Chirurgický zákrok na koleni
Zánět burzy před čéška (Burzitida praepatellaris) je způsobeno chronickým tlakovým přetížením nebo tupým traumatem. Pokud dojde k otevřenému poranění burzy, může to také vést k infekci bakterie. Chirurgická léčba bursitida kolena nabízí dvě možnosti.
Jedním z nich je částečné odstranění burzy. V tomto postupu je během bursoskopie odstraněna pouze vnitřní část burzy, zatímco je zachována vnější posuvná vrstva. Tato metoda je méně riskantní a hojení ran proces je rychlejší.
Tato chirurgická technika však není vždy možná nebo účinná. Na druhou stranu je také možné úplné odstranění zanícené burzy v koleni. Tato operace se obvykle provádí pod Celková anestezie a postižená osoba leží na zádech, takže chirurg má dobrý výhled na koleno.
Nad koleno je aplikována manžeta, tzv. Škrtidlo, které snižuje krvácení během operace. Burza je zcela odstraněna a v oblasti kolena zůstává široká rána, která se hojí zjizvená. Do rány se často na nějakou dobu umisťuje drenáž krev a sekrece rány odteče.
V některých případech není rána na koleni zcela uzavřena okamžitě, ale až ve druhém kroku. To může být nutné zejména v případě infekčních onemocnění bursitida. Po operaci noha obvykle musí být ušetřen AIDS jako jsou dlahy nebo a omítka jsou použity. Fyzioterapie a příjem bolest- uvolňující léky sledují operaci.
Chirurgie na rameni
Zánět burzy v rameni je obvykle nejprve léčen konzervativními metodami. Pouze v případě, že tyto terapie nejsou dostatečné a potíže v rameni přetrvávají, může být indikováno chirurgické odstranění burzy. ramenní kloub endoskopie (artroskopie), burza je odstraněna minimálně invazivně pomocí „metody klíčové dírky“. V zásadě se během tohoto postupu také provádí expanze takzvaného subakromiálního prostoru.
Tady část akromion je vyfrézováno, aby se vytvořilo trochu více prostoru v zaníceném rameni a zabránilo se opakování bursitidy. Po dobu artroskopie ramene, chirurg také hodnotí stav šlachových úponů ramenních svalů (otočná manžeta). V případě potřeby je nutné provést jejich rekonstrukci šlachy (např. v případě roztržení) lze provést stejným postupem.
Akutní bursitida lokte (bursitis olecrani) je často způsobena traumatem (např. pohmožděním, pádem). Ale také metabolické nemoci jako např dna, chronické podráždění lokte (např. podporou lokte během akutní bursitidy olecrani lze dobře léčit chirurgickým řezem (chirurgickým řezem do tkáně) a necháním hnisavého sekretu odejít. V případě potřeby může být vhodné vyprázdnit bursa úplně a pak ji naplňte glukokortikoidy (kortizon), aby se zabránilo obnovenému zánětu.
Chronický zánět burzy v lokti musí být často léčen chirurgicky. Burza je zcela odstraněna a loket je imobilizován pomocí dlahy na horní části paže, dokud se chirurgická rána nezhojí (asi pět až sedm dní). Poté může dojít k dalšímu ošetření elastickými obvazy.
V případě septické burzitidy olecrani (burza infikovaná bakterie), rána může vyžadovat speciální ošetření. V tomto případě lze do rány na několik dní umístit antibiotické řetězce. To často vede k trvalému úspěchu a bursa se znovu formuje. V zásadě musí být zánět burzy operován loketem, pokud je hnisavý nebo chronický nebo pokud selhala neoperativní léčba.
