Vedlejší účinky | Paracetamol

Nežádoucí účinky

Paracetamol je dobře tolerovaná droga. Při správném používání nedochází k častým vedlejším účinkům. Vzácné až velmi vzácné nežádoucí účinky jsou

• Porucha tvorby krve
• Alergické reakce
• Bolest / nevolnost žaludku
• Zvýšení jaterních enzymů
• Křeče v dýchacích cestách

Aktivní složka je zcela metabolizována v játra asi po 2 hodinách.

Při překročení dávek nebo v kombinaci s alkoholem může dojít k akutní otravě. V těchto případech játra může být nevratně poškozeno. Paracetamol se vylučuje ledvinami.

V případě, že ledvina je pravidelně a trvale namáhán, může to způsobit poškození. Paracetamol také inhibuje působení prostaglandiny a prostacykliny v ledvina. To může vést k horšímu krev oběh v ledvina.

V důsledku toho filtrování funkce ledvin je v ohrožení. Chronické zneužívání může poškodit ledviny. Při akutní otravě játra již nemůže metabolizovat a rozkládat aktivní paracetamol.

V těchto případech se spotřebuje vlastní glutathion v těle. To vede k akutnímu poškození jater. Protijedem při akutní otravě paracetamolem je acetylcystein.

Stejně jako glutathion má acetylcystein také takzvané SH skupiny. Tato vlastnost umožňuje acetylcysteinu vázat toxické látky a poté je vylučovat ledvinami. V případě podezření na otravu paracetamolem je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

Paracetamol během těhotenství

Pokyny umožňují použití paracetamol během těhotenství. Pokud se během léčby musí užívat lék proti bolesti těhotenství, paracetamol je první volbou podle pokynů. Příjem by však měl být co nejnižší.

Je třeba se vyhnout pravidelnému příjmu. Doporučení vycházejí ze zkušeností. Vzhledem k tomu, že mechanismus účinku paracetamolu dosud není zcela objasněn, je obtížné posoudit jeho účinky na embryo.

V poslední době roste podezření, že mezi nimi může existovat souvislost ADHD a použití paracetamol během těhotenství. Stále není jasné, zda a jak existují spojení nebo zda existují další spojení. Tato podezření dosud nebyla prokázána. Obecně se doporučuje rozhodovat podle poměru přínosů a škod pro nastávající matku a nenarozené dítě. Měla by proběhnout výměna s gynekologem.