Heparin jako antikoagulant se v dnešní medicíně stal nepostradatelným: ať už při léčbě akutních život ohrožujících událostí, jako je srdce záchvat nebo plic embolienebo jako profylaktikum správa , aby se zabránilo trombóza během operace nebo dlouhé letecké dopravy, heparin a jeho různé deriváty, jako je Mono-embolex or Clexane jsou důležitými základními stavebními kameny lékařských akcí všude. Dosud heparin je ve skutečnosti látka produkovaná přirozeně v těle.
Co je to heparin?
Je nemožné si představit moderní medicínu bez heparinu jako antikoagulancia. Heparin je látka používaná ve farmakologii jako léčivo, které interferuje a inhibuje krev srážení. Heparin je proto také známý jako a krev ředidlo. Chemicky je heparin glukosaminoglykan, tj. Řetězec amino cukrů, který se přirozeně vyskytuje v žírných buňkách lidské a zvířecí tkáně. Přírodní heparin se proto původně získává primárně z tenkého střeva sliznice prasat, která je na tuto látku obzvláště bohatá.
Farmakologický účinek
Vzhledem k poměrně krátkodobému účinku heparinu se lék podává hlavně v akutních nouzových situacích nebo na krátkou dobu v nemocnici, nikoli jako trvalý terapie (jako je tomu u jiných „krev ředidla “jako Marcumar nebo aspirin). Látku lze podávat do žíla (intravenózně), pokud to zaúčinkuje okamžitě, nebo injekcí do subkutánního podání mastná tkáň, odkud poté do organismu vstupuje pomalu a kontinuálně po delší dobu a v nižších dávkách. Farmakologický účinek je založen na zásahu do přirozeného procesu srážení krve: každý den v naší krvi plavou různé faktory srážlivosti a v reakci na určité podněty se shlukují společně s krví destičky (trombocyty), čímž dochází k ucpávání rány, ale také způsobení mimořádných událostí, jako jsou trombózy, mrtvice nebo srdce útoky. U zdravých lidí je tato srážlivost řízena protějškovými látkami, jako je antitrombin III, který znovu rozpouští neustále spontánně koagulující koagulační faktory a může tak zabránit nadměrnému srážení krve a tím i infarktům a trombózám. Heparin je uvolňován samotným tělem v kritických situacích k aktivaci antitrombin III a stonásobně zvýšit jeho vazebnou sílu k faktorům srážlivosti. Pokud se heparin získává z vepřových střev nebo plic skotu a chemicky se zpracovává, může se podávat lidem a účinně potlačovat jejich srážení krve. Mnoho dalších zástupců heparinoidové skupiny se dnes také vyrábí synteticky a farmakologicky modifikovaných, aby byly účinnější pro delší nebo méně alergenní účinky.
Lékařské použití a použití
Rozsah použití heparinů je široký a šíří se napříč spektrem medicíny: Například injekce do podkožní tukové tkáně lze použít při dlouhých cestách letadlem nebo autobusem, aby se snížilo riziko trombóza. Totéž sestry dělají v nemocnicích během dlouhodobých pobytů nebo před a po operacích. Dokonce i po noha poranění, například když je nutné dlouhodobě nosit sádru nebo dlahu, je užitečné na krátkou dobu potlačit srážení krve podáváním denně dávka heparinu. Ve většině případů se nepoužívají původní hepariny, ale spíše modifikované látky se stejným účinkem, ale lepšími farmakologickými podmínkami a méně vedlejšími účinky. Stále se však používá klasický heparin: v akutním stavu terapie infarktu myokardu, střevní infarkt, plicní embolie, noha žíla trombóza a mrtvice, heparin se podává intravenózně ve vysokých dávkách, aby se rozpustil stávající krevní sraženina nebo alespoň zabránit jejímu zvětšení a tím zabránit horšímu. Nicméně definitivní terapie, například pomocí srdeční katetrizace, obvykle následuje.
Rizika a vedlejší účinky
Heparin, protože se jedná o látku produkovanou přirozeně v těle, má v zásadě poměrně málo vedlejších účinků. Hlavní problém tedy také pramení z účinku látky:
Inhibicí srážení krve se zvyšuje riziko krvácení, rány léčit horší a život ohrožující vnitřní krvácení, jako je mozkové krvácení může dokonce nastat. Z tohoto důvodu čerstvě operovaní pacienti, lidé s otevřenými rány or žaludek vředy, s těžkými vysoký krevní tlak nebo známé poruchy koagulace často nemají povoleno přijímat heparin. Nižší dávky nebo příbuzné látky, jako jsou heparinoidy, jsou zde někdy nouzovou možností. The správa heparinu je v konečném důsledku vždy kompromisem mezi rizikem základního onemocnění a rizikem vedlejšího účinku krvácení. Dále alergické reakce nebo vypadávání vlasů může nastat a osteoporóza byl také popsán jako vedlejší účinek dlouhodobé léčby heparinem. V nemocnicích je výskyt takzvaného heparinu trombocytopenie (HIT), tj. Nedostatek krve destičky kvůli heparinu správa, se obává. Denně monitoring krevní obraz je proto nezbytný běhemdávka terapie heparinem.
