Projekt močovod slouží jako spojovací svalová trubice mezi ledvinové pánve a moč měchýř k přepravě moči. Břišní nebo bolest v boku, zadržování moči, a horečka jsou známky toho, že močovod nefunguje správně.
Co je močovod?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř. Klikni pro zvětšení. The močovod, nebo močovod, je spárovaný svalový tubulární dutý orgán, který je přibližně 25 až 30 cm dlouhý a má průměr přibližně 4 až 7 mm a spojuje příslušné ledvinové pánve (pánev ledvinová) do moči měchýř. Radiologicky lze dutý orgán rozdělit na horní část vyčnívající z ledvinové pánve k hornímu okraji kříže (Os sacrum), střední část zasahující do dolního konce Os sacrum a spodní část močovodu, která následně přechází do močového měchýře. Ve svém průběhu přes břicho a pánevní dutinu prochází močovod třemi fyziologickými strikturami, v jejichž oblasti jsou ledvinové nebo ureterální kameny nebo zánět převážně manifestní.
Anatomie a struktura
Močovod vede za břichem podél vnitřních svalů zad do pánevní dutiny, kde se zezadu otevírá do močového měchýře. V průřezu má močovod charakteristickou strukturu membránové svalové trubice. Nejvnitřnější vrstvou je takzvaná tunica sliznice (také sliznice nebo sliznice), střední vrstva je tunica muscularis, svalová vrstva hladkého svalstva, zatímco nejvzdálenější vrstva, tunica adventitia, jako pojivové tkáně kotevní vrstva spojuje močovod s okolními strukturami. Močovod má fyziologické zúžení ve třech oblastech. Jsou umístěny v nálevkovitém přechodu z pánve ledvin do močovodu, na křížení močovodu s iliakální nebo pánevní tepna (Arteria iliaca communis) a v ureterovezikálním přechodu (Ostium ureteris), kde se ureter šikmo otevírá do močového měchýře. Výsledkem je, že může být stlačen a uzavřen svaly močového měchýře, čímž zabrání zpětnému toku moči do močovodu.
Funkce a úkoly
Hlavní funkcí močovodu je transport moči nebo moči ze spárovaných ledvinných pánví do močového měchýře. V tomto procesu se hladké svaly tunica muscularis mohou během transportu (peristaltiky) postupně stahovat, čímž je zajištěno, že močová tekutina je také transportována proti gradientu směrem k močovému měchýři výslednou peristaltickou vlnou, podobně jako montážní linka. Tato peristaltická vlna je generována jednou až čtyřikrát za minutu svaly močovodu a slouží také k neustálému samočištění lumenu v dutém orgánu. Kromě toho se močovod stále prodlužuje na krátký úsek mezi svalovými vrstvami močového měchýře, protože sám nemá uzavírací mechanismus. Během vyprazdňování močového měchýře se svalové vrstvy močového měchýře stahují a současně automaticky uzavírají vchod do močovodu, aby moč nemohl proudit zpět (reflux) a způsobují močový měchýř a ledvinovou pánev zánět. Navíc křečovitý nebo kontrakční sval kontrakce (kolika) pokus o odstranění úlomků (např. ledvina kameny) uvízl na zúžení z močovodu.
Nemoci
Ureter má často malformace vést k poruše transportu moči nebo reflux. Ty pak mohou způsobit hydroureter (dilatace močovodu), opakující se infekce, jako jsou akutní nebo chronické pyelonefritida (zánět ledvinové pánve), ledvina nebo tvorba močových kamenů a renální nedostatečnost. Pokud existuje trvalý reflux moči z močového měchýře do močovodu se mohou projevit opakované záněty močovodu i ledvinné pánve a močového měchýře. Chronický zánět může také způsobit tvorbu šedavě bílých plaků ve stěně močovodu (malakoplakie) nebo ureteritis cystica (zánět s vzplanutím vezikulární sliznice). Bakteriálně vyvolaný zánět močových cest (včetně koliformních bakterií) bakterie) může také způsobit malakoplakii. Nejběžnějšími poruchami jsou stenóza výtoku močovodu, ureterocele (sférická dilatace močovodu), ektopie močovodu, narušený vesikoureterální spoj, stejně jako duplex a ureter fissus. ureterální stenózy (ureterální striktury), ureterální chlopně (uretry se slizničními záhyby) nebo extrarenální kalichový systém jsou naproti tomu vzácnými malformacemi močovodu. V extrémně málo případech mohou buňky vrstev lemujících močovod degenerovat a vést k projevům benigních nebo maligních nádorů močovodu. Stejně vzácné jsou traumatické poranění močovodu způsobené pronikajícími poraněními břicha (výstřel, bodnutí rány). Iatrogenně způsobená poranění i usazeniny mohou způsobit zúžení močovodu. Retroperitoneální fibróza je etiologicky nevysvětlitelná, což vede k proliferaci pojivové tkáně a poškození močovodu.
Typické a běžné nemoci
- Močová retence
- Časté močení
- Nízké močení
- Ureterální kámen
- Uretritida (zánět močové trubice)
- Inkontinence (močová inkontinence)
