Nutkání nebo obsedantně kompulzivní porucha jsou duševní nemoci. Trpící trpí obsedantními myšlenkami a duševními stres, takže musí podvědomě provádět nutkavé činnosti (například neustále si umýt ruce). Také se tomu říká duševní porucha. Zjistit jeho příčinu není tak snadné, protože to může být jak v psychologické, tak v organické oblasti. Navíc psychoterapie, obsedantně kompulzivní porucha lze také léčit léky.
Co jsou nutkání a obsedantně-kompulzivní porucha?
Obsedantně-kompulzivní porucha se dělí na obsedantní myšlenky a obsedantní činy. Obsessivní myšlenky se liší od normálních myšlenek ve způsobu, jakým je prožívá a myslí trpící. Myšlenky během obsedantně-kompulzivní poruchy jsou doprovázeny neustálým strachem z poškození druhých nebo z toho, že se sami dostanou do trapné situace. Nelze je vědomě zastavit nebo promyslet až do konce, aby se znovu a znovu opakovaly, podobně jako cyklus, a nakonec skončily v zoufalství. Obsessivní myšlenky se dále dělí na posedlosti, nutkavé impulsy a napjaté nutkání. Při představách a napjatosti trpící znovu a znovu prožívá ve své mysli negativní situaci, např. Že by se jeho manželce mohlo něco stát nebo že by mohl něco špatně pochopit. Obsedantní podněty ho nutí provádět určité činy, i když mohou mít negativní důsledky pro samotného trpícího nebo pro ostatní. Obsedantně-kompulzivní porucha je vnímána jako nesmyslná, ale jakýkoli pokus se jí bránit způsobuje ještě větší úzkost a napětí. v OCDpostižený také není schopen odolat nutkavým činům. Jedná se o chování, které se musí opakovat tak často, aby zasahovalo do každodenního života. Příkladem chování během obsedantně-kompulzivní poruchy je neustálá kontrola, zda byla kamna vypnuta. V takovém případě je postižená osoba nucena chtít to znovu a znovu kontrolovat, a tak se neobejde dělat jiné věci.
Příčiny
Obsedantně kompulzivní porucha může nastat v různých formách a v různých kontextech. U obsedantně-kompulzivní poruchy hraje roli několik faktorů. Na jedné straně může být obsedantně kompulzivní porucha způsobena organickou dysfunkcí na straně druhé psychickými poruchami. Obsedantně-kompulzivní porucha se často vyskytuje ve spojení s jinými nemocemi. Například v souvislosti s roztroušená skleróza or epilepsie, ale také společně s depresivními poruchami, schizofrenie a alkohol může dojít k zneužívání obsedantně-kompulzivní poruchy. Jeden však mluví o obsedantně-kompulzivní poruše, pouze pokud je obzvláště závažná a žádná jiná duševní nemoc existuje. Z lékařského hlediska příčina OCD je, že některé regiony v mozek jsou poškozené. To může být bazální gangliese limbický systém nebo čelní mozek. Pokud již v rodině existuje obsedantně-kompulzivní porucha, není tento biologický faktor jako příčina často vyloučen.
Typické nutkání
- Neustálé mytí rukou (nutkání k čistotě) po dotyku s předměty nebo lidmi
- Ovládejte nutkání, například zda jsou vypnutá kamna nebo zda jste opravdu zamkli dveře
- Počítání nutkání - Pacient musí neustále počítat cokoli ve svém prostředí. Například desky na chodníku nebo schodech schodiště.
- Donucovací příkaz - vše musí být na svém místě v bytě, nic nemusí být špinavé nebo jinak uspořádané
- Dotyková nutkání - pacienti se musí neustále dotýkat určitého předmětu nebo opaku, aby se pacienti nemohli dotknout určitého předmětu vůbec
- Slovní a sluchová omezení - Například pacienti musí vždy zpívat nebo pískat stejnou melodii nebo opakovat určité výrazy
Příznaky, stížnosti a příznaky
Obsedantně kompulzivní porucha se projevuje různými způsoby, protože existují různé formy této poruchy. Klasický je například nutkání na praní, ve kterém si postižené osoby musí znovu a znovu umýt ruce, protože i neškodné použití kliky je podezřelé z kontaminace nebezpečnými bakterie. Kontrolní nutkání je také velmi časté. Tady například trpící opakovaně kontrolují, zda jsou kamna skutečně vypnutá, i když to udělali již několikrát. Počítání se může stát nutkáním, stejně jako zvyk chodit po stejných cestách znovu a znovu nebo provádět rituály. Široké pole tvoří také kompulzivní myšlenky, které je třeba v mysli znovu a znovu přehrát. Všechny nátlaky mají společné to, že dotyčná osoba často uznává nesmysly akcí a myšlenek, ale nemůže proti tomu nic dělat. Myšlenka, že se může stát něco špatného, pokud se nutkání neprovádí správně, souvisí často s odporem proti nutkání. Nutkání postižených je často doprovázeno příznaky úzkosti a depresivní nálady, protože nutkání vyvolává hanbu a bezmocnost a také nezřídka vede pacienty do sociální izolace. U obsedantně-kompulzivní poruchy se hodně času během dne věnuje nutkavým činnostem a myšlenkám.
Diagnóza a průběh
Obsedantně-kompulzivní porucha může být diagnostikována, když pacient žije s obsedantními myšlenkami nebo nutkavými činy po dobu nejméně dvou týdnů a také to popisuje stav jinými slovy: obsedantně-kompulzivní porucha významně narušuje jeho každodenní život. Dalším aspektem obsedantně-kompulzivní poruchy je, že postižená osoba rozpozná obsedantní myšlenky jako své vlastní a nemůže jim odolat. Myšlenka uskutečnění myšlenky nebo myšlenek nebo impulsů je spojena s nepříjemnými pocity. Obsedantně-kompulzivní porucha může také způsobit fyzické poškození, např ekzém při častém mytí rukou se tvoří. Pokud je obsedantně-kompulzivní porucha závažná, jsou možné i sebevražedné myšlenky.
Komplikace
Komplikace spojené s obsedantně-kompulzivní poruchou mohou být velmi rozmanité. Například rozsah možných komplikací závisí mimo jiné na tom, zda OCD ovlivňuje také jiné lidi nebo dokonce má sebepoškozující prvky. Terapie snižuje riziko komplikací. Například obsedantně-kompulzivní porucha je často příčinou sociální izolace, protože postižené osoby jsou někdy neschopné pracovat nebo jsou velmi sociálně omezené. V kombinaci s vysokou korelací depresivních nálad, deprese a dalších poruch osobnosti spojených s OCD se zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek a činů. Dále jen nutkání na praní vede k kůže poškození (většinou do ekzém), které mohou vést ostatn�m zdraví problémy. Obsedantně kompulzivní poruchy vždy s sebou nesou riziko, že postižený zanedbá ostatní oblasti života ve prospěch své poruchy (zejména v případě nutkání neustále kontrolovat určité věci), a dostane se tak do negativních situací. To platí také v případě obsedantních myšlenek, které primárně ovlivňují bezprostřední prostředí. Zejména takové myšlenky, které spočívají ve fantaziích o násilí nebo nevhodných sexuálních fantaziích, nesmírně zatěžují vztah mezi postiženou osobou a jejím prostředím. I když neexistuje žádné znatelné riziko, že se na tyto myšlenky bude jednat čistě kvůli OCD, mnoho dalších poruch osobnosti může vést ke ztrátě kontroly impulzů.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ne každý každodenní rituál patří OCD, která vyžaduje lékařskou nebo psychoterapeutickou léčbu. Pacienti by však měli navštívit lékaře nebo terapeuta, pokud jejich každodenní život trpí nepříjemnými nutkavými činy nebo myšlenkami a nutkání trvá nejméně dva týdny. Každodenní rituály, které jsou pozitivní a vnímány jako příjemné, na druhé straně nepředstavují klinické nutkání. Obecně se doporučuje, aby jednotlivci vyhledali diagnostické objasnění, pokud u sebe objeví příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy a trpí jimi. Diagnózu může stanovit lékař, psycholog, psychoterapeut nebo alternativní lékař. Zejména psychologové, psychoterapeuti a specialisté na psychiatrii a psychoterapie jsou vyškoleni v diagnostice a léčbě duševních chorob, jako je obsedantně-kompulzivní porucha. Z tohoto důvodu má smysl, aby se postižení přednostně obrátili na tyto profesní skupiny. Rodinný lékař může být také prvním kontaktním místem a v případě potřeby vystavit doporučení. Subjektivní utrpení je u obsedantně-kompulzivní poruchy velmi individuální. Těžké subjektivní utrpení je také důvodem k vyhledání lékařské nebo psychologické pomoci. Kromě toho může být vyžadováno odborné poradenství, pokud nutkavé jednání vést fyzickým nebo jiným problémům - například kůže problémy v důsledku nutkavého praní.
Léčba a terapie
Doporučuje se včasná léčba obsedantně-kompulzivní poruchy. Nejprve by měl být konzultován rodinný lékař nebo neurolog, protože poškození mozek oblasti mohou být ošetřeny drogy které brání absorpci serotonin. To jsou obvykle antidepresiva or neuroleptika. Kromě toho pomáhá postižené osobě i příbuzným lépe zvládat obsedantně-kompulzivní poruchu, pokud vyhledají terapeutickou pomoc. Konginitivní terapie, ve kterém postižený pracuje na dosažení cíle změnit své myšlenkové vzorce, je velmi slibný. V této souvislosti se postižený naučí mimo jiné zvládat stresové situace, vhodnou strategii pro zvládání každodenního života a nové vzorce chování v mezilidské sféře.
Prevence
Obsedantně-kompulzivní porucha obvykle přichází neočekávaně. Pokud se však postižený společně s příbuznými intenzivně informuje o OCD, je nejlepší zabránit opětovnému výskytu, ale za tímto účelem by měl být OCD přijat.
Následná péče
Pokud byla obsedantně-kompulzivní porucha úspěšně léčena a není již ostatním otevřeně rozpoznatelná, je nyní na postižené osobě, aby nezávisle detekovala první příznaky a v případě silnějšího podezření okamžitě vyhledala vhodného (psycho) terapeuta v aby se zabránilo zdlouhavému průběhu terapie. Dále možné spouštěče, například trvalé, extrémní stres je třeba se vyhnout situacím (také v práci) a místo toho by mělo být pravidelně kontrolováno vlastní chování a myšlenky. Rovněž by se neměly z důvodu dočasného uklidnění rozvíjet žádné neformální a neškodné návyky, které se mohou později vyvinout v nekontrolovatelné nutkání. Pokud však nutkání není vyléčeno a neexistuje vyhlídka na vyléčení, je zásadní, aby postižený přijal jeho nutkání a pokud je to možné, vyhýbal se místům nebo místům, kde nelze nutkání ovládat. Nejen v případě slovních nátlaků, ale také v případě nátlaků na myšlení nebo chování je výhodné informovat známé a přátele o svém chování, aby se předešlo nepříjemným situacím nebo nedorozuměním. Donucení by navíc nemělo být násilně potlačováno - ani na veřejnosti - protože to může způsobit nejen ztrátu kontroly, ale také silné nepohodlí postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Nejprve je důležité mít základní znalosti o OCD. To může postiženému situaci usnadnit. Postižený si musí být přesně vědom toho, jak se jeho porucha projevuje a jak ovlivňuje jeho a jejich život. Kromě toho může být velkou úlevou vědět, že ve své zkušenosti není sám. Dotčené osoby musí přijmout stres a naučit se ho přijmout jako součást života, nikoli jako rušivý faktor. Měli by přijmout další strategie řešení stresu. Například dostatek spánku, dostatek dobrého jídla, meditace a dostatek pohybu může mít za následek snížení příznaků. Běhzejména může vést k významnému zlepšení. Použitím relaxace techniky (např .: hluboké dýchání nebo meditativní cvičení všímavosti). Dalším krokem by bylo přijmout a postavit se jeho obavám. Verbalizace negativních myšlenek na OCD a jejich kladné vyjádření se ukázalo jako účinný způsob, jak snížit poruchu, a lze ji provést bez terapeutické pomoci. Často je užitečné konfrontovat své obavy analytickým a logickým způsobem a přemýšlet o strategiích, kdy nastane nejhorší scénář. Všechny tyto techniky lze snadno začlenit do každodenního života a volného času.
