Tunica intima je třívrstvá vnitřní vrstva lymfatického a krev plavidla. Kromě optimální lymfatické a krev proudění, tato vrstva poskytuje bariéru pro difúzi různých krevních a lymfatických složek. Ruptury vnitřní tuniky intima jsou život ohrožujícím fenoménem, zejména v aortě.
Co je tunica intima?
Člověk krev plavidla jsou složeny z různých vrstev. Nejvnitřnější vrstva se nazývá tunica intima. Termín pochází z latiny a doslovně znamená „nejvnitřnější oděv“. Tunica intima zajišťuje nejen optimální průtok lymfy a krevní tekutina, ale také poskytuje selektivně propustnou bariéru pro rozpuštěné složky krve. To znamená, že různým složkám krve je umožněn vstup bariérou, zatímco jiným molekuly jsou drženy dále od vnitřku plavidla bariérou. Tunica intima je sama o sobě vícevrstvá a její jednotlivé vrstvy plní různé funkce. Všechna krev a lymfy cévy v celém těle jsou vybaveny třívrstvou tunica intima. Jednotlivé vrstvy odpovídají endothelium, základní subendotel a síť vláken s elastickými vlastnostmi. Při pohledu z lumenu je tunica intima přímo sousedící s tunica media, což je střední vrstva cév.
Anatomie a struktura
Tunica intima má průměrnou tloušťku mezi sedmi a 140 um, v závislosti na typu nádoby. I když je vaskulární vrstva často označována jako vnitřní vrstva krve a lymfy nádob se skládá z celkem tří vrstev. Při bližším zkoumání tedy ve skutečnosti nejde o „vnitřní vrstvu“, ale o „vnitřní vrstvy“ vaskulární tkáně. Základní vrstva tunica intima je tvořena jednobuněčnou a hladkou endothelium. Tato tkáň je v přímém kontaktu s obsahem cév, zejména s krví. Buňky endothelium jsou vždy zploštělé a mají polygonální tvar. Jádro endoteliálních buněk leží zakřivené do lumen cév. Kromě endoteliální vrstvy nese tunica intima subendoteliální vrstvu. Tato vrstva, jak název napovídá, leží pod endotelem. Mezi endothelium subendothelium leží tenká bazální membrána volná pojivové tkáně. Tato vrstva je elasticky fenestrovaná tkáňová vrstva, která podporuje sítě elastických vláken, obsahuje fibroblasty a má vlákna hladkého svalstva.
Funkce a úkoly
Hlavní funkcí tunica intima je nastolit optimální tok. Vnitřní povrch endotelových buněk je extrémně hladký. Protože tato vrstva tunica intima je v přímém kontaktu s krví, je zajištěn ideální průtok krve. Endoteliální povrch s lumenální orientací odpuzuje pevné složky krve. Erytrocyty or leukocyty se tak nemůže připojit k cévní tkáni. Kromě těchto úkolů přebírá endotel funkci selektivně propustné bariéry pro složky rozpuštěné krve. Složky s malou molekulou krve difundují endotelem v závislosti na koncentrace gradient, zatímco velkomolekulárním složkám je odepřena difúze. Kromě toho je vaskulární endotel schopen uvolňovat vazokonstrikční i vazodilatační látky. Tímto způsobem vaskulární endotel řídí stav napětí hladkého svalstva cév a tímto způsobem ovlivňuje krevní tlak. Mezi vazomodulační látky endotelu patří například oxid dusnatý. Kromě interakce vaskulární krve řídí endotel interakci a komunikaci s okolními tkáněmi. Tato komunikace a interakce zahrnuje kontrolu tónu stěny cévy, trombogenní působení a kontrolu všech procesů metabolické výměny. Endotel je také relevantní pro srážení krve. Prekurzory léčiv a aktivní koagulační látky jsou obsaženy v endotelu a působí na fibrinolytický koagulační systém. Například, heparin sulfát a trombomodulin inhibují srážení krve a zabraňují tvorbě trombů.
Nemoci
Erytrocyty se hromadí na poškozeném endotelu. Tento proces charakterizuje zánět, například. Připevnění způsobuje, že endotel produkuje buněčnou adhezi molekuly, který přitahuje na scénu další buňky a přiměje je, aby se připojily ke stěně cév. Kromě těchto chorobných procesů má patologické významy trhání tunica intima. Roztržení vrstvy vede k podkopání krví. Nastává pitva.Aortální disekce je v této souvislosti zvláště pozoruhodný. Tento jev se také nazývá aneuryzma dissecans aortae a je spojena s rozštěpením vrstev stěn v aortě. Příčinná slza tunica intima má za následek krvácení mezi vrstvami cév a způsobuje náhlé a závažné bolest, V případě aortální disekceexistuje akutní ohrožení života. V důsledku jevu může například aorta prasknout nebo alespoň způsobit oběhové poruchy jednotlivých orgánů. Kromě těchto chorobných procesů může mít i menší poranění tunica intima vážné následky. Například všechna poranění vnitřní vaskulární vrstvy mohou způsobit hyperplazii intimy. V tomto případě se tkáňová vrstva vnitřní stěny cévy zvyšuje kvůli přehnaným procesům dělení buněk. Ve většině případů se na buněčné proliferaci podílejí hlavně buňky hladkého svalstva v tunica media. Procesy podléhají stimulaci růstovým faktorem odvozeným z krevních destiček. Destičky připojte se k cévnímu poranění. Extracelulární matrix, jako je Kolagen a elastin je vytvářen v přebytku vlivy a může mít za následek zúžení lumenu nebo dokonce celé cévy okluze. Kromě toho je jako onemocnění související s tunica intima relevantní ateroskleróza, při které tuk, tromby, pojivové tkáně, a vápník připojit k vnitřnímu endotelu cév. Arterioskleróza podporuje tvorbu trombů, mozkové mrtvice a infarkty myokardu.
