V noci slepota, lékařsky nazývaná hemeralopie, je vidění za soumraku narušeno. Zodpovědná za to je funkční slabost prutů. Jedná se o senzorické buňky sítnice, které umožňují vidění za špatných světelných podmínek.
Co je noční slepota?
Noc slepota může být vrozená, ale může být také způsobena a stav jako cukrovka or nedostatek vitaminu A. Jak noc slepota postup závisí na tom. Téměř ve všech případech Noční slepota není léčitelná. V užším smyslu Noční slepota znamená, že už v noci nebo za soumraku nevidíte vůbec nic. To je velmi vzácné, většina pacientů je postižena Noční slepota jednoduše vidět horší v noci. V obou případech se stále označuje jako noční slepota.
Příčiny
V obou případech je příčinou nočního oslepnutí porucha prutů. Tyto senzorické buňky v sítnici umožňují vidění za soumraku. Taková dysfunkce prutů může být vyvolána mnoha různými příčinami. Proto je v případě šerosleposti vždy vhodné být vyšetřen pomocí oční lékař. Nedostatek vitaminu A je v průmyslových zemích velmi vzácný. Vitamin je nezbytný pro vidění ve tmě a vede k poruchám zraku ve tmě, pokud je přítomen v nedostatečném množství. Nedostatek vitaminu A může nastat mimo jiné, pokud nejíte dostatek jídla obsahujícího vitamin nebo pokud není možný dostatečný příjem kvůli a žaludek nebo střevní onemocnění. Mnohem častěji jsou za noční slepotu zodpovědné vrozené podmínky. U některých lidí tyče jednoduše fungují horší. Tuto formu noční slepoty často doprovází krátkozrakost a oko tremor (Nystagmus). Ale poměrně vzácná retinopatie pigmentosa může také vést k noční slepotě. U tohoto onemocnění jsou smyslové buňky sítnice napadeny vlastními procesy těla a postupně ztrácejí svoji funkci. Další fyzické nemoci jako např cukrovka může také způsobit noční slepotu, pokud je pokuta plavidla v oku jsou poškozeny cukrovkou. Není to slepota v pravém slova smyslu, jsou to problémy se zrakem způsobené a šedý zákal (zakalení čočky). Pacienti se šedým zákalem si za soumraku jednoduše všimnou více rozmazaného vidění a jsou oslepeni přicházejícím světlem. Mimochodem, je normální, když prvních pár minut po přechodu ze světlé do tmavé místnosti nic nevidíte. Oku trvá několik minut, než se přizpůsobí měnícím se světelným podmínkám.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U šeroslepoty se problémy se zrakem vyskytují za špatných světelných podmínek. Oko se již nedokáže přizpůsobit soumraku nebo tmě a na rychlé změny jasu reaguje problémy s viděním a slepotou. Pacienti si často všimnou postupného zhoršování nočního vidění, často spojeného s příznaky, jako je oko tremor or krátkozrakost. Pokud je noční slepota způsobena onemocněním sítnice (jako je retinopathy pigmentosa), objevují se také poruchy zorného pole. V dalším kurzu může dojít k úplné slepotě u jednoho nebo obou očí. Li vitamin nedostatek je příčinou, hemeralopie je často doprovázena velmi suché oči a svědění nebo bolest. Dále se objevují další poruchy zraku, jako jsou problémy s barevným viděním a dvojitým viděním. Příznaky noční slepoty mohou být vrozené nebo se mohou objevit v důsledku nemoci nebo nehody. Lidé ve věku od 30 do 50 let jsou postiženi převážně. Dědičná forma se vyvíjí krátce po narození. Postižené děti trpí krátkozrakost, poruchy zorného pole a zrakové potíže za omezených světelných podmínek již v prvních dvou letech života. Progresivní kurz vede v jednotlivých případech před dospělostí k částečné nebo úplné slepotě.
Diagnóza a průběh
Chcete-li diagnostikovat noční slepotu, oční lékař nejprve zkoumá tmavou adaptaci očí, tj. jak dobře a rychle se vaše oči dokáží přizpůsobit měnícím se světelným podmínkám. K tomuto účelu se používá adaptometr. Kromě přizpůsobení temnotě lze toto zařízení také použít k měření toho, jak citlivá na oslnění a jak krátkozraký jste za soumraku. Poté se hledají příčiny noční slepoty. K tomuto účelu se mimo jiné používá elektroretinogram. Toto zařízení lze použít ke kontrole funkčnosti senzorických buněk v oku: tyčinky, které jsou odpovědné za vidění za soumraku, a čípky, senzorické buňky pro barevné vidění. Průběh noční slepoty závisí na její příčině. Pokud byla noční slepota zděděna po rodičích, obvykle se to časem nezhorší. Na druhé straně retinopatie pigmentosa postupně vede k většímu zrakové postižení, což také ovlivňuje noční slepotu.
Komplikace
Noční slepota v užším slova smyslu je úplná ztráta funkce fotoreceptorů tyčí, jejichž největší hustota se nachází na sítnici mimo makulu, místo ostrého barevného vidění. Tyče se vyznačují silnou citlivostí na světlo a vysokou citlivostí na pohybující se objekty, ale neposkytují žádné barevné vidění. Ve většině případů však noční slepota maskuje pouze omezené noční vidění, což je nejvíce patrné v podobě nepříjemně zvýšené citlivosti na oslnění při noční jízdě. Pokud je noční slepota založena na geneticky způsobené nesprávné poloze tyčí, omezené vidění za soumraku a noci se v dalším kurzu dále nemění. Pokud se oslepne, další postup závisí na příčině. Pokud je to jen a vitamin nedostatek v důsledku nevyváženosti strava nebo protože vstřebávání kapacita střevního traktu je omezena střevním onemocněním, příznaky se zlepšují, když se metabolismus může opět zbavit dostatečného množství vitamín A. Příznaky se poté upraví. Pokud jsou problémy způsobeny poškozením cévního systému v sítnici, které může být způsobeno například příliš vysokou cukr koncentrace v krev kvůli nerozpoznanému typu 2 cukrovka, prognóza progrese je nepříznivá, pokud je onemocnění nadále ignorováno a neléčeno. Dalším příčinným faktorem noční slepoty může být také genetická retinopatie pigmentosa, která je obvykle spojena s velmi pomalou progresí onemocnění.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Snížené vidění během tmy je přirozený výskyt, který není třeba vyšetřovat ani léčit. Pokud se však objeví další nepohodlí nebo pokud neschopnost vidět začíná za soumraku, je třeba provést následnou návštěvu lékaře. Pokud se vlastní vize liší v přímém srovnání s ostatními lidmi, je třeba navštívit lékaře. Pokud lze okolní předměty nebo jiné osoby vnímat jen matně nebo rozmazaně, je nutná kontrolní návštěva lékaře. Chvění očí bolest v oblasti očí nebo bolesti hlavy jsou známky současné nesrovnalosti. Pokud dojde ke zhoršení zraku více nehodám nebo pádům, doporučuje se navštívit lékaře. Těžká krátkozrakost nebo pocit slepoty při poklesu hladiny světla by měl být vyšetřen a objasněn. Obličejové deficity jsou obzvláště znepokojivé, protože jsou jasným znamením existujícího onemocnění. Pokud se kromě fyzického postižení vyskytnou emoční nebo duševní nepravidelnosti, měl by být rovněž konzultován lékař. Abnormality chování, agresivní tendence, hněv a odstoupení od účasti na společenském životě jsou neobvyklé. Pokud se objeví depresivní vzhled, změny náladynebo zvýšený potenciál konfliktu, pozorování by měla být projednána s lékařem.
Léčba a terapie
Léčba slepoty závisí na diagnóze. Bohužel, pokud je noční slepota vrozená, není dosud známa žádná slibná léčebná metoda. Také poškození jemného cévního systému oka a sítnice, například v důsledku cukrovky, nelze dosud zvrátit. Li vitamín Nedostatek v strava nebo gastrointestinální porucha vyvolala noční slepotu, vizuální poruchy za soumraku se obvykle znovu zastaví, když je odstraněn základní problém.
Výhled a prognóza
Samotná noční slepota nevede ke zkrácení životnosti. Není však neobvyklé, že kvalita života trpí. Postižené osoby se ve tmě orientují mnohem méně snadno. To může stav potřeba pomoci, protože zmizení slunečního světla je každodenním jevem. noční slepota v zásadě zůstává trvalá i po prvním objevení. Většina pacientů pak nezažije ani zlepšení, ani zhoršení. Doposud měla medicína své limity. Zatímco jednoduché vadné vidění lze bez problémů napravit vizuální pomůckou, u šerosleposti tomu tak není. Pokud je to nutné, noční slepota vede k tomu, že dotyčné nemohou vykonávat určitá povolání. Výhled je lepší pro vrozenou stacionární noční slepotu. Tato forma se hojí u mnoha pacientů. Podobně kurzy, ve kterých a nedostatek vitaminu způsobuje zrakové postižení lze úspěšně léčit. Na druhou stranu lidé s retinitis pigmentosa muset očekávat zhoršení. Je možná i slepota. Podle toho diagnóza retinitis pigmentosa vede k diferencované prognóze. I když zkrácenou délku života nelze předvídat, v každodenním životě a povolání obvykle existují celoživotní omezení. Celkově lze formulovat smíšený výhled.
Prevence
Prevence šerosleposti je obvykle nemožná. Nelze zabránit vrozeným formám šeroslepoty, jako je slabost tyčinek nebo retinopathia pigmentosa. V případě cukrovky upravený životní styl a dobře kontrolovaná krev cukr často pomáhají předcházet poškození cévního systému, včetně sítnice. Vegetariáni a vegani by měli dbát na to, aby často konzumovali zeleninu, která obsahuje vitamín A, jako jsou papriky, rajčata a mrkev.
Následná péče
Rozsah, v jakém je následná péče nezbytná, závisí na šancích na uzdravení. Osoby, které od narození trpí slepotou, se musí vyrovnat s stav po zbytek svého života. Neexistuje vyhlídka na vyléčení. Nemají jinou možnost, než hledat pomoc od ostatních, když je tma, a zásadně se vyhýbat temným prostředím. V určitých případech může být indikována psychologická podpora. Případy, kdy v průběhu života vznikla slepota, se obvykle liší. Poté jsou indikovány pravidelné kontroly. Je to proto, že existuje riziko dalšího zhoršení zraku. Každoroční prezentace pro oční lékař předchází komplikacím. Kromě a zdravotní historie, probíhá oční vyšetření, při kterém lékař určí čas, za který se oči přizpůsobí tmě a znatelné intenzitě světla. Na základě těchto informací a obecných stanovení zrakové ostrosti a zorného pole lze provést jasná srovnání s minulostí. Nezbytná léčba tak může být zahájena včas. Diagnóza šerosleposti vyžaduje určité požadavky na samotného pacienta. V případě šerosleposti by nemělo být podceňováno riziko zranění v silničním provozu.
To je to, co můžete udělat sami
Pokud máte noční slepotu, neexistují žádné domácí opravné prostředky k dispozici. Přírodní prostředky, jako je borůvka extrakty jsou kontroverzní. Dodatečný příjem vitaminu A je také pouze částečně úspěšný. Bez lékařské diagnózy se velmi nedoporučuje samoléčba alternativními metodami. Snížené vidění za špatného světla způsobuje omezení v každodenním životě. Musí být přijaty a spravovány. V závislosti na závažnosti příznaků ochranné brýle s filtry zabraňují tomu, aby se pacienti cítili oslepeni světlem. Nicméně, tyto brýle neopravujte ani nezlepšujte vidění. Ti, kteří trpí skutečnou slepotou, se zdržují řízení kvůli sobě a ostatním a uchylují se k veřejné dopravě nebo řidičským službám. Svítilny pomáhají při každodenních cestách ve tmě. V ideálním případě by měly mít jednotný světelný kužel, aby bylo lépe vidět. Digitální hlasoví asistenti, kteří vysvětlují cestu pomocí smartphonu, pomáhají s orientací. Svépomocné skupiny a sdružení podporují postižené. Nabízejí rady ohledně jakýchkoli otázek. Výměna s dalšími postiženými lidmi pomáhá překonat každodenní překážky. Svépomocné sdružení Pro Retina se konkrétně zaměřuje na lidi s onemocněním sítnice a podporuje lidi postižené slepotou.
