Definice
Burzitida olecrani je zánět burzy v lokti. Hovorově se tento zánět často označuje jako „studentský loket“. Rozlišuje se mezi akutním a chronickým bursitida olecrani, které mají různé příčiny, ale podobný průběh.
Příčiny
Zánět burzy lokte může mít akutní nebo chronický původ. Často je to způsobeno dlouhodobým přetížením lokte. To může být způsobeno například tím, že se při pravidelné práci u stolu vždy opíráte o loket.
Výsledkem je, že loket nebo bursa ležící těsně pod kůží jsou trvale podrážděny. Jelikož se to obzvláště často stává u žáků nebo studentů, kteří se musí učit, označuje se to také jako „studentský loket“ nebo „studentský loket“. Akutně, bursitida olecrani je způsobeno hlavně úrazy: Otevřená poranění, například tržná rána, a uzavřená poranění, například kontuze, mohou způsobit zánět burzy.
Tato forma bursitidy často postihuje sportovce, kteří jsou vystaveni vysokému riziku úrazu lokte v důsledku svého sportu, jako jsou hráči ledního hokeje, volejbalisté nebo zápasníci. Další příčinou bursitis olecrani mohou být metabolická onemocnění (např dna). Kromě toho systémová onemocnění, která jsou spojena s nesprávnou regulací imunitní systém, může také způsobit zánět burz. Patří sem zejména revmatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Ve vzácných případech může být bursitida způsobena také přímo patogeny, které buď vstupují do tkáně úrazem, nebo postihují burzu jako součást infekčního onemocnění.
Příznaky
Hlavním příznakem bursitis olecrani je silný otok loktu, který může dokonce dorůst do velikosti kuřecího vejce. Další hlavní příznaky zánětu (zarudnutí, přehřátí, bolest a omezená funkce) jsou také přítomny v typické bursitida lokte. Vzhledem k tomu, že burza je obvykle vyplněna výpotkem v důsledku zánětu, je pevná a pružná.
Kromě toho mohou být během palpace občas pod kůží objevena takzvaná „zrna rýže“. Pokud byl zánět způsoben bakterie, může to někdy také vést k akumulaci hnis. Zatímco příznaky akutní bursitis olecrani jsou velmi náhlé a závažné, chronická forma může být nápadná buď otokem bez doprovodu bolest nebo opakovanými útoky.
Terapie
Léčba bursitis olecrani se obvykle zahajuje konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku: Pokud konzervativní opatření nevedou k žádnému nebo pouze k nedostatečnému zlepšení příznaků, je třeba provést chirurgický zákrok. To je však zřídka případ. Další indikací pro chirurgický zákrok jsou pacienti, u kterých je burzitida hnisavá.
Během operace je odstraněna celá burza (bursektomie) a v případě potřeby hnis je vyčerpaný. V hnisavé formě, řetězy antibiotika musí být také vložen do rány a ponechán tam několik dní. Ihned po operaci by měl být loket znehybněn dlahou na horní části paže.
Později by měla po nějakou dobu pokračovat další léčba elastickými obvazy. Pokud však nadále dochází k nesprávnému namáhání nebo zranění, onemocnění se může opakovat (relaps). - Nejdůležitější je znehybnit loketní kloub, případně s pomocí dlahy.
Je třeba poznamenat, že zejména činnost, která mohla způsobit chronické přetížení lokte, by měla být pokud možno úplně na nějaký čas zastavena. - Kromě toho má chlazení postižené oblasti a bolest- uvolňující účinek. Pokud dojde k velkému výpotku, burza je často propíchnuta, aby se uvolnil tlak a tím se snížila bolest.
- Při této příležitosti existuje možnost injekčního podávání protizánětlivých léků, jako je např glukokortikoidysoučasně do burzy. - Léky, které lze podávat orálně a které dobře pomáhají proti bolesti při bursitis olecrani, jsou nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou ibuprofen or Diklofenak. - Pokud je zánět způsoben bakterií, antibiotika může být také užitečné.
Pokud jde o septický, tj. Bakteriálně infikovaný bursitis olecrani, antibiotika se používají jako terapie. Patogenem je obvykle bakterie zvaná Staphylococcus aureus a lze s některými antibiotiky bojovat po dobu 7-10 dnů. I když se příznaky před ukončením léčby zlepší, musí se antibiotikum v průběhu času užívat, dokud jej lékař předepíše.
Pokud pacient přestane užívat antibiotikum brzy, může se u bakterie vyvinout rezistence na antibiotikum nebo se zánět může po několika dnech zhoršit. Některé případy bursitis olecrani mohou trvat několik týdnů s bolestí a poté měsíce s otoky. Například septický zánět, tj. Zánět burzy infikovaný bakterie který nereaguje na antibiotickou terapii.
V takových případech je z lékařského hlediska nutné konzultovat s ortopedickým chirurgem chirurgické ošetření bursitidy. Antibiotika se obvykle podávají na podporu operace, také jako prevence infekcí způsobených operací. Často a propíchnout je nejprve vyroben před operací, při které buď tekutina nebo hnis lze vypustit.
V případě septické bursitis olecrani se celá burza odstraní jednou operací. Dokonce i v případě neseptických, ale komplikovaných průběhů olecranské burzitidy je odstraněna celá burza; lze to za určitých okolností provést ambulantně. Kožní rána se obvykle zahojí do 2 týdnů.
Po operaci je loket imobilizován dlahou, dokud jej nelze znovu nasadit po 3-4 týdnech. Bursa po operaci neroste zpět, ale vytváří se nová tkáň, která může funkci částečně nahradit. Svaly kolem loktu by pak měly být stabilizovány fyzioterapeutickou péčí, aby se dlouhodobě působilo proti zánětu v kloubu. Více o tom pod:
- Provoz burzitidy
