Úvod
Osteonekróza je odumírání kosti. To je teoreticky možné po celém těle, ale koleno je jedním z nejčastěji postižených klouby. Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži (poměr přibližně 3: 1).
Příčiny
Pododdělení osteonekróza se provádí septicky a asepticky. Infekce kosti v koleni může nastat po kolenní kloub například chirurgický zákrok. V případě aseptická nekróza kostísmrt kosti není způsobena infekcí bakterie.
Konkrétní příčiny nejsou dosud plně objasněny. Poruchy oběhu jsou považovány za možnou příčinu aseptická nekróza kostí. Například v případě opakovaného přetížení nebo traumatu způsobeného drobnými cévními poraněními již kost nemůže být adekvátně zásobována kyslíkem z krev.
Výsledkem je, že tkáň, která je nedostatečně zásobována kyslíkem, zemře. Další možnost pro krev deprivace je embolie zásobujících tepen. K tomu může dojít například v souvislosti s kesonovou chorobou, která je známá jako nemoc potápěče.
Pokud se potápěč vynoří příliš rychle, dodá se uměle dýchání plyny mohou ucpat tepny a vést tak k různým pozdním účinkům. Jedním z nich je, že kost během týdnů odumírá. Rizikové faktory, které mohou podporovat rozvoj osteonekróza jsou radioterapie postiženého kolena v minulosti nebo dlouhodobě kortizon terapie. Spotřeba alkoholu a kouření jsou také diskutovány jako podněty.
Příznaky
Typickým příznakem osteonekrózy kolena je závislost na zátěži bolest v pohybu. V závažných případech může koleno také bolet v klidu. Dalším příznakem je výpotek kolenní kloub, který se obvykle vyskytuje pouze v případě závažné poruchy a projevuje se otokem. V závislosti na příčině, například infekci, známkách zánětu, jako je horečka Může se také vyskytnout přehřátí postižené oblasti.
Osteochondróza dissecans
Osteochondróza dissecans je aseptická nekróza kostí pod kloubem chrupavka který přednostně ovlivňuje koleno a pokud není zaškrtnuto, končí odmítnutím fragmentů kostní chrupavky (disekát, kloubní myš) z kloubního povrchu. Pokud je kloubová myš zachycena, může být zodpovědná za společný zámek.
