Trvání zablokování Ganglion stellatum
Zkušení anesteziologové potřebují jen několik minut propíchnout a injekce. S přípravou a následnou monitoringblokování trvá přibližně 1 hodinu. Pokud je prováděna řada blokád s až 10 sezeními v intervalech 1-3 dny, může terapie trvat měsíc.
Jaká jsou rizika?
Možným rizikem je injekce lokální anestetikum do obratle (Arteria vertebralis), která vede za zadní částí příčných procesů. Li lokální anestetikum je injikován intravaskulárně (do cévy), je okamžitě vyvolán záchvat. Proto by měl být postup prováděn pod intubace připravenost.
Šíření lokální anestetikum v tkáni může vést k rekurentní paréze, tj. poškození rekurentního nervu (laryngeální nerv). Důsledky jsou horkost, kašel a dokonce i dušnost. Je-li opakování anestetizováno na obou stranách, hlasivky jsou zcela uzavřeny, dýchání v tomto případě již není možné. Proto se hvězdicový blok provádí pouze na jedné straně.
Dále může být nervový plexus paže krátce anestetizován. Postižení mohou dočasně obtížně pohybovat rukou / rukou (viz: Brachiální plexus ochrnutí). Pokud pacient bere krev ředidla nebo trpí a srážení krve poruchy, mohou se v oblasti očního kanálu objevit modřiny.
Důsledky jsou otoky, bolest nebo ochrnutí v důsledku zúžení sousedních nervy. Vložením jehly, hrotu plíce se mohou zranit a způsobit tzv pneumotorax. Postižení plíce je zmenšen a vyrábí dýchání obtížnější. Pokud již existuje pneumotorax na opačné straně nebo při selhání dýchání nesmí být provedena hvězdicová blokáda! Velmi zřídka je průdušnice (podráždění hrdla) nebo jícnu je zraněn.
Jaké výsledky lze očekávat?
Nejprve by měla být testována účinnost nervového bloku. Za tímto účelem by měly být provedeny alespoň dvě diagnostické punkce. Pokud bolest je významně snížena po 4 dnech, lze zahájit sérii terapeutických blokád.
Po 5. blokádě se provede pauza ke kontrole úspěšnosti terapie. Abychom mohli ukázat úspěch terapie, může být užitečné ponechat si bolest deník. Pokud se bolest objeví znovu, lze v sérii pokračovat.
Nervové bloky mají vysoký placebo účinek. Úspěch terapie je vždy nutné kriticky zpochybnit. Míra úspěšnosti se značně liší mezi 30-90% v závislosti na příznacích. Za účelem dosažení dlouhodobého úspěchu, další fyzioterapie a relaxace cvičení by se nemělo vyhýbat.
