Blízká fixace je vizuální koncentrace na podnět v bezprostřední blízkosti. Optická jáma je retinální bod nejostřejšího vidění a slouží k fixaci. Kromě vizuální jámy je pro blízkou fixaci vyžadováno blízké ubytování oka.
Co je blízká fixace?
V medicíně je blízká fixace zaměřené pozorování objektu ve vnějším prostoru na krátkou vzdálenost. K fixaci dochází na sítnici s nejvyšším rozlišením. Sítnice je na obrázku znázorněna jako žlutá obklopující vrstva. Skutečnost, že lidé v ideálním případě vidí věci na dálku stejně ostře jako věci v bezprostřední blízkosti, je způsobena akomodační schopností očí. Akomodace je úprava vzdálenosti a vzdálenosti, kterou oči provádějí změnou zakřivení čočky. Úpravy provádí reflexně ciliární sval. Jeho kontrakční stav reguluje napětí vláken zonula na čočce a mění jeho stupeň zakřivení a lomu. Během blízkého ubytování, pro prohlížení blízkých předmětů, se řasnatý sval napíná a umožňuje tak uvolnění zonulárních vláken. Tímto způsobem se objektiv zakřiví. Zároveň se zvyšuje jeho refrakční síla. V medicíně je blízká fixace specifickým pozorováním objektu ve vnějším prostoru na krátkou vzdálenost. K fixaci dochází na místě sítnice s nejvyšším rozlišením (vizuální jáma ve foveole). Ve fyzickém prostoru je blízká fixace přímka mezi foveolou (žlutá skvrna) a fixační objekt v bezprostřední blízkosti pozorovatele. Tato přímka se také nazývá přímka pohledu.
Funkce a úkol
Ciliární sval je spárovaný hladký sval. Když se tento sval stahuje, uvolňují se zonula vlákna na opačném konci čočky. Vlastní pružnost čočky je tak dislokována a mění se refrakční vlastnosti. Aby bylo možné vidět blízké objekty, čočka se tak deformuje v důsledku kontrakce ciliárního svalu. Současný výskyt konvergenčního pohybu, blízko ubytování a žák Konstrikce se také označuje jako triáda blízkého přizpůsobení a je navzájem spojena neurofyziologickou kontrolní smyčkou. Rozsah konvergenčního pohybu přímo souvisí s akomodační silou. Stejně jako u ubytování na dálku je ubytování na dálku řízeno řasnatým svalem. Zonulární vlákna se utahují při sledování vzdálených objektů v důsledku a relaxace ciliárního svalu. Tímto způsobem se snižuje zakřivení čočky a refrakční schopnost čočky. Prostřednictvím těchto akomodačních procesů vidí lidé objekty tak ostře jako objekty daleko. Při fixaci hraje roli také ubytování. Při fixaci spočívá oko na konkrétním vizuálním podnětu zorného pole. K fixaci vždy dochází na přímce mezi vizuální jámou a fixačním objektem. Vizuální jáma se nachází ve středu města žlutá skvrna, kde se jeví jako deprese. Tato oblast sítnice je místem nejostřejšího vidění, protože je předpokladem pro fixaci. U lidí má optická jímka průměr 1.5 milimetru. Ve vizuální fosse leží receptorová buňka, jejíž signál je přenášen do az jednoho bipolárního systému ganglion buňka k dosažení jediné multipolární gangliové buňky. Tímto způsobem nedochází k přenosovým ztrátám nebo útlumu signálu optické informace. Konvergence signálu klesá téměř na 0. Fixace je hlavním procesem pro vědomé vidění. Skutečné získávání informací prostřednictvím vizuálního smyslu je proto většinou vázáno na fixační procesy prostřednictvím optické jámy. Všechny ostatní retinální body nebo objekty mimo linii pohledu jsou pouze sekundárními směry. Fixace je často spojována s představou vizuální pozornosti, protože pozorovatel aplikuje soustředěný koncentrace ke konkrétním objektům ve vizuálním poli pomocí fixace. Čtení je příkladem blízké fixace. Protože čtení je o získávání skutečných informací, téměř fixace představují 90 až 95 procent z celkové doby čtení, což z nich dělá v podstatě vizuální proces čtení.
Nemoc a nepohodlí
Blízká fixace oka je ztracena, například se ztrátou akomodační schopnosti. Taková ztráta může být způsobena ochrnutím ciliárního svalu. Kromě poškození třetího lebečního nervu (okulomotorického nervu), lézí na zrakový nerv může také znemožnit blízkou fixaci. Když selže okulomotorický nerv, je oční bulva vytočena ven a dolů a zornice jsou rozšířené. Kvůli současnému selhání ciliárního svalu již není možné s poškozeným okem dosáhnout akomodačních pohybů. Narušeny jsou zejména konvergenční pohyby blízké fixace. V případě selhání druhého zrakového nervu je postižené oko zcela slepé. Pokud zrakový nerv není zcela zničen, ale je poškozena pouze střední část na spoji optického nervu, pacient trpí heteronymní hemianopsií. Kontralaterální hemianopsie je výsledkem destrukce optického kabelu. K destrukci lebečních nervů může dojít například v souvislosti se vzory neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Fixace však může být narušena také přímými onemocněními optické fossy. Taková zhoršená fixace se projevuje v excentrickém nastavení nebo excentrické fixaci. Excentrické nastavení brání použití optické jámy makulární degenerace. Hlavní směr pohledu je tak zachován. Místo toho, aby viděli pevné objekty jasně, jsou zakryty středem skotom (ztráta zorného pole) během fixace. Postižení jedinci se proto musí podívat do minulosti, aby je mohli skutečně vidět. U excentrické fixace, na rozdíl od excentrického nastavení, vizuální jáma již není hlavním směrem vidění. Tuto funkci převzal další bod na sítnici, který se od nynějška používá k fixaci. Tento jev je přítomen například při strabismu a často spouští amblyopii. Subjektivně má postižená osoba dojem, že předmět fixuje přímo. Pro fixaci se orientuje na nový hlavní směr pohledu, který od nynějška odpovídá umístění sítnice excentrické fixace. Zvláštní formou ztráty fixace je nystagmiformní fixace. Je charakterizována nestabilní nebo neklidnou fixací předmětů a je doprovázena okem tremor.
