Mrtvice analýza rizik (synonyma: SRA analýza; analyzátor rizika mrtvice; analýza rizika mrtvice) je nový postup v oblasti prevence apoplektické urážky (mrtvice). Jedná se o diagnostický postup, který umožňuje včasné odhalení rizika mrtvice u rizikových pacientů na základě EKG (elektrokardiogram; postup, který vytváří elektrický záznam srdce aktivita). Důraz je kladen na detekci tzv. Paroxysmálu fibrilace síní (přechodný (paroxysmální) srdeční arytmie s narušenou aktivitou síní), což je významný rizikový faktor pro apoplektickou urážku. Následující text se zabývá technikou analýzy SRA a teoretickými východisky. A mrtvice (také mozková mrtvice; synonyma: mozková urážka, apoplexie cerebri, apoplektická urážka, v lékařském hovorovém jazyce často zkrácená na apoplexii nebo urážku) je akutní porucha oběhu nebo intracerebrální krvácení (ICB; mozkové krvácení). V tomto případě dochází k ischemii (smrt tkáně / smrt buňky) kvůli nedostatku kyslík vyplývající z nedostatku krev zásobování. Cévní mozková příhoda vede k smrti asi v 20% případů. Hlavní příčiny tohoto klinického obrazu jsou:
- Arterio-arteriální embolie - okluze mozku tepna od krev sraženina nebo počínaje arteriosklerotickými změnami v plavidla.
- Srdeční embolie - okluze mozku tepna od krev sraženina pocházející z srdce.
- Disekce arteriální cévy - prasknutí vnitřní stěny cévy s krvácením do střední stěny cévy.
- Ruptura cévy - prasknutí cévy.
Výše uvedené fibrilace síní je hlavní příčinou srdečního selhání embolie. Cílem analýzy SRA je detekce fibrilace síní včas, aby bylo možné preventivně zabránit mrtvici. Nekontrolované pohyby srdce sval při fibrilaci síní mění dynamiku průtoku krve. Výsledkem je, že se krev v některých oblastech zastaví, což podporuje srážení krve a tím tvorbu embolie. Erb se může uvolnit a cestovat karotidami (krční tepna) přímo do mozkových tepen (mozek plavidla), což způsobilo urážku. Dosud byla diagnóza tohoto klinického obrazu možná pouze pomocí tzv dlouhodobé EKG. To zahrnuje záznam pacienta elektrokardiogram po dobu 24 hodin. Pouze v případě, že během záznamu dojde k fibrilaci síní, může ji diagnostikovat lékař, protože se stává viditelným pouze tehdy. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost zachycení uvedeného okamžiku u mnoha pacientů velmi nízká a diagnózu často nelze stanovit.
Indikace (oblasti použití)
- Nadváha (obezita) - pokud body mass index (BMI) je větší než 27, měla by být provedena analýza SRA.
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Ischemická choroba srdeční (ICHS) - ischemická choroba srdeční.
- Spánková apnoe (SAS) - příznaky způsobené ukončením dýchání (apnoe) během spánku.
- Stav po mrtvici.
Postup
Řešení tohoto problému představuje analýza SRA. Pro analýzu je pacientovo normální EKG odvozeno po dobu přibližně jedné hodiny. Pomocí nové matematické metody jsou data upravována tak, aby bylo možné určit, zda k fibrilaci síní došlo v minulosti. Tato metoda se nespoléhá na fibrilaci síní, ke které skutečně dochází během studovaného období. Takzvané nelineární matematické metody počítají časové hodnoty z EKG a klasifikují data do rizikových skupin podle cesty rozhodování:
- Sinusový rytmus (normální srdeční rytmus).
- Síňové arytmie (srdeční arytmie v síňové oblasti).
- Zkontrolujte, zda není nutná paroxysmální fibrilace síní.
- Jiné srdeční arytmie
- Významné důkazy paroxysmální fibrilace síní
- Významné příznaky akutní fibrilace síní
Prospěch
Analýza rizika mrtvice je inovativní postup, který odhaluje dříve nepolapitelný rizikový faktor mozkové mrtvice. Pacienti s rizikem cévní mozkové příhody tak mohou být lépe identifikováni a mohou být preventivně léčeni terapieMezi rizikové pacienty patří nejen starší pacienti s výše uvedeným rizikové faktory, ale také mladí sportovci a sportovci. Analýza SRA připravuje půdu pro efektivní včasnou detekci a tím snížení rychlosti mrtvice.
