Metody doplňkové terapie
Nedostatek spánku není metoda mučení, ale spíše úmyslné bdění celou noc. U více než poloviny vyšetřovaných pacientů bylo patrné výrazné zlepšení nálady již jeden den po prvním odepření spánku terapie. Ale pozor: hned druhý den může dojít k depresivnímu relapsu, zvláště pokud pacient uspokojí svou potřebu spánku během dne.
A odepření spánku terapie by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem. Nejlepší podmínky pro to samozřejmě poskytuje hospitalizovaná terapie v nemocnici. Tato terapeutická metoda, která se používá kromě jiných, je založena na znalosti, že přibližně půlhodinové sezení před zdrojem světla s minimem 10,000 XNUMX luxů může depresivní osobě přinést významné zlepšení.
Pokud je mi známo, skutečná účinnost ještě nebyla významně prokázána. Poruchy spánku byly popsány jako možné vedlejší účinky. Světelná terapie je jednou z nelékových terapií, které se úspěšně používají k léčbě deprese.
Zejména u pacientů, kteří mají sklon k rozvoji depresí hlavně v tmavších zimních měsících, může být světelná terapie velmi užitečná. Tomu se říká sezónní deprese. Ale také u pacientů s depresí, jejichž onemocnění nezávisí na ročním období, vykazuje světelná terapie úspěch.
Světelná terapie by měla být aplikována krátce po probuzení a obvykle trvá asi půl hodiny. Doporučená doba trvání závisí na intenzitě světla lampy. Doporučená intenzita světla je mezi 2500 a 10,000 XNUMX luxy.
Pro srovnání: běžná lampa pro osvětlení interiéru má jen asi 300 až 500 Lux. Postižená osoba se posadí před lampu, která v určité vzdálenosti napodobuje denní světlo. Mechanismus působení světelné terapie dosud nebyl přesvědčivě prozkoumán.
Existují však náznaky, že vystavení světlu vede ke snížení vlastní látky posla v těle melatonin. Melatonin je hormon vyvolávající spánek a je produkován častěji ve tmě. Přebytek melatonin v těle může podporovat rozvoj deprese.
O expozici světlu se také říká, že zvyšuje koncentraci neurotransmiter serotonin v těle. To je důležité v tom, že nedostatek serotonin je přítomen v depresi. Světelná terapie má několik vedlejších účinků.
Existují však některé skupiny pacientů, kteří by měli být opatrní. Některá kožní onemocnění jako např lupus erythematosus může být zhoršeno světlem. Pacientům s předchozími očními chorobami se také doporučuje, aby se poradili se svými oční lékař před zahájením světelné terapie.
Občas, bolesti hlavy a suché oči může dojít během světelné terapie. Kdo nezná fotky Jacka Nicholsona v „kukaččím hnízdě“, když dostane „elektrické šoky“? Většina pacientů je tím zcela oprávněně znepokojena a spoustou doslechů a ještě pochybnějších zdrojů informací na internetu.
Zde je pravda, jak se praktikuje v naší zemi. Nejprve je pacient, který je obvykle vážně nemocný, uveden do stavu krátkosti anestézie svalem relaxace anesteziologem. Poté lékař pomocí zařízení ECT uměle provokuje epileptický záchvat pomocí elektřiny.
Tento postup je stresový a bolest- pro pacienta zdarma kvůli zkratu anestézie. Tato metoda má bohužel velmi špatnou pověst (dnes špatně). V myslích lidí je příliš mnoho obrazů z doby, kdy byla tato metoda používána téměř bez rozdílu nebo jako trest a bez anestézie.
Na rozdíl od všeobecného názoru tato metoda nezpůsobuje žádné trvalé poškození. Ve skutečnosti lze tuto metodu považovat za jednu z nejbezpečnějších as nejmenším počtem vedlejších účinků. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: Nedostatek koncentrace v den terapie možné zmatky po probuzení z anestézie, bolesti hlavy a nevolnost.
V dnešní době se ECT obecně (v Německu) používá u pacientů s těžkou depresí s psychotickými příznaky nebo s tzv. Katatonickými schizofrenie (viz kapitola o schizofrenii), u kterých se při léčbě drogami nezaznamená dostatečné zlepšení. To může přinést zlepšení téměř 60% pacientů. Terapie se provádí v 8–12 sezeních a může být nutné ji po několika měsících opakovat, protože, a to by zde nemělo být skryté, může dojít k relapsu po 6 měsících být popsán jako vysoký. U několika pacientů je doba do relapsu mnohem kratší, takže může být nutné vydat se cestou udržovací ECT.
Zde se ECT relace provádějí v definovaných intervalech (1-4 týdny). Při léčbě deprese patří mezi jiné než léčebné metody světelná terapie, terapie deprivace spánku nebo terapie vzhůru a elektrokonvulzivní terapie kromě psychoterapie. Hypnoterapie dosud nebyl zmíněn v pokynech pro léčbu unipolární deprese.
Také rozjímání nebyl zahrnut do pokynů pro léčbu deprese. Jednotlivci to hlásí rozjímání jim pomohlo překonat depresi. Bez vědeckých studií však jeho účinnost nelze dostatečně prokázat.
Obecně by se každý postižený měl sám rozhodnout, co je pro něj dobré. Je však důležité, aby pro středně těžkou a těžkou depresi byla základní terapie, která obvykle sestává z psychoterapie a léková terapie. Jiné formy léčby, jako je hypnoterapie or rozjímání lze vyzkoušet.
Všechny články v této sérii:
