Člověk postižený dětskou obrnou - hovorově se nazývá polio - (synonyma: Atrofická spinální paralýza; abortivní poliomyelitida; akutní polioencefalitida; akutní polioencefalomyelitida; akutní poliomyelitida; vzestupná progresivní poliomyelitida; bulbární paralytická poliomyelitida; bulbární polioencefalitida; endemická poliomyelitida; Encefalitida kvůli polioviru; epidemická obrna; epidemický poliomyelitida; Heine-Medinova choroba; infantilní bulbární paralýza; dětská obrna; dětská paralýza páteře; zápal mozkových blan kvůli polioviru; myeloidní bulbární polioencefalitida; neepidemický poliomyelitida; paralysis acuta infantum; paralytická poliomyelitida způsobená původním divokým virem; paralytická poliomyelitida způsobená importovaným divokým virem; paralytická bulbární obrna; obrna; polioencefalitida; polioencefalomyelitida; Polioencefalomyelitida přední; Poliomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomyelitida s bulbární paralýzou; Spinální atrofie s akutní infantilní paralýzou; Spinální obrna; ICD-10 A80. -: Akutní poliomyelitida [spinální infantilní paralýza]) se týká infekce poliovirem. Tento virus patří k enterovirům. Polioviry lze rozdělit do tří sérotypů (I, II, III). Patogeny postihují převážně mícha. Lidé jsou v současné době jediným relevantním zásobníkem patogenů. Výskyt: Polioviry dříve převládaly na celém světě před světem Zdraví Organizace (WHO) zahájila globální program eradikace. Poslední hlášený případ byl v Německu v roce 1990. Později se importované případy vyskytovaly jen velmi sporadicky. Kromě toho se jednotlivé případy poliomyelitidy spojené s vakcínami vyskytovaly až do roku 1998. Použití nové vakcíny tuto komplikaci eliminovalo. Od roku 2002 WHO prohlásila Evropu za bez obrny. V roce 2015 WHO potvrdila dva případy obrny na Ukrajině. Dnes existuje pouze několik zemí, kde je poliomyelitida endemická. Patří mezi ně zejména Afghánistán, Nigérie, Pákistán, Somálsko a Sýrie. Aby bylo možné matematicky kvantifikovat nakažlivost, byl zaveden takzvaný index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Indikuje pravděpodobnost infekce neimunní osoby po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti poliomyelitidy je 0.1, což znamená, že 10 ze 100 neočkovaných osob se nakazí po kontaktu s osobou infikovanou poliomyelitidou. Index manifestace: U přibližně 1 (5) procent osob infikovaných poliomyelitidou se rozvinou typické příznaky paralýzy. K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází nátěrovou infekcí (fekálně-orální: infekce, při nichž jsou patogeny vylučované výkaly (fekální) absorbovány ústa (orální)), např. prostřednictvím kontaminovaného pití voda a kontaminované potraviny. Inkubační doba (doba od infekce do propuknutí nemoci) je mezi 3 a 35 dny. Lze rozlišit různé kurzy poliomyelitidy:
- Neparalytická myelitida - v tomto případě zápal mozkových blan (meningitida) se vyskytuje po neúspěšné poliomyelitidě.
- Paralytická myelitida - nejtěžší forma poliomyelitidy; tady to přichází po příznacích neparalytické myelitidy k paréze (paralýze) a silné bolesti zad a svalů; tuto formu lze rozlišit na spinální, bulbopontinní a encefalitickou formu (viz příznaky)
- Abortivní poliomyelitida - projevuje se příznaky a chřipka-jako infekce; na centrálním nejsou žádné příznaky nervový systém (CNS).
Od těchto forem je třeba odlišit tzv. Post-polio syndrom. V tomto případě dochází k ochrnutí mnoho let po primární infekci. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí ve věku od 3 do 8 let. Infekční doba (nakažlivost) trvá tak dlouho, dokud se virus vylučuje. Vylučování viru ve stolici začíná po 72 hodinách a může trvat až 6 týdnů. Průběh a prognóza: Více než 90% infekcí dětské obrny je asymptomatických (bez znatelných příznaků). Pouze asi 1% symptomatických případů končí „klasickou“ obrnou, paralytickou myelitidou. Pokud jsou parézy postiženy dýchací svaly, postižené osoby zemřou. Pro další informace o průběhu onemocnění viz výše v části „Různé formy poliomyelitidy“. Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu lidí trpících onemocněním) paralytické myelitidy je 2 až 20%. Očkování: K dispozici je očkování proti poliomyelitidě. V Německu je nemoc povinna hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Oznámení musí být učiněno jménem v případě podezření na nemoc, nemoc a smrt. Podezření je jakákoli akutní ochablá paralýza, pokud není traumatizována.
