Diagnóza
Vyšetření je začátek diagnózy. Kromě tlaku bolest na postižené oblasti si někdy můžete všimnout výpotků kloubů nebo otoků. Pokud se kloubní myš (dislokace, oddělený fragment) zasekne, je pohyb kolena bolestivě omezen.
An Rentgen se bere pro první zobrazení. V raných fázích je to obvykle bez nálezů. Teprve v pozdějších fázích postupu se stanou viditelnými například přerušení kostního obrysu, nově vytvořená kost ve formě jasné sklerózy nebo přítomnost disekátu.
V raných fázích mohou být defekty detekovány pomocí MRT. Pokud se do cévního systému vstřikuje kontrastní látka k vyšetření, a krev deficit toku v oblasti osteonekróza lze zviditelnit. Orientační jsou také malá ohniska rozpouštějící se kostní struktury nebo akumulace tekutin.
Ve vzácných případech scintigrafie s radioaktivními látkami. Na začátku jsou vidět takzvané studené léze, u nichž je aktivita léze snížena ve srovnání s okolní kostní tkání. V dalším průběhu postupu se vady projeví jako aktivnější, protože začíná nová tvorba kostí.
Terapie
Terapie závisí na stadiu a příčině onemocnění. Pro konzervativní terapii postačuje pozorování s dočasnou imobilizací a úlevou postiženého kolena. U dětí a v raných fázích je to nejlepší volba.
V některých případech šok vlnová terapie a hyperbarická oxygenoterapie jsou aplikovány pacientům k dosažení lepší regenerační schopnosti kosti. Zatím neexistují žádné vědecké studie, které by prokázaly jasný přínos. Pokud septická kost nekróza bakterie musí být ošetřena antibiotika okamžitě.
Vzhledem k tomu, že toto často špatně vstupuje do kosti krví, jsou do defektu během operace, zejména po infekci, často zaváděny štítky s antibiotiky, které uvolňují svou aktivní složku po delší dobu. Kromě toho je třeba v případě pochybností odstranit cizí tělesa, jako je úplná endoprotéza kolena, dokud není koleno sterilní. Existuje mnoho možností pro chirurgickou léčbu kolena osteonekróza.
Primárním cílem je zachování kloubu. Za účelem revitalizace kosti lze provést vrtání. To umožňuje migraci kmenových buněk k vyplnění defektu.
Pro chrupavka léze, buňka chrupavky transplantace lze také použít. K vyplnění kostního defektu lze provést spongiosaplastiku. Za tímto účelem se kost obvykle odebírá zevnitř stehno a umístil do nekróza pásmo. V případě malalignmentu se obvykle provádí chirurgický zákrok k nápravě kloubní osy, aby se snížilo riziko osteoartrózy. Pokud se vyskytnou rozsáhlé vady, které nelze výše uvedenými procedurami ošetřit, může dojít k implantaci protézy (např koleno TEP) se stává nezbytným.
