Edém - hovorově nazývaný voda retence - (synonyma: Noha otok; otok; zadržování tekutin; otok; spodní noha otok; voda retence; otok; ICD-10-GM R60.-: Edém, jinde nezařazený) doslovně znamená „kapající tkáň“ (řecky οἴδημα „otok“ nebo „kapající“). Jedná se o patologický (patologický), viditelný nárůst intersticiální tekutiny objem (akumulace tekutin v intersticiálním prostoru).
Lze rozlišit několik forem otoku:
- Alergický edém
- Angioedém (vaskulární edém)
- Endokrinní edém - způsobený hormonálními poruchami.
- Zánětlivý edém
- Hepatogenní edém - způsobený játra onemocnění.
- Kachektický edém - při konzumních (plýtvání) onemocněním, jako je tuberkulóza or nádorová onemocnění (rakovina).
- Lymfedém - viditelná a hmatatelná akumulace tekutiny v intersticiu (mezibuněčném prostoru); je to způsobeno mechanickou nedostatečností (slabostí) lymfatického cévního systému.
- Premenstruační edém - spojený s ženským cyklem.
- Edém ledvin - způsobený ledvina onemocnění.
- Kongestivní edém - lokalizovaný nebo generalizovaný v srdce onemocnění.
Edém lze dále rozdělit:
- Do edému s nízkým obsahem bílkovin a vysokým obsahem bílkovin.
- Podle lokalizace:
- Zobecněný (vždy symetricky aplikovaný edém).
- Lokalizovaný jednostranný nebo bilaterální edém; nalezen nejprve na závislých částech těla (u ambulantního pacienta v oblasti kotníku a pretibia (umístěný před holenní kostí) a u pacienta vleže na zádech v oblasti kostrče)
- Periferní edém - nachází se v závislých částech těla (kotník, dolní končetina, u pacientů na lůžku také sakrální („odkazováno na křížovou kost (Os sacrum)“))
- Podle palpačních nálezů:
- Ovlivnitelný
- Není zatahovací
- Po konzistenci
- Měkký
- Indurovaný („tvrzený“)
* Edém je měkký, lze jej snadno vtlačit do “důlek" s prst.
Poměr pohlaví: ženy jsou častěji postiženy než muži. V kontextu předmenstruační syndrom (PMS; vyskytuje se u žen asi čtyři až čtrnáct dní před dalším obdobím) může být vyvolána hormonálně voda zadržení.
Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na základní příčině a formě edému. Pokud je příčina odstraněna, otok zcela ustoupí bez následků. Chronický edém může vést ke změnám tkání, jako je hyperpigmentace (zvýšená pigmentace kůže) a ulcerace (vředy).
