Ahlbaeckova choroba | Osteonekróza v koleni

Ahlbaeckova nemoc

Ahlbaeckova nemoc je název osteonekróza mediálního femorálního kondylu. Součástí kolenní kloub tvořené stehno je zde ovlivněná struktura. Projevuje se rozptýleně bolest, který se obvykle rychle zvyšuje. To nevede k fragmentům chrupavka-štěpení kostí do kloubní dutiny jako v osteochondróza dissecans, ale spíše ve zhroucení kostní struktury. Povrch kloubu se deformuje a koleno je tlačeno do varus malposition (bowleg).

Ostenonekróza v koleni u dítěte

Zvláštností dítěte je, že stále roste. Nad a pod kolenem jsou chrupavčité epifýzy klouby, ze kterého vychází nová kost, a tím umožňuje kosti růst. Nevýhodou růstové zóny je, že únosnost není tak velká jako u plně tvarované kosti.

Z tohoto důvodu může k přetížení dojít snadněji, zvláště když děti intenzivně sportují. Výsledkem je oprava zkostnatění již není zaručeno a osteonekróza může dojít. Díky svému růstovému potenciálu mají děti tu výhodu, že se osteonekrózy mohou dobře léčit samy, pokud jsou postiženy kolenní kloub je na chvíli ušetřen.

Sinding-Larsenova nemoc je osteonekróza který postihuje především chlapce ve věku základní školy. Stránky nekróza je na dolním konci čéška a bolí ve stresu. Nedochází k oddělení dolního konce čéšky.

Ve většině případů je přestávka od sportu dostatečná k tomu, aby se kost mohla samostatně uzdravit. V některých případech lze nosit dlahu na podporu imobilizace nataženého kolena. Osgood-Schlatterova choroba je osteonekróza tibiální náhorní plošiny, která často postihuje mladé pacienty.

Je podezření, že tento vzorec onemocnění je způsoben nerovnováhou mezi nosností chrupavka během růstu a nadměrné sportovní zátěže. V některých případech se malé fragmenty kostí oddělí od chrupavka, které se nacházejí v oblasti čtyřhlavý sval i v tomto případě je konzervativní léčba úlevou až do úplné imobilizace dlahou a berle je dostačující. Pokud se uvolní malé kousky kosti, lze je po ukončení růstu odstranit malým chirurgickým zákrokem.