Progestin je takzvaný hormon corpus luteum. Spolu s estrogeny, progestiny patří k ženskému pohlaví hormonů, jsou to takzvané steroidní hormony.
Co je progestin?
Progestiny jsou takzvané steroidy, jejichž základní strukturou je pregnan. Progesteron, pregnandiol a pregnenolon jsou nejdůležitějšími zástupci společnosti progestiny. Přírodní progestin je hormon žlutého tělíska, který je produkován samotným ženským tělem. Existují také syntetické progestiny, které se také nazývají progestageny nebo progestiny. Progestin je druh chemického derivátu vlastního hormonu v těle progesteron, který je odpovědný za regulaci ovulace a příprava podšívky děloha pro implantaci vajíčka.
Lékařské a zdravotní funkce, role a významy.
Progestiny se obvykle používají k prevenci těhotenství. Obvykle se zde používají jako kombinace s estrogenem. Patří mezi ně například dienogest, lynestrenol a norethisteron. Progestogeny lze také použít samostatně k prevenci těhotenství. Jednotlivé látky však umožňují pouze nepatrnou kontrolu měsíčního cyklu, a proto nejsou tak bezpečné jako kombinace s estrogeny. Progestogeny, které lze použít samostatně, zahrnují desogestrel a levonorgestrel. Medroxyprogesteronacetát a etonogestrel patří také mezi progestiny, které lze použít samostatně. Desogestrel a levornogestrel se často používají jako minipilulky. Minipilulka má nižší hormonální dopad na ženy, proto se doporučuje především kojícím matkám. Účinek této minipilulky je obvykle krátkodobý, a proto je obzvláště důležité ji užívat pokud možno každý den ve stejnou dobu. Medroxyprogesteron se podává ve formě depotní injekce. To se vstřikuje do svalů, kde tvoří sklad, ze kterého se účinná látka uvolňuje do krev po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Implantáty s etonogestrel a nitroděložní tělíska s levornogestrelem jsou také dlouhodobě vhodná antikoncepce. Levornogestrel je znám u vysocedávka forma jako „pilulka po ránu“, kterou lze použít k prevenci těhotenství. Nejedná se však o antikoncepci, ale spíše o druh nouzové léčby sestávající ze dvou tablety to musí být přijato buď současně, nebo s 12hodinovým odstupem. Tímto způsobem musí být příjem přijat do 72 hodin, ještě lépe do 12 až 24 hodin po pohlavním styku, aby bylo dosaženo účinku.
Účinek
Způsob působení chemických progestinů je modelován na základě mechanismu působení přírodního progestinu progesteron. Spolu s estrogeny, progesteron je jedno z ženských pohlaví hormonů. Vyrábí se v rytmicky se měnícím množství v vaječníky, s účinky blokování estrogenů a progesteronu. Estrogeny způsobují děložní výstelku růst, zatímco progesteron jej následně připravuje pro vložení oplodněného vajíčka. Jakmile bylo vejce vytvořeno a uvolněno do vaječníky účinkem estrogenu pomáhá progesteron dále zabránit ovulace a zrání vajíček, a tedy těhotenství dvojčat. Po úspěšném oplodnění se progesteron ujme úlohy tuhnutí vaginálního hlenu a hlenu děložního hrdla tak, aby spermie může dosáhnout děloha. Rovněž zajišťuje, že těhotenství bude po implantaci zachováno. Pokud nedošlo ani k oplodnění, ani k těhotenství, hladina progesteronu opět klesá. Dochází k takzvanému krvácení z vysazení, během kterého se nahromaděné tkáně endometrium is kůlna. Chemické progestiny se obvykle používají k prevenci těhotenství, takže způsob účinku je zde poněkud odlišný. Progestiny v zásadě napodobují účinky progesteronu. Zabraňují dozrávání vajíčka, zpevňují cervikální a vaginální hlen a také částečně potlačují ovulace.
Přívod
Progestiny užívané jako jediný prostředek se používají nepřetržitě. Neexistuje žádná přestávka v jejich užívání po dobu jednoho týdne, a proto není nutné pravidelné krvácení z vysazení. Dříve zaužívané vzorce krvácení se mění - buď je krvácení nepravidelné, nebo úplně zmizí. U téměř každé ženy krvácení klesá po několika měsících užívání a vyskytuje se jen velmi zřídka. Pokud se progestiny používají jako „pilulka po ránu“, inhibují ovulaci a tím i oplodnění zralého vajíčka. Rovněž zabraňují implantaci oplodněného vajíčka do děloha. Pokud je však vajíčko již implantováno, „pilulka po ránu“ není vhodná potrat.
Nemoci, nemoci a poruchy
Pokud se progestiny užívají v kombinaci s estrogeny, mají protirakovinový účinek příznaky menopauzy. Protože estrogeny podporují hromadění endometrium, které mohou vést k rozvoji rakovina za určitých okolností se k buňkám přidávají progestiny, takže dochází ke krvácení z vysazení, během něhož je endometrium kůlna znovu. Pokud jsou progestiny kombinovány, obvykle to vede k nedostatečně rozvinutému endometrium dlouhodobě, a tedy pouze na nízké riziko rakovina. Pokud se žena vyvine endometrióza, progestiny mohou pomoci rozložit endometrium. To může zabránit příznakům způsobeným zánět a krvácení. Progestiny mohou obecně plnit úkoly přirozeného progesteronu. Nedostatek progesteronu často vede k menstruační poruchy, což může často vést k nežádoucímu potrat. V tomto případě se progestiny používají ke kompenzaci nedostatku progesteronu. Rovněž existuje podezření, že progestiny mohou působit proti rakovina buňky, které tvoří estrogenové receptory. Dopad na růst rakovinných buněk však dosud není zcela objasněn.
