Synonymum
lékařské: burzitida
Definice
Existují bursa vaky v mnoha částech těla. Slouží k „tlumení“ výčnělků kostí a k zánětu dochází hlavně v důsledku poranění nebo mechanického přetěžování. V závislosti na jejich původu, bursitida je nejprve léčen konzervativně, zřídka chirurgicky.
Aseptický zánět, tj. Zánět, při kterém č bakterie vstoupili a který komplikuje zánět, je obvykle léčen konzervativně chlazením, šetřením a protizánětlivými léky (protizánětlivé léky). Pokud nedojde ke zlepšení, je to obvykle indikace pro chirurgickou terapii. Septický bursitida, tj. u těch, u nichž také došlo k infekci, musí být také částečně léčeni chirurgicky, protože existuje riziko šíření infekčních agens v těle, což může v nejhorším případě vést k sepse.
Septický zánět se obvykle vyskytuje v souvislosti se zraněním, jako je bakterie mít příležitost proniknout hlouběji do tkáně zničením kožní bariéry. V dnešní době je však nechirurgická léčba využívána antibiotika se stále častěji hledá i pro septiky bursitida. Cílem operace je obvykle úplné odstranění burzy, tzv. Bursektomie.
Nevýhodou této varianty je, že je nutný otevřený chirurgický zákrok, což znamená, že musí být proveden dostatečně velký řez kůží, který na jedné straně vede ke zjizvení a na druhé straně může vést k funkčním omezením v oblasti kloubu - i když to je poměrně vzácné. Dalším typem chirurgického zákroku je bursoskopie, při které se nástroje zavádějí do burzy velmi malými řezy kůže pod vizuální kontrolou, pomocí nichž se zanícuje vnitřní výstelka (synoviální sliznice) burzy je opatrně odstraněn. Tento postup se používá zejména u chronických zánětlivých procesů a stále se používá mnohem méně často než bursektomie.
Při operaci burzy existují typická chirurgická rizika, jako je riziko krvácení a poškození nervů, a tedy (obvykle dočasná) omezení citlivosti v chirurgické oblasti. Stejně jako u jiných operací existuje také riziko infekce patogeny, které mohou během operace proniknout do rány. Chirurgické odstranění burzy obvykle vede k úplné regresi příznaků.
