, hepatitida C a HIV. Přísné kontroly to však znamenají viry jsou přenášeny v méně než jedné z milionu transfuzí.
Lékaři se snaží minimalizovat výše uvedená rizika častými kontrolami pacienta a rychle si všimnout a léčit výskyt nežádoucích účinků. Výsledkem je, že po transfuzi existuje jen velmi málo závažných následků. Komplikace se vyskytují velmi zřídka během nebo po transfuzi krve.
Důvodem je to, že v posledních desetiletích byly vyvinuty stále lepší kontrolní systémy, díky nimž jsou krevní produkty předem velmi bezpečné. Tímto způsobem bylo mnoho komplikací, které byly běžné před 30 lety, sníženo na minimum. Dnes je nejčastější a nejtěžší komplikací „hemolytická transfuzní reakce“, ke které obvykle dochází po smíchání krevních produktů.
Po transfuzi nesprávné krevní skupiny odumírají červené krvinky u pacienta, což vede k horečce, dušnosti, nevolnost a bolest, a někdy k selhání orgánů a těžkému krvácení. Pokud jsou příznaky rozpoznány včas, lze nemoc obvykle dobře kontrolovat. Velmi zřídka dochází k závažným infekcím s vysokou horečkou, poklesem krevní tlak a selhání orgánů v důsledku krve infikované bakterie.
Další závažnou komplikací je takzvaná „akutní plicní nedostatečnost“, při které tekutina vstupuje do plíce tkáně a může vést k dýchacím potížím. Z důvodu zákonných pokynů a vyšetřování jsou závažné nežádoucí účinky a komplikace při transfuzích krve vzácné. U dárce se testují nejen různé rizikové faktory, ale také krev se testuje na různé patogeny, jako je HIV, zánět jater B a syfilis.
Kromě toho je samozřejmě určena krevní skupina. I přes tato opatření se mohou objevit vedlejší účinky. Mírné komplikace, které se mohou vyskytnout navzdory vhodnosti krevní skupiny jsou nevolnosthorečka a zimnice, které po nějaké době zmizí.
K závažným nežádoucím účinkům dochází, když krevní skupiny dárce a příjemce nejsou kompatibilní. Dojde k reakci příjemce imunitní systém k cizím složkám krve, což má za následek anafylaktický šok, kardiovaskulární komplikace a v některých případech ledvina selhání. Tato situace je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.
Další závažný nežádoucí účinek může nastat, pokud krev obsahuje patogeny, jako je HIV nebo zánět jater B viry, které poté přenášejí nemoc na příjemce krve. Díky testům na tyto patogeny je v Německu velmi nízká pravděpodobnost infekce transfuzí krve. Nežádoucí účinky a komplikace se mohou objevit nejen bezprostředně po podání cizí krve, ale také po určité době existuje riziko pro příjemce.
Na jedné straně je možné, že i přes vyšetření jsou v krvi přítomny patogeny, které později vedou k nemoci. Toto je zvláštní riziko v méně rozvinutých zemích, kde se ne vždy provádějí všechny důležité testy. Patogeny, jako je HIV nebo žloutenka typu B virus může vést k vážným onemocněním a může být dokonce životu nebezpečný.
Jelikož v Německu existují přísné předpisy a zákony pro transfuzi krve, jedná se o velmi vzácnou komplikaci v této zemi. Dalším pozdním důsledkem je zvýšená náchylnost k infekci. Během krevní transfuze se do těla zavádí cizí tkáň.
I v případě, že krevní skupiny jsou kompatibilní, imunitní systém zpočátku to považuje za cizí tělu, což je další zátěž, a tím zvyšuje riziko infekce. Ve vzácných případech vede transfuze k tvorbě protilátky proti složkám krve. Pozdější transfuze pak může vést k reakcím z přecitlivělosti nebo ke snížení účinnosti transfuze.
Dárci krve jsou požádáni o možné rizikové faktory, které by zvýšily pravděpodobnost infekce krve patogeny. Kromě toho je krev testována na různé patogeny, jako je HIV nebo žloutenka typu B. Možnou infekci však nelze zcela vyloučit.
Riziko infekce HIV během krevní transfuze je velmi nízké a odhaduje se na 1:16. 000. 000.
Všechny články v této sérii:
