Pruritus Senilis: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Pruritus je příznak, který se může objevit za mnoha různých podmínek. Dýchací systém (J00-J99).

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Nedostatek železa
  • Cukrovka insipidus - porucha související s nedostatkem hormonů v vodík metabolismus, což vede k extrémně vysokému vylučování moči (polyurie; 5-25 l / den) v důsledku zhoršené funkce koncentrace kapacita ledvin.
  • Diabetes mellitus typu 2
  • Hemochromatóza (onemocnění ukládání železa)
  • Hyperparatyreóza - nadměrná tvorba a sekrece paratyroidního hormonu, vyvolaná adenomem nebo hyperplazií jedné nebo více příštítných tělísek (epiteliálních tělísek); to vede ke zvýšené resorpci kostí a tím ke zvýšené koncentraci vápníku v krvi
  • Podvýživa
  • Dysfunkce štítné žlázy (hypo- nebo hyperthyroidismus / hypotyreóza nebo hypertyreóza).

Kůže a subkutánně (L00-L99).

  • Alergické kontaktní dermatitida (kontaktní alergie) - kůže zánět vyplývající z alergická reakce.
  • Drogový exantém
  • Atopický ekzém (neurodermatitida)
  • Dermatitis herpetiformis (synonyma: Duhringova choroba, Duhring-Brocqova choroba) - kůže onemocnění ze skupiny puchýřkovitých autoimunitních dermatóz se subepidermálními puchýři.
  • Opar gestationes (pemphigoid gestationes) - kožní onemocnění v těhotenství.
  • Lichen sklerosus - vzácné, chronické zánětlivé, progresivní pojivové tkáně onemocnění kůže.
  • Bulózní pemfigoid - nejčastější autoimunitní onemocnění stáří.
  • Ekzém - kontaktní ekzém, exsikční ekzém (nazývaný také ekzém stáří nebo eczéma craquelé).
  • Lišejník ruber planus (nodulární lišejník).
  • Lichen sclerosus et atrophicans (genitální)
  • Lišejník simplex
  • Miliaria rubra (synonyma: Dermatitis hidrotica, Friesel, Hidroa, teplo pupínky, vzplanutí, potní kadeře, potní váčky, potní puchýře, červený pes) - obvykle svědivá vyrážka (Miliaria rubra = svědivé načervenalé papuly, vezikuly nebo papulovesikuly) způsobené zvýšeným pocením v horkém počasí.
  • Paraneoplastický svědění způsobené např. lymfom, zejm. Hodgkinova nemoc, polycythaemia vera; příznaky: generalizované svědění, případně aquagen („voda-příbuzný"; aquagenic pruritus) nebo s alkohol spotřeba.
  • Pityriáza rosea (růže lišejník).
  • Prurigo simplex acuta - onemocnění s epizodickými, diseminovanými, svědícími papulemi; postiženy hlavně děti.
  • Pruritus sine materia: svědění bez zjevné příčiny.
  • Lupénka (vzácné; zejména u psoriasis inversa nebo psoriasis guttata).
  • Stázová dermatitida (ekzém venosum) - chronická dermatitida (zánětlivá reakce kůže) dolních končetin při chronické žilní nedostatečnosti (CVI; chronická žilní nedostatečnost); je doprovázeno klinickými příznaky triáda zarudnutí, šupinatění a exkoriace (defekt plošné látky kůže); typ ekzému se liší od plošného postižení podobného neurodermatitidě až po numulární (změna kůže ve tvaru mince) - mikrobiální typ; u numulárního-mikrobiálního typu nejsou hyperpigmentovaná ložiska ekzému zřídka umístěna nad viditelnými varixy (křečové žíly)
  • Urticaria (úly)
  • Xeroderma (suchá kůže)

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Apoplexie (mrtvice)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Bakteriální infekce NS
  • Exanthematická virová onemocnění (např. Plané neštovice).
  • Zánět jater C (zánět jater viru typu C).
  • Herpes zoster (pásový opar)
  • HIV infekce (způsobená moderní pokožkou)
  • Mykózy (plísňové choroby)
  • Parazitózy (napadení parazity)
  • Svrab (svrab)

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholestáza (biliární stáza) - cholestatické svědění; v játra onemocnění (např. primární biliární cholangitida / zánět žlučovodů (PBC, synonyma: nehnisavá destruktivní cholangitida; dříve primární biliární cirhóza), hepatitida B - / - C infekce) - svědění jater:
    • Cirkadiánní rytmus, nejsilnější intenzita večer a v noci; lokalizace na končetinách, zejména na dlaních a chodidlech; Může se také generalizovat svědění
    • Ženy: Zvýšení svědění předmenstruačně o hormonální substituční terapie (HRT) a na konci roku těhotenství.

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Poruchy trávení NS

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48) [svědění může předcházet diagnóze o několik let].

  • Brainové nádory - svědění nosních dírek.
  • Karcinoidní nádor (synonyma: Karcinoidový syndrom, neuroendokrinní nádory, NET) - nádory pocházející z neuroendokrinního systému; jsou převážně umístěny v slepém střevě / slepém střevě (appendiceal carcinoid) nebo bronchu (bronchus carcinoid); další lokalizace zahrnují brzlík (karcinoid brzlíku), ileum / břišní střevo (ileální karcinoid), konečník/ přední strana (rektální karcinoid), duodenum/ duodenální střevo (duodenální karcinoid) a žaludek (žaludeční karcinoid); typické příznaky jsou charakterizovány triádou průjem (průjem), návaly (návaly obličeje) a Hedingerův syndrom (endokardiální fibróza vpravo) srdce, které mohou vést k trikuspidální regurgitaci (únik se zpětným tokem krev z srdce ventil mezi pravé síně a pravá komora) a plicní stenóza (zúžení v odtokovém traktu z pravé komory do plic tepna).
  • Kožní D-buňky lymfom (erytrodermický mycosis fungoides, Sézaryho syndrom).
  • Leukémie (krev rakoviny) - např. chronický myeloid leukémie (CML), chronická lymfocytární leukémie (CLL).
  • Lymfomy (nádory lymfatického systému) - Hodgkinova nemoc, ne-Hodgkinův lymfom.
  • Mastocytóza - dvě hlavní formy: kožní mastocytóza (mastocytóza kůže) a systémová mastocytóza (mastocytóza celého těla); klinický obraz kožní mastocytózy: žlutohnědé skvrny různé velikosti (úly pigmentosa); u systémové mastocytózy existují také epizodické gastrointestinální potíže (gastrointestinální potíže), (nevolnost (nevolnost), hořící bolest břicha a průjem (průjem)), vřed nemoc a gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení) a malabsorpce (porucha příjmu potravy vstřebávání); u systémové mastocytózy dochází k hromadění žírných buněk (buněčný typ, který se mimo jiné účastní alergických reakcí). Mimo jiné podílí na alergických reakcích) v kostní dřeň, kde se tvoří, a také hromadění v kůži, kosti, játra, slezina a gastrointestinální trakt (GIT; gastrointestinální trakt); mastocytóza není léčitelná; průběh obvykle benigní (benigní) a průměrná délka života normální; extrémně vzácná degenerace žírných buněk (= žírná buňka) leukémie (rakovina krve)).
  • Paraneoplastický syndrom - nemetastatický, založený na humorálních symptomech onemocnění břišního nádoru, které mohou po odstranění nádoru ustoupit.
  • Polycythaemia vera - patologické množení krevních buněk (zvláště postižené jsou: zejména erytrocyty / červené krvinky, v menší míře také destičky (krevní destičky) a leukocyty / bílé krvinky); pichlavé svědění po kontaktu s voda (aquagenic pruritus) nebo s teplotními výkyvy.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (mentální anorexie)
  • Deprese
  • Dermatozoa iluze - klamná víra, že živé věci jsou pod kůží.
  • Roztroušená skleróza (MS)
  • Polyneuropatie - nemoc nervy periferní nervový systém; v závislosti na příčině mohou být ovlivněny motorické, senzorické nebo autonomní nervy; poruchy citlivosti.
  • Postzosterneuralgie (PZN) - extrémně závažná bolesti nervů (neuralgie) jako výsledek pásový opar (opar zoster).
  • Tabes dorsalis (Neurolues) - pozdní stádium syfilis, ve kterém dochází k demyelinaci mícha.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Icterus (žloutenka)
  • Pseudoalergie (např. Kvůli pomocným látkám v drogy).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

  • Kraurosis vulvae (vulvální dystrofie) - Pruritus vulvae (svědění vnějších ženských pohlavních orgánů).
  • Renální nedostatečnost (ledvina selhání), chronické - svědění ledvin (související s ledvinami).
  • Uremie /dialýza pacienti (výskyt močových látek v krvi nad normální hodnoty; intoxikace močí) - uremický svědění (synonymum: nefrogenní svědění); často generalizované; nejsilněji cítil na nohou (20–50% těchto pacientů).

Zranění, otravy a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Hmyzí štípnutí
  • Alergie na jídlo
  • Pseudoalergie (např. kvůli pomocným látkám v léčivých přípravcích).

Léky

  • Viz „Příčiny“ v části léky

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Dráždivé látky (chemikálie, rozpouštědla)
  • Klimatizace (suchý vzduch)
  • Přehřáté místnosti
  • Suché klima v místnosti
  • Slunce (časté opalování)
  • Zima (studený) → snížení o mazová žláza sekrece.

Další

  • Gravidita (těhotenství)
  • Climacteric (menopauza)
  • Senium (stáří)