OP
V případě terapeuticky rezistentního torticollisu u dětí je rozhodnutí podstoupit operaci nejpozději ve věku 6 let. Pokud je příčinou sternocleidomastoidní sval, je řezán ve spodní části klíční kost aby se uvolnilo svalové napětí na krční páteři. Poté je indikována imobilizace na několik týdnů.
Měla by následovat stabilizační fyzioterapie. Ortopedické příčiny lze obvykle léčit dobře chirurgicky. V případě neurologické torticollis může být užitečná denervace postiženého nervu.
V tomto případě je nerv sklerotizován nebo přerušen, takže jeho nadměrná aktivita již nemůže způsobit torticollis. Tato operace se provádí pouze v případě, že léčba Botoxem nevykazuje žádný účinek. Následující témata by vás mohla také zajímat:
- Fyzioterapie pro kompresi nervových kořenů
- Sevřený nerv v krční páteři - účinky
Botox
Botox (botulotoxin A) je enzym, který působí na synapsy které jsou odpovědné za aktivaci svalů. Svaly lze uvolnit cílenou dávkovanou aplikací. Použití nervového toxinu musí být vždy přesně dávkováno a pravidelně sledováno, ale v případě Torticollis spasticus může zlepšit příznaky po dobu asi 3 měsíců. Problém dlouhodobé léčby botoxem spočívá v tom, že tělo zahájí imunitní reakci proti cizímu enzymu a protilátky mohou být vytvořeny. Aplikace pak již není možná.
Shrnutí
Torticollis spasticus může být způsoben celou řadou faktorů. Je často způsobena neurologickou poruchou a lze ji léčit konzervativně, léky, např. Botoxem, nebo chirurgicky denervací. Vyskytuje se častěji v dospělosti.
Torticollis u novorozenců může být způsoben ortopedickými důvody nebo traumatem sternocleidomastoidního svalu. Může dojít ke zkrácení. Intenzivní fyzioterapie a lůžkoviny by měly být zahájeny včas, aby se zabránilo pozdním účinkům. Zejména v případě torticollis způsobené syndromem akutního krční páteře mohou poskytnout úlevu mobilizační a relaxační cvičení a aplikace tepla.
