Osteomyelitida: příčiny, příznaky a léčba

Periosteitis nebo periostitida, ovlivňuje perioste pokrývající kost. The stavzpůsobené různými příčinami je ve většině případů při správné léčbě zcela vyléčitelné.

Co je periosteitida?

Osteomyelitida popisuje zánětlivou změnu v periostu člověka. Ve specializované medicíně se stav se proto také označuje jako periostitida. Většinou, periostitida je doprovázeno zahušťováním a voda retence v oblasti postiženého periostu. Periostitis se často vyskytuje v oblastech kostí, kde šlachy a / nebo svaly jsou připojeny. Rozlišuje se například mezi akutní a chronickou formou periostitis; v medicíně se periostitis označuje jako chronická, pokud je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. Ve většině případů je periostitis považována za chronickou, pokud jsou příznaky přítomny po dobu nejméně 3 měsíců. Periostitis může být velmi bolestivá a vyskytuje se poměrně často u sportovců - periosteitis je často lokalizována zde na holenní kosti.

Příčiny

Periosteitida může být způsobena mechanickými i bakteriálními příčinami. Mechanické příčiny, které mohou být za periostitidou, zahrnují například dlouhodobé přetížení kosti. Zejména u sportovců mohou periostitis podporovat také mechanické faktory, jako jsou přetížené svaly, nošení nevhodné obuvi, nesprávná poloha nohou nebo údery či kopy během kontaktních sportů. Pokud je periostitis bakteriální, obvykle se vyvíjí jako součást infekce stafylokoky (sférické bakterie), Nebo streptokoky (sférické až vejcovité bakterie). Infekce různými viry Můžete také vést k rozvoji periostitis. Takový Patogenů vstoupit do těla, například v průběhu chirurgického zákroku nebo otevřených poranění. Pokud osoba již má základní infekční onemocnění, Patogenů může vstoupit do krevního oběhu odtud a vést na periostitis jinde.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Periostitis může vést k různým zdraví problémy a v ojedinělých případech mohou způsobit vážné komplikace. Bez ohledu na to, kde se periosteitida vyskytuje, těžká, obvykle pulzující bolest se vyvíjí, jak nemoc postupuje. Tento bolest je nejzřetelnější během pohybu nebo při působení tlaku na postiženou oblast. Charakteristickým rysem bolest spočívá v tom, že k němu dochází převážně během fyzického pohybu a během období odpočinku rychle ustupuje. Postižená oblast může být zarudlá a přehřátá a může se také objevit otok. Kromě toho jsou možná omezení pohybu. Hnisavá periostitis může způsobit doprovodné příznaky, jako je malátnost a horečka. V této formě může být bolest velmi silná. Hnisavý výtok se často vyskytuje v oblasti zánět nebo měkká tkáň píštěl se vyvíjí, které mohou mokvat a způsobovat svědění. Příznaky periostu zánět se obvykle objevují docela náhle. Kvůli bolesti pak dochází k poruchám spánku a depresivním náladám, které jsou doprovázeny dalším poklesem pohody. V jednotlivých případech se tvoří otoky, z nichž infekce a kožní změny se může vyvinout. Pokud je periostitis léčena včas, příznaky brzy ustoupí. Pokud se neléčí, komplikace, jako jsou trvalé poruchy pohybu nebo chronické bolesti se může vyvinout.

Diagnóza a průběh

Interview s pacientem může poskytnout ošetřujícímu lékaři počáteční informace o příčinách možné periosteitidy. K diagnostice periostitidy se obvykle odpovídající části těla vyšetřují na typické příznaky, jako jsou voda retence nebo zahušťování. K potvrzení diagnózy periostitidy často pomáhá i palpace části těla postižené příznaky ošetřujícím lékařem. Pomocí rentgenového záření lze mimo jiné určit, zda je periostitis již chronická. Na rozdíl od akutní periostitidy se periostitis s chronickým průběhem obvykle vyvíjí postupně; příznaky chronické periostitidy jsou také zpočátku často mírnější než příznaky akutní periostitidy. S časným a odborným terapieZejména akutní periostitis lze v mnoha případech zcela vyléčit.

Komplikace

V důsledku periostitidy mají pacienti v každodenním životě významná omezení a nepohodlí. Ve většině případů pacienti primárně trpí relativně závažným onemocněním bolest kostí v postižených regionech. Tato bolest může nastat ve formě bolesti v klidu nebo jako tlaková bolest. Bolest v klidu může také vést k poruchám spánku, a tím ke zvýšené podrážděnosti ze strany pacienta. Podobně obvykle dochází k silnému otoku a zarudnutí a dalším omezením pohybů pacienta. Končetiny nejsou zřídka teplé a existuje obecná únava a únava. Schopnost pacienta vyrovnat se stres také významně klesá v důsledku periostu zánět. voda retence může také nastat v postižených oblastech. Periostitidu lze zpravidla dobře léčit, pokud je zjištěna včas. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Léčba se provádí pomocí terapií a léků a ve většině případů vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Očekávaná délka života postižené osoby také není ovlivněna zánětem okostice. V některých případech může periostitis vést také k zánětu kostní dřeň.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Osteomyelitida je nemoc nebo stížnost, která nevyžaduje okamžitou návštěvu lékaře. Důvodem je, že zánět obvykle vyplývá z nadužívání, a pokud je příčinou stres je odstraněn, ve většině případů se hojí spontánně. Před konzultací s lékařem má proto smysl nejprve prozkoumat příčinu a odstranit ji (například přetěžování při sportu nebo nošení nepříznivé obuvi). Pokud se příznaky zlepšují v souvislosti s opomenutím příčiny, návštěva lékaře není nutná. To je v zásadě pravda, i když je podráždění opět akceptováno povolením opakování spouště. Zánět periostu je také vhodný pro samoléčbu. Pokud se však příznaky nezlepší s imobilizací a jinými opatření například chlazení, je třeba konzultovat lékaře. To platí také pro případy, kdy nelze navázat spojení se spouštěcím chováním ani při nejbližším pozorování příznaků a jejich výskytu. Zde má smysl se poradit s lékařem a ujasnit si, zda neexistuje další vysvětlení bolestivé reakce na přední hraně holeně. Návštěva lékaře je také vhodná v případě jednostranného nepohodlí, které neustupuje, a také v případě závažných příznaků.

Léčba a terapie

Projekt terapie periosteitidy závisí zpočátku na individuální příčině onemocnění. Periostitis, která je založena na přetížení postižené kosti, se často projevuje na holeni nebo předloktí; lékařský opatření Zde se často používá chlazení a následná imobilizace postižené části těla. Taková imobilizace je možná například aplikací a páskový obvaz (obvaz pomocí lepidla omítka páska, která se často používá zejména ve sportovní medicíně). Další terapeutickou složkou pro periostitidu způsobenou nadužíváním je často správa tzv. protizánětlivých drogy - to jsou léky s protizánětlivým účinkem. Periostitis způsobená bakterie je často léčen antibiotikum drogy. Občas může být bakteriální periostitis doprovázena osteomyelitida, zvláště u lidí s oslabením imunitní systém. Taková kombinovaná choroba periostitis a zánětu kostní dřeň je často léčen antibiotikum správa s pomocí infuze.

Výhled a prognóza

Periosteitida je v zásadě léčitelná. Může to být velmi zdlouhavé. Úspěch terapie a doba trvání závisí na konkrétní příčině, rozsahu a intenzitě onemocnění. Věk a stav z imunitní systém také hrají roli v procesu hojení. Pokud budou pacienti dodržovat stanovené léčebné plány, existuje velká šance, že nezůstanou žádné trvalé škody a mobilita se vrátí. Je-li příčinou nadužívání, lze v mírných případech očekávat 1–2 týdny, dokud se nedosáhne znatelné úlevy. Poté by mělo být zatížení odpovídající části těla zvyšováno pouze pomalu, aby bylo dosaženo trvalého zlepšení. Pokud nejsou dodrženy potřebné doby odpočinku nebo není odstraněna příčina jednostranné zátěže v případě začínající periostitidy, může se z ní vyvinout zdlouhavé a těžké onemocnění. Stanovený terapeutický plán by měl pacient důsledně dodržovat. Jinak existuje riziko, že se zánět stane chronickým. V tomto případě pak může pomoci chirurgický zákrok. Po operaci musí být postižená část těla několik týdnů až měsíc v klidu. V případě bakteriální infekce, která je příčinou zánětu okostice, může léčba rychle pomoci. Pokud bolest postižené části těla ustoupí, musí být před obnovením hmotnosti zvážen celkový fyzický stav pacienta.

Prevence

Existuje omezená prevence periostitidy způsobené Patogenů; riziko onemocnění však lze snížit posílením těla imunitní systém. Například ve sportu může prevence periostitidy zabránit příliš intenzivnímu cvičení. Noste nezbytný ochranný oděv a vhodnou obuv může také pomoci předcházet periostitis.

Následná péče

Periostitis je spojena s vážným poškozením imunitního systému. Z tohoto důvodu a kvůli silné bolesti spojené s onemocněním je fyzický odpočinek nanejvýš důležitý i po úspěšném ukončení léčby. Následná péče zpočátku spočívá ve snížení obvyklých fyzických aktivit na určitou dobu. To platí zejména pro ty sporty nebo pohyby, které vedly k periostovému zánětu. Pokud byla nemoc způsobena bakterie, fyzický odpočinek platí také jako součást následné péče. Sportovcům se důrazně doporučuje udržovat mírnou fyzickou námahu několik měsíců po ukončení periostitidy, aby nedošlo k novému propuknutí nemoci. Je to proto, že při absenci následné péče a příliš rychlém návratu k obvyklým pohybovým návykům je možné, že se periostitis znovu objeví, i když se zdálo, že po terapii zcela vymizela. Sledování s a zdraví a fitness konzultant je tedy prospěšný po periostitidě. Následná péče může také zahrnovat pacienty, kteří se zcela vzdají určitých sportů. V každém případě je nutné, aby se postižené osoby alespoň jeden až dva roky po periosteumitidě účastnily pravidelných lékařských prohlídek, aby bylo možné vyhodnotit stav periostu a učinit prohlášení o úrovních zánětu krev.

Co můžete udělat sami

Při periostovém zánětu jsou pacienti extrémně intenzivní bolest kostí což významně omezuje jejich každodenní život. Bolestivé příznaky se objevují jak při provádění pohybů, tak při odpočinku postižené osoby. Brát léky proti bolesti poskytuje zde úlevu, aby se zlepšila celková pohoda. Končetiny jsou špatně zásobeny krev, což způsobilo, že se pacient cítil studený a často unavený a omámený. Snížená odolnost a snížená schopnost soustředit se nejsou neobvyklé. Silné otoky a zarudnutí mají negativní vliv na pohodu a zadržování vody v příslušných oblastech zhoršuje stav zdraví. Dotčená osoba potřebuje hodně odpočinku, stejně jako léky a masti vyhnout se závažnějšímu průběhu onemocnění. Depresivní nálady a úzkost často dále omezují kvalitu života. Psychologické poradenství i výměna s ostatními trpícími poskytuje podporu a má příznivý vliv na stav mysli. Pokud je periostitis léčena včas, komplikace jsou obvykle vzácné. Nicméně masti a obvazy mohou vyvolat alergie. Vysvětlení předem, které alergie riziko existuje, může pozitivně ovlivnit výběr masti a léků. Pokud má periostitis hnisavý průběh, pacient se cítí velmi dobře. Obecný stav se zhoršuje stále více a je zde okamžitá potřeba lékařského ošetření.