Tubal zánět a zánět vaječníků (lékařský termín: adnexitida) je jedním z vážných onemocnění v gynekologické oblasti. Záněty jsou často důsledkem bakteriálních infekcí. Nemoc může být akutní nebo chronická. Pokud se neléčí, může to způsobit velké komplikace, včetně neplodnost.
Co je to zánět vejcovodů a vaječníků?
Anatomie ženských reprodukčních a pohlavních orgánů jasně ukazuje vejcovody a vaječníky. Vejcovod zánět a zánět vaječníků ve většině případů se vždy vyskytují společně. Izolovaný vejcovod nebo zánět vaječníků dochází extrémně zřídka. Obvykle jsou také vždy zanícené obě strany vaječníku. Obvykle postihuje ženy v reprodukčním věku. Před pubertou a po ní menopauza, onemocnění se vyskytuje velmi zřídka. Výskyt zánět z vejcovody a vaječníky silně závisí na hygieně a sexuální aktivitě postižené osoby. Nemoc často trvá dlouhou dobu a ovlivňuje celý život, někdy významně, a může vést dokonce k těžkým komplikacím neplodnost. Z gynekologických onemocnění, zánět vejcovody a vaječníky je jednou z vážných nemocí.
Příčiny
Tubální zánět a zánět vaječníků jsou ve většině případů způsobeny bakteriální infekcí. Viry zřídka hrají roli. Existují různé Patogenů který může způsobit nemoc. Zánět je často způsoben gonokoky. Nicméně, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus, Streptococcus a další Patogenů může také způsobit zánět vejcovodů a vaječníků. Ve většině případů jsou přítomny tzv. Smíšené infekce. To znamená, že několik Patogenů jsou zodpovědní za infekci. Patogeny se mohou dostat k vaječníkům a vejcovodům různými způsoby. Pokud se patogeny dostanou do vejcovodů a vaječníků z pochvy přes dělohase tomu říká vzestupná infekce. Při sestupné infekci patogeny vstupují do vaječníků a vejcovodů ze sousedního orgánu, jako je například slepé střevo. Hematogenní infekce nastává, když se patogeny šíří krví a způsobují zánět vejcovodů a vaječníků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů je akutní zánět vejcovodů a vaječníků patrný tahem bolest na jedné nebo obou stranách břicha, v závislosti na tom, zda je ovlivněna pouze jedna strana, nebo obě. U většiny žen se příznaky objevují asi týden poté menstruace. Břicho může být roztažené a břišní stěna je napnutá a citlivá na tlak. Postižené ženy se také obvykle cítí unavené a nemocné. Mezi další příznaky patří bolestivý pohlavní styk, nepříjemně páchnoucí vaginální výtok, intermenstruační krvácení a bolest při močení. Zácpa or průjem jakož i nevolnost s nevolností jsou také možné. Během a gynekologické vyšetřeníse čípek je citlivý na bolestse děloha se zvětší a reaguje také na dotek bolestí. Ženy postižené takovými stížnostmi by se měly poradit s gynekologem, aby objasnily příčinu. Pokud není akutní zánět vejcovodů / vaječníků léčen nebo není léčen adekvátně, může přejít do chronického stavu a způsobit opakující se zánět s jizvami. Kromě toho generál stav je oslabena a mohou se také objevit nepravidelnosti v menstruačním cyklu.
Diagnóza a průběh
K diagnostice zánětu vejcovodů a vaječníků poskytuje první vodítko gynekologické vyšetření stav. Patří mezi ně tlakově citlivé a zvětšené děloha, bolest na čípek s pohybem a výbojem. Skvrna od čípek lze použít k detekci patogenů a stanovení bílé krev počet buněk. Z tohoto důvodu bílá krev buňky se spočítají pod mikroskopem a připraví se kultura s rozmazaným materiálem. To poskytuje informace o tom, které patogeny jsou přítomny a které antibiotika lze použít k léčbě. A krev test může také poskytnout informace o existujících známkách zánětu. Ultrazvuk vyšetření nebo odraz břišní dutiny může v případě potřeby poskytnout lékaři další informaceRychlá léčba je pro průběh onemocnění zásadní. Pokud je zánět léčen příliš pozdě nebo vůbec, mohou nastat komplikace. Například se zánět může rozšířit do sekundárních orgánů. Prodloužená bolest nebo dokonce neplodnost může být důsledkem chronického zánětu vejcovodů a vaječníků. Je-li pravostranný bolest břicha by měl lékař vyloučit apendicitida. Dále, laparoskopie může uklidit akutní břicho.
Komplikace
Tubální a ovariální zánět, také nazývaný adnexitida, se vyskytuje buď v doprovodu nebo po vaginitidě a nejčastěji postihuje mladé ženy. Během dospívání i menopauza, příznak se objevuje zřídka. Příznak se vyvíjí v důsledku infekce ve vaginální oblasti. Existuje souvislost mezi nedostatkem hygieny a zvýšenou sexuální aktivitou. Dotčené ženy si stěžují na závažné nižší bolest břicha, únava a horečka. Nejčastěji je symptom nejprve nesprávně interpretován samotným pacientem. Při prvních známkách je vhodné, zejména u mladých žen, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Podle zjištění antibiotika a dostatečný příjem tekutin se podává v lékařství terapie obsahovat patogen. Pokud není zánět vejcovodů a vaječníků léčen včas, hromadí se následky komplikace, které způsobují vážné chronické poškození. Příznak se může za několik měsíců rozšířit a způsobit peritonitida. opar v břišní dutině se mohou tvořit ložiska a abscesy. Li hnis se hromadí v břišní dutině, chirurgický zákrok musí být proveden okamžitě, protože choroboplodné zárodky může způsobit otrava krve. Jakmile je dosaženo chronického stadia, existuje riziko adheze na vaječníky, a pokud si pacient přeje mít děti, možné mimoděložní těhotenství nebo dokonce neplodnost. V případě chronické adnexitida a již není účinná léčba bolesti, chirurgickému zákroku se lze jen zřídka vyhnout.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud je to neobvyklé bolest v podbřišku, stejně jako gastrointestinální potíže nebo krvácení mezi obdobími, může dojít k zánětu vejcovodů nebo vaječníků. Pokud příznaky nezmizí nejpozději do jednoho týdne nebo se v průběhu času dokonce zvýší intenzita a trvání, doporučuje se návštěva lékaře. To platí zejména v případě, že se výše uvedené příznaky vyskytnou po vaginitidě. Pokud se vyskytnou další potíže, jako je bolest při močení nebo přerušované krvácení, je nutná lékařská pomoc. Dalšími varovnými příznaky jsou hnisavý výtok z pochvy a děloha citlivá na bolest. S prodlužujícím se trváním onemocnění se objevují také oteklé a na tlak citlivé vejcovody a vaječníky. Ženy, které si všimnou výše uvedených příznaků, by si měly domluvit schůzku s gynekologem a nechat si objasnit příčiny a případně je léčit. Pokud se zánět vejcovodů nebo vaječníků neléčí, může se vyvinout v chronickou adnexitidu. Toto onemocnění vyžaduje komplexní lékařskou péči, která často trvá měsíce nebo roky a je spojena s komplikacemi, jako je neplodnost. Proto by měl být lékařsky zhodnocen a léčen i akutní zánět vejcovodů nebo vaječníků.
Léčba a terapie
Léčba zánětu vejcovodů a vaječníků je obvykle vždy konzervativní, to znamená pomocí léků. Chirurgická léčba může být nutná, pouze pokud nastanou komplikace. To může být nutné, například pokud se v oblasti pánve vytvořily abscesy. Konzervativní léčba se obvykle provádí pomocí antibiotika. Širokospektrální antibiotikum se obvykle používá, protože ve většině případů se na zánětu vejcovodů a vaječníků podílí několik patogenů. Kromě antibiotik se často používají antiflogistické léky. Jedná se o léky, které působí proti zánětlivému procesu. Kromě toho je většině pacientů předepisovány také přípravky tlumící bolest. Léčba může trvat až 20 dní. I po odeznění akutních příznaků je nutné v léčbě pokračovat. To je důležité, protože k neplodnosti může dojít, pokud zánět není zcela vyléčený. Rovněž brání dalšímu množení patogenů a možnému rozvoji rezistence vůči antibiotikum použitý. Během akutních příznaků je třeba se vyhnout pohlavnímu styku a při akutním zánětu vejcovodů a vaječníků je třeba dodržovat klid na lůžku.
Výhled a prognóza
Prognóza zánětu vejcovodů nebo zánětu vaječníků je dobrá. V přibližně 80% registrovaných případů, s včasnou a dobrou lékařskou péčí, existuje léčba i bez příznaků. Bez lékařského ošetření existuje riziko šíření zánětu do sousedních orgánů břicha. V nejlepším případě to má za následek zpoždění procesu hojení, ale může to také způsobit další závažné komplikace. Navíc peritonitida, vývoj apendicitida je možné. Bolest, zažívací problémy a může dojít k poškození tkání orgánů. V závažných případech je pacient vystaven riziku ohrožení života stav. Pokročilý zánět střeva vést k prasknutí orgánu. Pokud se zánět vejcovodů nebo vaječníků změní na chronický průběh onemocnění, lze očekávat výrazné snížení kvality života kvůli existujícím poruchám. Kromě toho zánět v tomto případě zvyšuje riziko neplodnosti pro ženu. To může spustit duševní nemoc a významně zhoršit generála zdraví stav. Proto stabilní imunitní systém a zdravý životní styl jsou důležité pro dobrou prognózu zánětu vejcovodů a vaječníků. Kromě toho by neměly existovat žádné další již existující podmínky, které by mohly způsobit zpoždění. Pokud jsou tyto podmínky splněny, lékařská léčba dosáhne úplného vymizení příznaků během několika týdnů bez dalšího následného poškození.
Prevence
Do určité míry lze zabránit zánětům vejcovodů a zánětu vaječníků. Pečlivá osobní hygiena a správná sexuální hygiena mohou zabránit infekci. Použitím kondomy je dobrý způsob ochrany před vaginitidou. Často jsou příčinou zánětu vejcovodů a vaječníků.
Následná péče
Pravidlem je, že opatření následné péče o zánět vejcovodů a zánět vaječníků jsou velmi omezené. V tomto případě by mělo být samotné onemocnění nejprve plně vyšetřeno a ošetřeno lékařem. Pouze úplné uzdravení těchto zánětů může zabránit dalším nepohodlí nebo komplikacím. Čím dříve je zánět vejcovodů a vaječníků detekován, tím lepší je obvykle další průběh těchto onemocnění. Z tohoto důvodu musí být při prvních příznacích a známkách jednoho z těchto zánětů konzultován lékař. Protože postižení jsou obvykle závislí na užívání antibiotik, je třeba vždy dbát na to, aby bylo zajištěno správné dávkování a po správnou dobu. I po příznaky zánětu vejcovodů a vaječníky ustoupily, měla by být antibiotika stále užívána, pokud to předepsal lékař. V případě nejistoty nebo pochybností by měl být vždy konzultován lékař, aby se předešlo komplikacím. Kromě toho je třeba se vyvarovat pohlavního styku během léčby zánětu vejcovodů a vaječníků. Pacient by měl vždy odpočívat a starat se o odpočinek v posteli. Mělo by se upustit od úsilí. Ve většině případů lze zánět vejcovodů a vaječníků léčit relativně dobře, takže nedojde ke zkrácení očekávané délky života postiženého.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že při neléčení existuje velké riziko neplodnosti, měl by vždy zánět vejcovodů nebo vaječníků vyšetřit gynekolog. Výsledek tohoto vyšetření určuje následné ošetření. Ve většině případů se antibiotika podávají několik dní. Protože to také paralyzuje střeva a zabíjí zdravé střevo bakteriepostižení mohou užívat probiotické bakterie současně. Ty jsou k dostání v lékárně v prášek nebo přetáhněte formulář. To také podporuje imunitní systém, který je kromě antibiotik velmi ohrožen stávajícím zánětem. Zánět vejcovodů je také vždy spojen s oslabením střevní flóra. Užívání léků proti bolesti, jako je ibuprofen (analgetikum) lze brát jako a doplněk po omezenou dobu. Pro podporu těla během rekonvalescence je vhodné dodržovat klid na lůžku. Šíření patogenů lze potlačit konzumací dostatečného množství tekutin - neperlivých minerálních vod a neslazených bylinné čaje jsou ideální - stejně jako a strava bohaté na životně důležité látky a minerály. Terapie mikroživinami jako dietní doplněk může také podporovat. Například, selen Bylo prokázáno, že snižuje zánětlivé procesy v těle. Je třeba se vyhnout pohlavnímu styku. Homeopaticky Apis D4 (pravostranné příznaky) a Lachesis D12 (příznaky na levé straně) pomáhají. Aby se zabránilo opětovné infekci, je třeba dbát na dodržování přiměřené hygieny v intimních oblastech obou partnerů - před pohlavním stykem.
