Dolní alveolární nerv se nachází v dolní čelisti a obsahuje citlivá vlákna odpovědná za zuby, bradu a dolní část ret. Kromě toho dolní alveolární nerv zahrnuje motorickou větev, která řídí mylohyoidní sval a digastrický sval. Stomatologie částečně využívá nervovou dráhu lokální anestézie (kondukční anestezie).
Co je dolní alveolární nerv?
Dolní alveolární nerv je větev mandibulárního nervu, která začíná na trigeminální nerv, 5. lebeční nerv. Semilunar ganglion přepíná vlákna na postganglionické neurony. Tato nervová šňůra, jako mandibulární nerv, opouští lebeční dutinu oválným otvorem (foramen ovale) a dosahuje subparietální fossy (fossa infratemporalis), která se nachází v sousedství většího sfenoidního křídla (ala major ossis sphenoidalis). Několik větví mandibulárního nervu odbočí v tomto bodě, včetně dolního alveolárního nervu. Patří k periferním nervy a skládá se z obou senzorických nervových vláken, která přenášejí informace, jako je tlak a bolest k mozeka motorická nervová vlákna, která řídí svaly. Dolní alveolární nerv je totožný s alveolárním nervem dolní čelisti.
Anatomie a struktura
Dolní alveolární nerv má čtyři větve. Jeden z nich, mylohyoidní nerv, dodává jak mylohyoidním, tak digastrickým svalům povely k ovládání pohybu. Rami dentales nebo zubní větve vést ke kořenům zubů. Kromě toho se vlákna z této větve účastní dolního zubního plexu. Zbývající nervové dráhy tohoto plexu pocházejí z rami gingivales inferiores, které sahají od dentálního plexu pod žvýkačky (gingiva). Třetí větev dolního alveolárního nervu je incizní ramus, který se také skládá ze senzorických nervových vláken a inervuje přední zuby. Dolní alveolární nerv začíná u mandibulárního nervu a prochází pod vnějším křídlovým svalem (laterální pterygoidní sval). Tento sval je dodáván další větví mandibulárního nervu - jmenovitě laterálním pterygoidním nervem. Dolní alveolární nerv se poté přesune do formily dolní čelisti a krátce nato vstoupí do dolní čelisti (canalis mandibulae). Její průběh nakonec vede dolní aveolární nerv k mentální foramen. Jako čtvrtá větev se mentální nerv rozvětvuje od dolního alveolárního nervu. To je také známé jako bradu nervu a sahá až k dolní části ret.
Funkce a úkoly
Dolní alveolární nerv je smíšený nerv s motorickými a smyslovými vlákny. Dopis tvořit větší část, protože se dělí na tři větve nervu, zatímco pouze jedna větev dolního alveolárního nervu je zodpovědná za kontrolu svalů. Motorická větev je mylohyoidní nerv. Řídí mylohyoidní sval, který se v němčině také nazývá mandibulární hyoidní sval. Sval se podílí na otevření ústa na jedné straně a při polykání na straně druhé. Kromě toho tvoří velkou část podlahy ústa. Digastrický sval závisí také na nervovém zásobení mylohyoidního nervu. Digastrický sval má dvě břicha a také se podílí na otevírání ústa a polykání. V tomto procesu obličejový nerv také dodává část svalu. Citlivé větve dolního alveolárního nervu přenášejí podráždění z kořenů zubů, žvýkačky a nižší ret do středu nervový systém. Rami dentales jsou zodpovědné za zadní zuby. Třetí větev dolního alveolárního nervu je incizní ramus. Stejně jako rami dentales je zodpovědný za přenášení somatosenzitivních informací ze zubů - ale na rozdíl od rami dentales je ramus incisivus zodpovědný za řezáky (dentes incisivi) a psí (dens caninus) odpovídající strany těla. Čtvrtá a poslední větev dolního alveolárního nervu je ztělesněna mentálním nervem, který má také několik větví. S nimi nerv dosáhne dolního rtu a přijímá informace, jako je tlak, vibrace, dotek, bolest a teplota. V tomto případě pocity pocházejí z obou kůže dolního rtu a sliznice.
Nemoci
Ve stomatologii slouží dolní alveolární nerv jako jeden z několika způsobů zajištění lokální anestézie. Zubní lékař k tomu vstříkne vhodný lék, který způsobí dočasnou ztrátu nervu. Citlivé nervové dráhy nyní již nemohou přenášet signály - a podle toho se pacient cítí ne bolest když zubař pracuje na zubech. Tento typ anestézie je známá jako kondukční anestézie. Nedobrovolná ztráta dolního alveolárního nervu je možná například po poranění. V tomto případě je také možná necitlivost tkáně. Tento stav se v medicíně nazývá parestézie. Parestézie se také může projevit brněním, usínáním nebo narušením vnímání tepla a studený. V důsledku léze dolního alveolárního nervu jsou možné potíže s otevřením čelisti a potíže s polykáním. Častější než poškození postihující pouze dolní alveolární nerv jsou neurologické problémy na vyšší úrovni, například v mandibulárním nervu nebo trigeminální nerv. Kromě úrazu patří k mnoha možným příčinám nádory, zánět, krvácení, pohmoždění a neurodegenerativní onemocnění ovlivňující citlivá jádra v mozkový kmen.
