Inhibitory protonové pumpy (PPI pro inhibitory protonové pumpy) jsou žaludek-chraňující léky. Předtím vyžadovali lékařský předpis, ale nyní PPI s účinnými látkami pantoprazol a omeprazol jsou k dispozici na přepážce v lékárnách pro samoléčbu pálení žáhy a kyselá regurgitace. U asi 30 procent populace žaludek kyselina proudí zpět do jícnu (reflux). Kyselá žaludeční šťáva však dráždí jejich nechráněnou sliznici. Zanícuje se a poškozuje. V extrémních případech jícnu rakovina může dokonce vyvinout. Proto toto žaludeční kyselina reflux musí být zabráněno nebo alespoň omezeno, pokud je to možné, do jícnu.
Stres a potraviny s vysokým obsahem tuku jsou významnými faktory
Pálení žáhy může být způsoben ochabnutím svěrače u vchod k žaludek nebo velká mezera v membrána. Někdy se produkuje příliš mnoho žaludeční kyseliny. Stres a diety s vysokým obsahem cukr a tuk zde hraje roli. Nicméně, inhibitory protonové pumpy se nepoužívají pouze k léčbě pálení žáhy a zabránit zánět v jícnu, ale také k léčbě a prevenci duodenálních nebo žaludečních vředů a jako součást kombinace terapie proti zárodku žaludku Helicobacter pylori.
Jak fungují inhibitory protonové pumpy?
Kyselina žaludku se produkuje v takzvaných váčkových buňkách žaludku. Agenti jako např omeprazol a pantoprazol potlačit (až 100 procent, v závislosti na dávka) produkce žaludeční kyseliny inhibicí specifického enzymu (H + / K + -ATPáza), konkrétně takzvané „protonové pumpy“ ve vestibulárních buňkách, dokud se buňky znovu neobnoví. Odtud název inhibitor protonové pumpy. Aktivní složka se vstřebává střevem. Blokováním mini-čerpadel kyselina chlorovodíková produkce v žaludku je snížena a kyselost žaludeční šťávy klesá. Proto již není tak agresivní a slizniční zánět nebo zranění se hojí rychleji během čtyř až osmi týdnů PPI terapie.
Inhibitory protonové pumpy: vedlejší účinky
Inhibitory protonové pumpy jsou považovány za účinné a dobře snášené, pokud jsou užívány po krátkou dobu, ale přesto se mohou objevit vedlejší účinky. Mezi časté nežádoucí účinky inhibitorů protonové pumpy patří:
- Gastrointestinální poruchy (průjem, zácpa, bolest břicha, nevolnost, nadýmání).
- Bolest hlavy
- Únava, poruchy spánku, závratě
Ve vzácných případech zrakové, sluchové a chuť poruchy, ledvina zánět a zvýšené jaterní enzymy a krev dojde ke změnám počtu. PPI jsou podezřelé z podpory rozvoje potravinových alergií a zejména při vyšších dávkách kolonizace žaludku bakterie. Kromě toho existují důkazy, že inhibitory protonové pumpy mohou podporovat osteoporóza. Vysoký-dávka užívání inhibitorů protonové pumpy zvyšuje riziko femuru krk zlomeniny dvojnásobné. Dále dlouhodobé užívání gastroprotektiva drogy může způsobit chronická gastritida vyvíjet a žaludek produkovat příliš mnoho žaludeční kyselina po vysazení léku. To může vést k závislosti na PPI. Rozsáhlá studie z Německa zahrnující přibližně 73,000 XNUMX subjektů rovněž naznačuje souvislost mezi dlouhodobým užíváním inhibitorů protonové pumpy a zvýšeným rizikem rozvoje nějaké formy demence.
Správné dávkování a použití
Omeprazol a pantoprazol jsou schváleny u dospělých k krátkodobé léčbě pálení žáhy a kyselé regurgitace. Děti, těhotné ženy a kojící ženy jsou vyloučeny. Doporučeno denně dávka pro samoléčbu je jedna enterosolventní tableta (20 miligramů), která by se neměla kousat ani drtit. Při správném dávkování jsou životně důležité funkce žaludeční kyselina jsou udržovány. Lékař však může doporučit vyšší dávku v závislosti na typu a závažnosti stav. Inhibitory protonové pumpy by se neměly polykat déle než čtyři týdny bez lékařského objasnění, zvláště pokud se užívají k pálení žáhy. Pokud se příznaky do dvou týdnů po užití PPI nezlepší, je také velmi vhodná návštěva lékaře. Existují také postižené osoby, které na PPI nereagují nebo neodpovídají adekvátně.
Přerušení podávání inhibitorů protonové pumpy
Léčba PPI by měla být ukončena pouze po konzultaci s lékařem. Tato osoba může nejlépe rozhodnout o správném a jemném postupu. Pokud si přejete vysadit inhibitory protonové pumpy, obvykle se to děje postupně kvůli výše uvedeným vedlejším účinkům. Dávka tedy může být zpočátku snížena nebo může být snížena frekvence příjmu. Nicméně, tablety or kapsle by nemělo být v tomto procesu rozdrceno. Tím se zničí kyselinově stabilní povlak léčiva, což znamená, že účinná látka již nemůže být absorbována střevem, ale rozpouští se v žaludku. Alternativně proto mohou být užívány léky s nižšími dávkami účinné látky.
Alternativní možnosti léčby
Jako alternativní léčba k inhibitorům protonové pumpy je aktivní složka alginát diskutována již několik let. To neutralizuje kyselinu a při kontaktu se žaludeční kyselinou vytváří viskózní gel. Mohou také pomoci domácí léky a změna stravovacích návyků, alespoň při mírném pálení žáhy. Mléko nebo tvaroh, stejně jako stále voda or čaje, zředit žaludeční kyselinu a může alespoň snížit její účinek. Káva, alkohol nebo kořeněná jídla naopak působí kontraproduktivně na pálení žáhy. Více najdete tipy proti pálení žáhy zde.
