Úvod
Očekávaná délka života u kolorektálního karcinomu rakovina je enormně variabilní a liší se od člověka k člověku. Individuální prognóza onemocnění závisí na typu nádoru, jeho přesné poloze, včasném odhalení, době léčby, reakci na terapii, pacientově vlastním imunitní systém, osobní generál stav a několik dalších faktorů. I přes přesnou znalost jednotlivých rizikových faktorů a stadií nemoci mohou lékaři určit pouze přibližnou průměrnou délku života, kterou lze v jednotlivých případech znovu a znovu neočekávaně překročit nebo nedosáhnout.
Obecná délka života kolorektálního karcinomu rakovina je ve středu pole ve srovnání s jinými druhy rakoviny. Ačkoli kolorektální rakovina lze léčit dobře, ne všechny případy lze vyléčit, protože onemocnění je často diagnostikováno příliš pozdě, například když rakovina již roste mimo střeva. Ve většině případů se kolorektální karcinom označuje jako „kolorektální karcinom“. Toto slovo samo o sobě obsahuje různé lokalizace v souboru dvojtečka a konečník, které mají různou délku života. Aniž bychom se zavázali k přesným prognózám, lze průměrnou délku života pro jednotlivé fáze přiblížit v následujícím textu.
Různá stadia rakoviny tlustého střeva
V závislosti na progresi rakoviny lze klasifikovat stadia rakoviny, ve kterých je nejdůležitějším faktorem lokalizace rakoviny ve střevní stěně. Tyto fáze jsou doprovázeny různou délkou života. Očekávaná délka života ve fázi I je velmi dobrá.
V této fázi onemocnění se ve střevě nachází maligní nádor, ale je stále malý, lokalizovaný a zasáhl pouze několik vrstev střevní stěny. Rakovina se nachází v sliznice vnitřní střevní stěny. Pod sliznice existuje malá mezivrstva a poté první svalová vrstva.
Ve stadiu I se nádor rozrostl do první svalové vrstvy, takzvaného „Muscularis propria“. Nejsou k dispozici žádné metastáz v místní lymfy uzliny nebo ve vzdálených orgánech v této fázi. Více než 95% všech pacientů přežije onemocnění během prvních 5 let po stanovení diagnózy.
Často ne chemoterapie v této fázi je to nezbytné, protože rakovinu lze během operace bezpečně a široce odstranit. Fáze II představuje mírně pokročilou variantu dvojtečka rakovina. Je důležité si uvědomit, že rakovina je stále lokalizována a ve většině případů žádné nejsou metastáz in lymfy uzliny střeva nebo v jiných orgánech.
To znamená, že rakovinu lze snadno a úplně odstranit chirurgickým zákrokem, který často zahrnuje rozsáhlé odstranění postiženého střevního segmentu. V této fázi však rakovina vyrostla ve střevní stěně a někdy pronikla do svalových vrstev střeva a mastná tkáň kolem střeva a může se již rozšířit do pobřišnice. I když dosud nebyl diagnostikován žádný vrh, je možné, že buňky již vstoupily do peritoneální dutiny a zaútočily na pobřišnice.
Proto po chirurgickém odstranění nádoru je třeba individuálně rozhodnout, zda bude následovat chemoterapie je požadováno. Chemoterapie může bojovat s nezjištěnými rakovinovými buňkami v celém těle a zabránit mikroskopickým, neviditelným metastáz. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost malých metastáz a šíření se v tomto stadiu rakoviny zvyšuje, je průměrná délka života v prvních 5 letech snížena na přibližně 90%.
Rozdíl mezi dvojtečka karcinom a rektální karcinom je zde užitečný, protože druhý, známý také jako „rektální karcinom“, má horší prognózu. Kvůli odlišným krev zásobení ve střevě, metastázy se vyskytují dříve u karcinomu konečníku. Ve fázi II je pravděpodobnost přežití asi 85%.
Fáze III je již velmi pokročilou fází kolorektálního karcinomu. Rakovina v této fázi již není v raných stádiích, ale již se rozšířila lokálně a do sousedních oblastí lymfy uzly. Zvláštností této fáze je, že rakovinné buňky vstoupily do lymfatických kanálů střeva a vytvořily malé metastázy v okolí lymfatické uzliny.
Pro délku života je také relevantní, zda pouze 1 lymfatická uzlina nebo velký počet lymfatické uzliny jsou ovlivněny. Ten označuje pokročilou infiltraci lymfatický systém a snižuje pravděpodobnost úplného vyléčení kolorektálního karcinomu. Také v této fázi rakovina konečníku je nebezpečnější variantou na rozdíl od kolorektálního karcinomu.
Očekávaná délka života ve stádiu III je stále těsně pod 60%. Terapeuticky je v tomto případě chemoterapie po chirurgickém zákroku nezbytná, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že ve střevě a lymfatickém systému jsou nezjištěné rakovinné buňky, které nelze chirurgicky eliminovat. Fáze IV představuje konečnou fázi kolorektálního karcinomu. Vyznačuje se skutečností, že rakovina již není omezena na střevo nebo jeho okolí lymfatické uzliny, ale infiltroval do vzdálených orgánů a metastázoval tam.
Terapie musí být závislá na stavu pacienta zdraví a individuální případ. V mnoha případech lze stále hledat lék. Z tohoto důvodu musí být všechny nádory ve střevě a metastázy odstraněny při velké operaci.
S následnou chemoterapií lze bojovat proti dalším rakovinným buňkám v těle. Pravděpodobnost vyléčení však není nijak zvlášť vysoká. Ve velmi pokročilých případech se špatným celkovým stavem zdraví, terapie může být uklidňující. Tohle je paliativní terapie jehož cílem již není léčba. Očekávaná délka života u všech onemocnění stadia IV je více než 5%.
Všechny články v této sérii:
