Lichen simplex chronicus je chronické zánětlivé onemocnění kůže nemoc, která se projevuje v dospělosti. Nejčastěji postihuje lidi ve věku od 20 do 60 let a ženy jsou výrazně náchylnější než muži. Následující článek podrobněji pojednává o příčinách, příznacích, příznacích, diagnóze a průběhu onemocnění a také o možnostech léčby pomocí různých terapií.
Co je to lichen simplex chronicus?
Lichen simplex chronicus je chronické, svědivé zánět horních vrstev kůže který se vyskytuje v epizodách. Je to jeden z chronických ekzémů kůže nemoci a také se často objevuje pod jménem neurodermatitida cirumscripta, lichen chronicus vidal nebo Vidalova nemoc.
Příčiny
Přesné příčiny nejsou v současné době plně objasněny. Ve většině případů ekzematózní zánět kůže se vyskytuje v důsledku lékové reakce nebo alergie. Vyšetřování však také ukazuje na svědění-spouštění systémových onemocnění v důsledku cukrovka Mellitus, játra nemoci, gastrointestinální poruchy, renální nedostatečnost nebo jiné základní nemoci, stejně jako faktory životního prostředí kvůli studený, teplo, znečištění ovzduší nebo nespecifické dráždivé látky. Kromě toho hrají jako spouštěče významnou roli psychosomatické faktory. Až dosud se předpokládalo, že lidé, kteří jsou vystaveni psychickému napětí a velkému stres po delší dobu jsou obzvláště náchylní k lichen simplex chronicus. Klinická studie poté zkoumala období relapsů, ve kterých bylo onemocnění se svými příznaky obzvláště aktivní. Období relativní relaxace a také se objevila nečinnost. Je tedy zřejmé, že nedobrovolný škrábací mechanismus je přítomen také během aspektů odvádějících pozornost od svědění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lichen simplex chronicus se projevuje neustálým silným svěděním, které se nezmiňuje ani škrábáním, ale vyvolává další škrábání. To má za následek ještě závažnější svědění. Mnoho trpících si již neuvědomuje tento začarovaný kruh svědění a škrábání. Chovají se jako v transu a někdy se bez zjevného důvodu poškrábají. Nemoc se může objevit kdekoli na těle. Poruchy způsobené lichen simplex chronicus se projevují nejlépe na truhla a krkpaže, nohy, zadní část kolen, pokožku hlavy a krk, ale také v oblasti genitálií. Situace úzkosti nebo deprese upřednostňují reakci nadměrného poškrábání a pokožky stav zhoršuje. V raných fázích má pokožka stále normální vzhled. Začíná to svědění a jak postupuje, stává se suchým a šupinatým. V důsledku tření a poškrábání se na pokožce vyvíjejí proužkové změny, které se zvětšují. Vytvoří se červenohnědé až šedohnědé papuly velikosti hrachu a množí se na ploše kožovité zesílení kůže (lichenifikace) jako většinou poškrábané lišejníkovité uzlíky.
Diagnóza a průběh onemocnění
Aby bylo možné s jistotou diagnostikovat lichen simplex chronicus, je třeba vyloučit kožní onemocnění, která mají podobné příznaky. Patří mezi ně například alergičtí kontaktní dermatitida, atopický ekzémnebo lišejník ruber planus. Pokud se však svědění vyskytne ve vaginální nebo anální oblasti, plísně, lokální výtok, bradavice, svrab a kontaktní dermatitida může být zodpovědný. Lékař zahájí nezbytná vyšetření. Již během anamnézy musí být lékař informován o všech známých podrobnostech o rodinných okolnostech, nemocech nebo existujících psychologických podmínkách. Navíc diferenciální diagnostika v oblasti medicíny histologické nálezy obvykle poskytují jasnost o skutečné přítomnosti lichen simplex chronicus. Vzorek tkáně je odebrán z postižené oblasti pomocí biopsie a histologicky analyzován. Diagnózu u pacientů se závažnými příznaky lze snadno rozpoznat podle chronického průběhu a zánětlivých projevů typických lišejníkových uzlíků.
Komplikace
Kvůli lichen simplex chronicus trpí ve většině případů postižené osoby velmi silným svěděním. Obvykle je toto svědění zesíleno pouze tehdy, když postižená osoba poškrábe příslušnou oblast. Kvalitu života pacientů výrazně snižuje lichen simplex chronicus. Stejně tak může toto onemocnění vést k psychickému nepohodlí, protože svědění je trvalé. Někdy se na pokožce objeví zarudnutí. Zejména v oblasti hlava a obličej, tyto stížnosti jsou velmi nepříjemné a mohou také vést na komplexy méněcennosti nebo sníženou sebeúctu. Navíc to není neobvyklé deprese nastat. Kůže je významně poškozena Lichen simplex chronicus a vypadá suchá a šupinatá. Toto onemocnění dále vede k tvorbě papulí a pustul, které mohou pokrýt kůži na různých místech. Nemoc může rovněž negativně ovlivnit spánek pacienta, což vede k podrážděnosti. Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí léků. Obvykle to vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. K žádným zvláštním komplikacím nedochází. Lichen simplex chronicus také obvykle nesnižuje ani neovlivňuje délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud postižená osoba trpí silným přetrvávajícím svěděním kůže, měla by vyhledat lékaře. Pokud nedojde k úlevě od příznaků navzdory poškrábání postižených oblastí těla, jedná se o vlastnost a údaj o lichen simplex chronicus. Před dalším onemocněním nebo komplikacemi je nutná návštěva lékaře. Patogeny může vstoupit do organismu prostřednictvím existujícího rány a způsobit další nemoci. Návštěva lékaře je proto nezbytná, jakmile postižená osoba není schopna zajistit adekvátní péče o rány. V případě dalších změn obvyklého vzhledu kůže nebo rozšíření stávajících potíží je nutný lékař. Li hnis forem, je postižená osoba ohrožena krev otrava. Aby se zabránilo ohrožení života, je nutná návštěva lékaře stav. V případě horečka, bolest nebo pocení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pokud v důsledku příznaků dojde k rozptýlené úzkosti nebo pokud postižená osoba zažije změny náladyje vhodná návštěva lékaře. Depresivní chování je považováno za důvod k obavám a musí být objasněno. Lékař by měl být konzultován, jakmile problémy s chováním přetrvávají několik týdnů nebo měsíců. Pokud se postupně vyvíjí suchá nebo šupinatá pokožka, je třeba navštívit lékaře. Pokud se na pokožce vytvoří topoly nebo jiné otoky, je třeba provést objasnění kožní změny lékařem.
Léčba a terapie
Léčba onemocnění se často ukazuje jako velmi složitá, což je samo o sobě další a frustrující zátěž pro postižené jedince. Cílem léčby je však vždy minimalizovat svědění a v důsledku toho ho odstranit ekzém. Všeobecné opatření pro místní aplikaci hydratační krém, kortikosteroidy nebo změna životního stylu zde pomáhají. Ve výjimečných případech mírné prášky na spaní mají podpůrný účinek k potlačení otravného svědění nebo antihistaminika, které se užívá před spaním. Tím se zabrání hrozbě poruch spánku nebo odepření spánku, které nejsou zřídka také spouštěči psychického utrpení. V případě psychologického stres v důsledku lichen simplex chronicus je vhodné před zahájením klinické léčby konzultovat psychologa terapie za účelem identifikace možných psychologických příčin. Obzvláště nepříjemné je svědění v genitální oblasti. Zde pravidelné aplikace sedacích koupelí s opalovacími přísadami nebo aplikace s masti na bázi černouhelného dehtu a také pasty s zinek oxidu jsou užitečné a mohou poskytnout značnou úlevu. Léčebných výsledků v léčbě kožních onemocnění se často dosahuje pomocí klimatických terapií. Říká se, že čím větší je rozdíl v podnebí, tím příznivější jsou léčebné účinky na klinický obraz! Pobyt v nízkém pohoří je tedy méně úspěšný než dirigování terapie ve vysokých horách nebo přímo v Severním moři, kde je ultrafialové světlo obzvláště intenzivní.
Výhled a prognóza
Prognóza kožní léze souvisí s příčinnou poruchou. U velkého počtu pacientů lze dokumentovat nepříznivý průběh onemocnění a následnou nepřítomnost příznaků. Pokud jsou kožní záněty vyvolány nesnášenlivostí, může již během krátké doby dojít k uzdravení. Musí být nalezen původce, kterému je třeba se v budoucnu vyhnout. Často jde o nesnášenlivost způsobenou správa léků. Aby bylo možné pokračovat v léčbě základního onemocnění, jsou předepsány alternativní přípravky. Pokud se projeví lichen simplex chronicus kvůli silné emoční reakci stresmůže postižená osoba dosáhnout zlepšení svého psychologického stavu sama nebo s podporou terapeuta. Je třeba minimalizovat stresory a optimalizovat způsob života. V mnoha případech vede zásadní zlepšení kvality života k úlevě od kožních potíží. Pokud postižená osoba trpí a chronické onemocnění nebo organická porucha, prognóza je obvykle horší. Průběh tohoto základního onemocnění je obvykle charakterizován nárůstem symptomů nebo nevratným poškozením organismu. Bez ohledu na současnou příčinu onemocnění se ukázalo, že celkové stížnosti lze snížit, pokud se zvýší radost ze života a pohoda. Proto se zdá, že emocionální aspekt má v prognóze zvláštní význam.
Prevence
Chronické a opakující se onemocnění lichen simplex chronicus je obvykle celoživotním společníkem postižených jedinců. Účinky příznaků však mohou být pozitivně ovlivněny lékařskými prostředky. V každodenním životě by měl pacient dbát na to, aby zbytečně nedráždil postižené oblasti pokožky tím, že nepoužívá agresivní kosmetické prostředky nebo nosí poškrábaný oděv. Pobyty na čerstvém vzduchu a vystavení slunci se naopak doporučuje pro úlevu nebo rychlejší hojení.
Následná péče
Projekt opatření následné péče obvykle velmi závisí na závažnosti onemocnění, takže tím obvykle nelze stanovit obecnou předpověď. U lichen simplex chronicus se mohou objevit různé příznaky a komplikace. Většina pacientů trpí závažným svěděním kůže a významně sníženou estetikou způsobenou lichen simplex chronicus. Cílem následné péče je zvládnout stav dobře a usilovat o zlepšení kvality života. Známky deprese nebo jiné psychologické poruchy by měl být objasněn psychologickým expertem a v případě potřeby vyléčen terapie. Nemůže dojít k samoléčení nemoci, takže bude vždy nutné pravidelně navštěvovat lékaře. Kontakt s ostatními trpícími může někdy podpořit výměnu informací a jistotu, že nebudete sami se svým osudem. Lichen simplex chronicus však nepříznivě neovlivňuje ani nezkrátí průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Pacienti s lichen simplex chronicus trpí závažným snížením jejich obvyklé kvality života kvůli svědění a poškození kůže způsobené poškrábáním. Nejdůležitějším opatřením svépomoci pro postižené je tedy uvědomit si tuto nemoc a rozhodnout se vyhledat lékařskou péči. Je to proto, že mnoho pacientů s tímto onemocněním se škrábe jako v tranzu a prohlubuje začarovaný kruh svědění a kožní léze víc a víc. Dermatolog předepisuje drogy a masti proti příznakům, které musí pacient obvykle denně aplikovat. Dokud léčba onemocnění ještě není dokončena a na pokožce se objeví viditelné změny, postižené osoby často trpí kvůli kosmetické vadě hanbě. Aby se urychlil proces hojení, postižená osoba dodržuje pokyny lékaře týkající se osobní hygieny, používání kosmetika a oblečení, které by mělo být pokud možno vyrobeno z vláken kompatibilních s pokožkou. Pro úspěch léčby nemoci je ústřední také nalezení často psychologického spouštěče svědění. I zde hrají nejdůležitější roli samotní pacienti, kteří si nejprve musejí přiznat psychické nepohodlí. Poté se obrátí na psychologa, aby vyřešil příslušné problémy a obnovil emoční stav vyvážit.
