Z redukce inteligence jsou statisticky ovlivněna asi tři procenta populace. Rozlišují se různé stupně závažnosti od takzvané „hraniční inteligence“ po „nejzávažnější redukci inteligence“. Jedná se o zhoršení mentálních schopností.
Co je redukce inteligence?
Definovaná redukce inteligence je neúplný nebo stagnující vývoj mentálních schopností, které ovlivňují úroveň inteligence (jazyk, poznání, sociální a motorické dovednosti). V závislosti na inteligenčním kvocientu se rozlišují různé úrovně: IQ 70 až 84 se označuje jako „hraniční inteligence“. Dotčené osoby se učí pomaleji a mají potíže s absorpcí školního materiálu. Mírné poškození inteligence je charakterizováno IQ mezi 50 a 69, což odpovídá věku devítiletého až dvanáctiletého dítěte. Dotčené osoby mohou být obvykle ubytovány ve speciálních školách pro studium zdravotně postižené a mohou navštěvovat školu. Mírné snížení inteligence označuje IQ mezi 35 a 49, což odpovídá úrovni inteligence šesti až devítiletých. Pokud je věk inteligence tři až šest let (což odpovídá IQ 20 až 34), experti tomu říkají těžká nadání. Pokud je IQ nižší než 20, diagnóza je závažné narušení inteligence, což má za následek vážná omezení v řeči, kontinenci a mobilitě. V závislosti na závažnosti vyžaduje postižená osoba více či méně péči a chráněné prostředí.
Příčiny
Příčiny poškození inteligence je často nemožné určit. Existují však některé rizikové faktory což výrazně zvyšuje pravděpodobnost později snížené inteligence. Snížení inteligence je často geneticko-chromozomální (například v případě trizomie 21, nazývané také Downův syndrom) jsou myslitelné také metabolické poruchy. Snížená inteligence může být také výsledkem a mozek-organická vývojová vada, jako například v epilepsienebo může být hormonální. Je také možné, že se matka nakazila virovou nebo bakteriální infekce během těhotenství (např zarděnky) nebo spotřebované drogy (nikotin, heroin), léky nebo alkohol, nebo byl podvyživený nebo podvyživený. Předčasné narození nebo porodní trauma může také vést k trvalému poškození a být příčinou. V některých případech však ke snížení inteligence dochází také postnatálně. Může to být doprovodná infekce, jako je zápal mozkových blan, který je přenášen pomocí kousnutí klíštěte. Rovněž bylo zjištěno, že poškození vakcínou nebo nízké vitamin D krev Úrovně mohou hrát roli, protože ty jsou pro ně nepříznivé mozek výkon.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Existuje mnoho příznaků, stížností a známek, které naznačují zhoršení inteligence. Je však důležité jej odlišit od jiných duševních chorob a od demence. To je úkol pečlivé diagnostiky. Obecně se v případech snížené inteligence často objevují následující příznaky: Napadené osoby například často vykazují výraznou pasivitu a psychologickou závislost i nízkou frustrační toleranci. Z tohoto důvodu jsou velmi často závislí na péči a chráněném prostředí. Zhoršená kontrola impulzů, sebepoškozování a agresivita mohou být také náznaky snížení inteligence. Lidé se sníženou inteligencí mají navíc sníženou schopnost přizpůsobit se požadavkům každodenního života a jsou velmi často narušeni verbální i neverbální komunikací, což jim může ztěžovat soužití s prostředím, protože mají často potíže s porozuměním a zase mají obrovské potíže s porozuměním. I jednoduché úkoly mohou představovat nepřekonatelné problémy, které mohou brzdit sociální vývoj postižené osoby. Dalšími známkami nedostatečného úspěchu jsou poruchy sociálního přizpůsobení, problémy s chováním a možná i fyzické příznaky.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro stanovení správné diagnózy jsou k dispozici dva hlavní nástroje: Jedná se jednak o klinický dojem vyplývající z pozorování, a jednak o měření inteligenčního kvocientu pomocí inteligenčních testů. Posledně jmenované poskytují spolehlivé informace o závažnosti nedostatečného úspěchu. Pokud dojde ke snížení inteligence, nelze ji již zvrátit, ale lze jen mírně zmírnit její účinky. Postižení jsou závislí na dobrých životních a pracovních podmínkách a často na intenzivní péči, jinak hrozí sociální odtažení, osamělost a izolace, protože prostředí obvykle málo porozumí.
Komplikace
Účinky a stížnosti na snížení inteligence velmi závisí na závažnosti této nemoci. Snížení inteligence pacientovi zpravidla podstatně ztěžuje každodenní život. Také rodiče a příbuzní tím velmi často trpí psychickými stížnostmi nebo depresemi. Většina pacientů je touto redukcí omezena ve svém myšlení a jednání. Kromě toho těžké změny nálady nebo se mohou objevit poruchy myšlení. V nejhorším případě jsou postižené osoby agresivní a mohou také vykazovat sebepoškozující chování. To není neobvyklé pro snížení inteligence k vést k sociálním problémům, takže zejména děti jsou vyloučeny ze skupin ve škole nebo mateřská škola. Dále může nastat šikana nebo škádlení. Studium je také významně bráněno snížením inteligence, takže ve většině případů bude pacient trpět touto chorobou i v dospělosti. Léčba této poruchy probíhá pomocí různých terapií a podpůrných opatření. V některých případech potřebují pacienti zvláštní ochranu, protože nemusí správně posoudit nebezpečí a mohou se zranit. Stejně tak je v některých případech nutná léčba na uzavřené klinice. Nelze však všeobecně předvídat, zda léčba poruchy inteligence bude vést na pozitivní průběh nemoci.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde ke snížení inteligence, není vždy nutné navštívit lékaře. Pokud lze provádět běžné denní úkoly, není nutný lékař. V některých případech potřebuje postižená osoba při provádění nadcházejících úkolů více času kvůli snížené inteligenci. Pokud je přítomna výrazně snížená inteligence, postižená osoba často potřebuje pomoc a podporu při zvládání každodenního života. Aby bylo možné přesně posoudit, jaká je schopnost duševní výkonnosti, měl by být IQ test proveden, jakmile děti nebo dospívající ukáží jasné rozdíly ve srovnání se svými vrstevníky. Pokud se zdá, že postižená osoba je rychle ohromená nebo má potíže se učit nové věci, doporučuje se posouzení stávající inteligence. Pokud dojde ke zpoždění ve vývoji, silné zapomnění nebo k předčasnému zastavení intelektuálního vývoje, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se jedinec často vyskytuje, pokud existují významné studium zpoždění, nebo pokud lze nové dovednosti získat jen velmi pomalu a s velkým úsilím, je třeba navštívit lékaře. Za účelem podpory stávající inteligence může lékař poskytnout důležité rady pro výcvik nebo pravidelně použitelné cvičební jednotky. Pokud dojde k narušení schopnosti pamatovat si, pokud dojde ke zjevným ztrátám v dosavadní duševní výkonnosti nebo pokud dojde k nepřirozenému mentálnímu úpadku v průběhu života, je vhodné se poradit s lékařem.
Léčba a terapie
Léčba příčiny redukce inteligence již většinou není možná, protože je obvykle nevratná kvůli mozek-organické příčiny. O to větší důležitost je přikládána prevenci a preventivním opatřením. Je však možné podpořit postižené ve velmi rané fázi jejich vývoje a tímto způsobem posílit stávající zdroje a zmírnit slabiny. Dobrá integrace v rodinách nebo ve zvláštních zařízeních je rovněž nezbytná v případě potřeby péče. Dotčené osoby často potřebují zvláštní ochranu, protože jejich psychosociální ústava zvyšuje pravděpodobnost, že budou zanedbávány nebo zneužívány. V závislosti na stupni závažnosti mohou být vhodné i speciální školy pro osoby se zdravotním postižením, pokud mohou školu navštěvovat. Méně nadaní obecně potřebují optimální životní a pracovní podmínky, aby se mohli rozvíjet podle svých nejlepších schopností. Zatímco v minulosti byli ubytováni hlavně v domovech, dnes se prosazují jiné formy života. Například asistovaný život nebo různé integrační terapie existují programy na zlepšení sociální integrace a prevenci hospitalizace. Tímto způsobem je postiženým umožněno účastnit se společenského života. Jsou-li kromě poruchy inteligence přítomny i poruchy chování, droga terapie může mít také smysl, aby se snížilo utrpení pro postiženou osobu a pro životní prostředí. Neexistuje však žádný lék terapie pro samotné zhoršení inteligence. To lze jen mírně zmírnit, ale ne zrušit.
Výhled a prognóza
Zhoršení inteligence má nepříznivou prognózu. Poruchy mozku jsou nenapravitelné, takže léčba nemůže nastat. Zlepšení kognitivního výkonu lze dosáhnout cíleným tréninkem a vzděláváním přizpůsobeným individuálním potřebám postižené osoby. Tyto vést ke zvýšení obecných duševních schopností a stability získaných znalostí. Inteligence v normálním rozsahu není dosažena přes veškeré úsilí. Cílem terapie je co nejvíce zdokonalit stávající dovednosti, aby postižená osoba mohla částečně nebo téměř úplně převzít každodenní úkoly. Verbální a neverbální komunikace je také trénována tak, aby byla interpersonální interakcí jsou vylepšeny. To vede ke zlepšení pocitu pohody a ke zvýšení celkové kvality života. Pokud jsou přítomna chronická onemocnění, není zde žádná stabilizace kognitivních schopností. Prognóza je u těchto pacientů obzvláště nepříznivá. V důsledku základního onemocnění dochází k trvalému poklesu duševní výkonnosti, který nelze přerušit běžnými lékařskými prostředky. Pokusy o léčbu ovlivňují průběh onemocnění. Účelem je zpozdit procesy degradace a udržovat stávající úroveň co nejdéle. Rekonstrukce mentálního výkonu není v těchto případech možná.
Prevence
Aby se zabránilo snížení inteligence, preventivní opatření by měla být nejprve přijata během těhotenství. Mnoho poruch může být detekováno a zastaveno prenatálně. Budoucí matky by také měly dbát na co nejzdravější životní styl a vyhýbat se mu drogy a alkohol v jakékoli formě. v dětstvíby si rodiče měli vzít opatření pro včasné odhalení možných nemocí, aby bylo možné včas zasáhnout. V konečném důsledku je prevence nejlepší alternativou v případě nedostatečného výkonu, protože ji lze později jen mírně zlepšit, ale nelze ji zvrátit.
Následná péče
Následná péče se ukazuje jako relativně obtížná ve většině případů redukce inteligence, takže toto onemocnění také nelze vždy úplně vyléčit. V některých případech lze toto snížení také zmírnit, i když další průběh také velmi závisí na základním onemocnění a také na době diagnózy. Není však možné, aby se nemoc sama vyléčila. Většina postižených osob je v kontextu snižování inteligence závislá na podpoře jejich vlastní rodiny a přátel v jejich každodenním životě. Často sami nejsou schopni zvládnout každodenní život, a proto vyžadují intenzivní péči. V této souvislosti jsou také velmi důležité láskyplné rozhovory s vlastní rodinou, protože to může také zabránit deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Stejně tak může být velmi užitečný kontakt s dalšími postiženými osobami se stejným onemocněním, protože vede k výměně informací. Dotčené osoby musí být často umístěny do zvláštního ústavu. Pokud dojde ke snížení inteligence v důsledku genetického onemocnění, mělo by být provedeno genetické testování a poradenství, pokud si pacient přeje mít děti. To může zabránit opakování redukce.
Co můžete udělat sami
Dotčená osoba obvykle nemůže brát opatření které mají kauzální účinek, protože porucha je obvykle mozková a nevratná. Kromě toho si pacient kvůli své psychice často stejně nemůže pomoci zpoždění. Místo toho jsou povoláni příbuzní a sociální prostředí. Rodiče, kteří u svého dítěte pozorují vývojové poruchy, by měli jednat rychle. Kognitivní poruchy u dětí se obvykle projevují tím, že se jejich motorické a sociální dovednosti nevyvíjejí přiměřeně věku. Mnoho postižených dětí také vykazuje vážně opožděný vývoj jazyka. Slovní zásoba a schopnost vytvářet složité větné struktury jsou daleko za těmi vrstevníky. V takových případech by rodiče měli okamžitě konzultovat lékaře, aby objasnili příčiny. Pokud skutečně dojde ke snížení inteligence, je důležité, aby dítě dostávalo optimální podporu co nejdříve. Psychologická a výchovná opatření nemohou vždy kompenzovat stávající deficity, ale obvykle je mohou snížit. Děti se sníženou inteligencí mohou také jen zřídka navštěvovat normální školu. Protože vhodných zvláštních školních míst je často málo, je důležité, aby rodiny postižených hledaly vhodné místo alespoň dvanáct až 18 měsíců před dovršením školního věku dítěte. Pokud je zřejmé, že jednotlivec bude po zbytek svého života závislý na chráněném prostředí, měli by rodiče včas získat informace o všech dostupných alternativách péče, aby zajistili nejlepší možnou péči o své dítě.
