Laterální malleolus je zesílený konec lýtkové kosti zapojený do horní části kotník kloub. Tento takzvaný laterální malleolus vytváří podmínky pro dorzální a plantární flexi a prodloužení chodidla. Zlomeniny horní části kotník jsou nejčastějšími zlomeninami kostí ze všech a často odpovídají malleolu zlomenina.
Co je boční malleolus?
Fibula je jedna ze dvou dolních noha kosti a připojí se k holenní kosti. Je to typická dlouhá kost, která na spodním konci podléhá zesílení. Zahuštění na dolním konci lýtkové kosti se nazývá laterální malleolus. Přesněji řečeno, malleolus lateralis je laterálně umístěný kostní výběžek na distálním konci lýtkové kosti. Spolu s malleolus medialis se tato anatomická struktura podílí na tvorbě takzvané malleolární vidlice, která obklopuje kotník kost rozvětveným způsobem a zasahuje do kotníkový kloub, kotníkový kloub je jméno dané dvěma hlavním klouby lidské nohy a může pohybovat nohou na třech různých úrovních. Lidský laterální malleolus je ještě konkrétněji zapojen do laterálního malleolus. Struktura se liší od fibulárních struktur většiny zvířat. Přežvýkavci nesou na spodní straně lýtkové kosti zbytek nezávislé kosti zvané os malleolare. Koně mají lýtkové kosti, které jsou plně fúzovány s holenní kostí. Jejich lýtková kost je tak vytvořena jako samostatná kost pouze v horní polovině dolní noha. Boční malleolus je také známý jako špička lýtkové kosti nebo fibulární kost.
Anatomie a struktura
Jako dlouhá kost je fibula dlouhá kost tvořená dvěma konci kostí nazývanými epifýzy. Kromě toho existuje kostní dřík: nazývaný diafýza. Spojení epifýzy a diafýzy se nazývá metafýza. Epifýzy jsou tvořeny mřížkou kostních měchů, které se vyrovnávají podle směrů sil působících na ně. Kostní měchy tvoří kostní houbovitou látku a nesou dutiny červeně kostní dřeň mezi nimi. Substancia spongiosa je externě pokryta kompaktní kostní hmotou a nese vrstvu hyalinní chrupavka na kloubních površích. An tepna pro zásobení kostí se nachází v de diaphysis. Kromě chrupavčitých kloubních povrchů je celá oblast dlouhá kosti je pokryto periostem, tzv. periostem. Boční malleolus tvoří dolní konec fibula dlouhé kosti a má zesílení. Vnějšek kosti prochází drážkou: sulcus malleolaris lateralis, který nese šlachy peroneálního svalu. Uvnitř leží kloubní povrch zvaný facies articularis malleoli, který se připojuje k talu. S těmito strukturami se boční malleolus účastní kotníkový kloub a také tvoří jámu. K této jamkovité fossa malleoli lateralis se připojují vazy.
Funkce a úkoly
Anatomická struktura laterálního malleolu nebo fibulárního výběžku napomáhá tvorbě kotníku a laterálního malleolu. Mezi nejdůležitější funkce fibulárního procesu tedy patří zejména jednotlivé formy pohybu kotníku v horním kotníku. Každý kloub má specifické pohybové osy. Lidský kotník má celkem tři různé pohybové osy a může tak provádět šest různých forem pohybu nohou. Inverze, everse, supinace a výslovnost probíhají v dolním kotníku. Rozsah každého z těchto pohybů se liší podle typu pohybu. Boční malleolus nehraje roli v dolním kotníku, ale spíše v horním kotníku, kde dochází k pohybům v ose. Horní kotník je pravděpodobně kloubový kloub. V tomto kloubu vytváří laterální malleolus podmínky pro dva různé pohyby chodidla: extenzi a flexi na hřbetní nebo plantární. Například bez bočního malleolu by se noha nemohla ohnout směrem k hřbetu nohy nebo k chodidlu nohy. Stejně tak by nebylo možné z těchto pozic vyčnívat. Jednotlivé typy flexe mají různé stupně. Ohyb nohy směrem k hřbetu nohy má rozsah pohybu 30 stupňů od nulové polohy. Ohyb směrem k chodidlu nohy zahrnuje pouze 20 stupňů. Typy pohybu kotníkového kloubu hrají hlavní roli v každodenních pohybových procesech. Bez schopnosti pohybovat se v kotníku by lidé nebyli schopni dobře chodit, běhat nebo skákat. Vzhledem k tomu, že laterální malleolus je zapojen do horního kotníku, je jeho struktura také nenahraditelná pro výše uvedené každodenní pohyby.
Nemoci
Ve vztahu k laterálnímu malleolu hrají v klinické praxi nejdůležitější zlomeniny a deformity kotníku. Kotníkový kloub je každý den vystaven a vystaven velkému zatížení. Traumata kotníku nejsou proto neobvyklá. Poranění vazivového aparátu v malleolus lateralis patří k nejčastějším traumatám horního kotníku a ve většině případů jsou výsledkem zkroucení kotníku. Takové jevy mohou způsobit vazy v jámě postranního malleolu, například přetížení nebo v nejhorších případech roztržení. Všechna poranění vazů v této oblasti jsou seskupena jako zkreslení horního kotníku. Navíc bolest a bolest v pohybu, omezená flexe a extenze nohy charakterizují zkreslení v této oblasti. Kromě poranění vazů se často vyskytují také zlomeniny horního kotníku. U dospělých jsou takové zlomeniny dokonce i kost zlomenina s nejvyšší prevalencí. A zlomenina horní části kotníku obvykle předchází vykloubení v kloubu. Kosti se uvolní z kloubního spojení a vnější kotník se zlomí. Dislokační zlomenina je patrná z bolest a omezený rozsah pohybu v horním kotníku. Pokud není zlomenina ošetřena včas, může dojít k trvalým deformacím kotníku. Takové deformity mohou trvale omezovat rozsah pohybu a také podporovat osteoartróza v horní části kotníku.
