Nedrogová terapie
Klinický obraz deprese lze rozdělit na mírné, střední a těžké epizody. Mírná depresivní epizoda obvykle nevyžaduje žádnou farmakoterapii. V tomto případě postačují podpůrné rozhovory a v případě potřeby další postupy, jako je světelná terapie.
Mírná depresivní epizoda může v určitých případech opět zmizet bez velké pomoci zvenčí. Stále je však třeba brát vážně. Zpravidla mírné a těžké deprese by měla být vždy léčena léky.
Psychoterapie by měly být rovněž poskytnuty. Zejména u středně těžkých a těžkých depresí se důrazně doporučuje léčba takzvanými antidepresivy. Podle současného stavu poznání je farmakoterapie léčbou první volby pro klinický obraz deprese.
V posledních letech, psychoterapie se v léčbě deprese stává stále důležitějším. Zejména tzv. „Kognitivní“ behaviorální terapie“Nabízí v tomto kontextu vysokou pravděpodobnost dlouhodobého zlepšení. Poznávací behaviorální terapie, je terapie, která pracuje jak s myšlenkami, tak s chováním depresivní osoby.
Na jedné straně je pacient motivován k opětovnější aktivnější účasti na životě. Například jsou vypracovány podrobné denní rozvrhy, ve kterých je zajištěno, že pacient kromě svých povinností plánuje v dostatečné míře i příjemné činnosti. Je brána v úvahu omezená odolnost pacienta a pacient je motivován k pokračování v činnostech, které v minulosti užíval.
Zkušenosti ukazují, že zvýšení aktivity již vede k významnému zlepšení nálady mnoha lidí trpících depresí. Deprese (kromě mnoha dalších poruch) je obvykle charakterizována masivně zkresleným „negativním myšlením. Toto „negativní myšlení“, které je založeno na hlubokém přesvědčení, je v terapii s terapeutem zpochybňováno a je ověřována jeho realita.
Tímto způsobem může pacient uspět ve vývoji realističtějšího a tedy méně negativního pohledu na sebe, svou situaci a svou budoucnost. Jakmile pacient překoná depresi, musí být součástí terapie, aby poskytla pacientovi pravidla chování, která mu umožní jednat brzy a nezávisle, když se deprese vrátí nebo v obtížných životních situacích. Základní myšlenka hloubky psychologicko - psychoanalytická psychoterapie je hlavně objasňování a řešení konfliktů.
Teoreticky lze tyto konflikty vysvětlit časným vývojem potřeby zaměřené na sebe (narcistický). Tyto konflikty, které vznikly dětství, často nejsou pro dospělé depresivní. Terapeut se nyní snaží tyto konflikty vyřešit a v případě potřeby nechat pacienta zažít jeho hněv nebo agresi. Závažnost deprese je nejdůležitějším faktorem. U těžkých epizod by léčba měla být spíše podpůrná než odhalující.
Všechny články v této sérii:
