Funkce lidského motoru je řízena souhrou mezi dvěma pyramidovými trakty a třemi extrapyramidovými nervovými trakty v mícha. V tomto rámci je za mimovolní a automatizované pohyby primárně odpovědný extrapyramidový nebo extrapyramidový motorový systém. Při zánětlivých onemocněních centrální nervový systémstejně jako při traumatu mohou být poškozeny extrapyramidové dráhy.
Co je to extrapyramidový motorový systém?
Extrapyramidový motor nebo extrapyramidový systém se skládá ze tří mícha motorické dráhy. Tyto trakty jsou specificky zodpovědné za nedobrovolné pohyby kosterních svalů. Dva pyramidové trakty, které také procházejí mícha, je třeba od nich odlišit. Na rozdíl od extrapyramidového systému slouží dobrovolnému pohybu. Oba motorické systémy patří do somatomotorického systému a společně umožňují pohyby a zábrany kosterních svalů. Extrapyramidový systém je téměř výlučně vystaven primáty. Například obratlovci nemají ani motorové pyramidové trakty. U lidí systém motorické míchy pro nedobrovolné pohyby kosterních svalů pochází z motorické kůry mozek. Jedná se o oblasti Brodmann šest a osm, také známé jako areae extrapyramidales. Motorové cesty se rovněž napojují na další klíčové oblasti mozek, jako je tzv bazální ganglie.
Anatomie a struktura
Na rozdíl od pyradmoidních drah nejsou extrapyramidové dráhy pyramidálně propojeny. Kromě traktu rubrospinalis zahrnuje extrapyramidový systém traktus vestibulospinalis a traktus reticulospinalis. Ten druhý se skládá z mediálního retikulospinálního traktu a laterálního retikulospinálního traktu. Traktus vestibulospinalis prochází nezkříženě z kosodélníkové fossy do míchy. Traktus rubrospinalis vzniká z jádra mozkový kmen a přechází do ventrální míchy, kde vede dolů. Boční retikulospinální trakt tractus reticulospinalis pochází z mozek oblast mezi středním mozkem a míchou. Boční a nezkřížený mediální retikulospinální trakt pochází z takzvaného mostu centrálního nervový systém. Každý trakt je vybaven několika přepínacími místy, pokud jde o synaptické nervové zakončení.
Funkce a úkoly
Úkolem extrapyramidového systému je ovládat pohyb. Uvědomuje si automatizované pohyby v bezvědomí, například houpání paží během chůze. Hrubší pohyby kmene a končetin jsou také iniciovány uvnitř struktur, jako je automatické držení a podpora pohybů motoru a hmota pohyby. Extrapyramidový systém je také zodpovědný za udržování svalového napětí v bezvědomí. V této souvislosti můžeme hovořit o provázanosti se svalovým smyslem. Tyto motorické dráhy jsou však propojeny také s vizuálním systémem, tedy smyslu vyvážit a pocit své prostorové polohy. Zejména spojení s mozeček nechte dráhy tak provádět automatické korekce polohy a provádět harmonické pohyby. Traktus vestibulospinalis je zodpovědný za aktivaci motorických neuronů a inhibici flexorů. Naproti tomu traktus rubrospinalis inhibuje extenzory, aktivuje flexory a je jediným extrapyramidovým nervem zapojeným do jemné motorické kontroly. Celkově tedy motorické neurony svalů dostávají povel z mozku prostřednictvím motorických nervových drah míchy. Motorické neurony jsou eferentní nervy které procházejí celým svalstvem a jsou nepostradatelné pro pohyb. Propojené oblasti mozku tak přebírají přepínání tří extrapyramidových motorických drah a plánují kontakt s konkrétními motoneurony. V bazální ganglie mozku probíhá například výběr a zpracování aktuálně požadovaných pohybů. Zde se mimo jiné plánuje dosáhnout na objekt ve zorném poli. Motorické dráhy míchy se také podílejí na inhibici určitých motoneuronů, zejména prvního motoneuronu. Řídí tak motorovou vůli pyramidových traktů. Výměna informací mezi mozkem a extrapyramidovým systémem probíhá biochemicky, primárně prostřednictvím neurotransmiter dopamin.
Nemoci
Jedním z nejznámějších onemocnění extrapyramidového systému je extrapyramidový syndrom. U této poruchy první motorický neuron již není blokován. Ataxie, tremorMezi hlavní příznaky této poruchy patří zábrany vzlétnout a sklon k pádu. Nakonec se v této souvislosti mohou objevit jak silně zvýšené, tak silně inhibované pohyby. V průběhu zánětu může dojít také k poškození extrapyramidového systému nervový systém nemoc roztroušená skleróza. V tomto případě, zánět tvoří se ve třech motorických míchách nebo ve vzájemně propojených mozkových sférách, což v extrémních případech zanechává po uzdravení trvalé poškození. Když zánět ze tří motorických drah dochází, tkáň vždy zahyne. Zvláště pokud zánět přetrvává příliš dlouho, tělo již nemůže ztrátu této tkáně kompenzovat. Zánětlivé poškození extrapyramidového systému se obvykle projevuje zpomalením přenosu stimulů a reaktivitou. Součástí poškození může být také ztráta nebo zvýšení svalového napětí. V některých případech jsou narušeny také posturální a poziční reakce. Pokud jsou pyramidové trakty poškozeny poškozením namísto extrapyramidového systému, objeví se takzvané příznaky pyramidového traktu. Tyto příznaky pyramidové dráhy odpovídají zejména narušenému tělu reflex, jako jsou bočně diferencované reflexy nohou nebo nevyčerpatelné reflexy ruky. Rozdíl mezi extrapyramidovými příznaky a pyramidovými příznaky může mít pro neurology prognostický význam v kontextu roztroušená skleróza, například. Například příznaky pyramidového traktu jsou považovány za prognosticky nepříznivé příznaky v prvních letech onemocnění.
