Synonyma v širším smyslu
Lékařské: Ozaena; Rhinitis atrophicans cum foetore
Definice
Páchnoucí nos (ozena) je charakterizována degenerací nosní sliznice se ztrátou čichové schopnosti (anosmie). The nos obsahuje houževnatý, páchnoucí hlen a četné inkrusty a kůru.
Příčiny
U zdravých lidí plní nosní sliznice mnoho důležitých funkcí. Ohřívá vzduch vdechovaný skrz nos a navlhčí to. Vdechované prachové částice ulpívají na vlhké sliznici a jsou spolu s nosní sekrecí transportovány nosohltanem a obvykle spolknuty.
Bakterie a viry, které trvale pronikají do těla proudem vzduchu, také narazí na počáteční obrannou bariéru u nosní sliznice. Vlhké prostředí jim brání proniknout hlouběji do dýchacích orgánů. Imunitní buňky těla, které jsou ve velkém množství umístěny na sliznicích, mohou patogeny zneškodnit.
Aby se zabránilo vysušení citlivých sliznic, během dne silně bobtnají, takže se vlhký povrch může regenerovat. V některých případech však ochranná funkce nosní sliznice může být výrazně omezen. Existují onemocnění, při kterých sliznice ztrácí schopnost udržet ji vlhkou a samočisticí.
To má za následek postupný úbytek tkáně, v lékařské terminologii známý jako atrofie. The nosní dutina se rozšiřuje, což nyní, po zmenšení nosu sliznice, má více prostoru. V důsledku zvětšení prostoru dochází k turbulenci proudění vzduchu, která dále vysychá nos a umožňuje škodlivé bakterie aby se rozšířily a rozložily na postiženou sliznici.
To může mít za následek nepříjemné zápach, také vnímatelné pro životní prostředí, smradlavý nos. V medicíně se rozlišuje mezi primárním a sekundárním smradlavým nosem (ocaena). V případě primárního páchnoucího nosu není žádný spouštěč regrese nosu sliznice lze identifikovat.
Z dosud nevysvětlených důvodů nosní sliznice spolu s plavidla jeho zásobování a v některých případech i okolních kostních struktur. V sekundární formě lze obvykle identifikovat spouštěč. Ve většině případů se tento spouštěč nachází během lékařských zásahů nebo aplikací.
Následující odstavce popisují, které operace podporují vzhled páchnoucího nosu. Smradlavý nos se vyskytuje častěji u žen a je často vrozený. Operace a poranění nosu mohou podporovat následnou destrukci nosní sliznice.
Také roky zneužívání nosních kapek a sprejů pro dekongesci (privinismus) mohou způsobit páchnoucí nos. Pokud byli pacienti léčeni rentgenovými paprsky kvůli nádoru v oblasti obličeje, může později dojít k degeneraci nosní sliznice s následným vývojem páchnoucího nosu. Chirurgie, která velkoryse odstraňuje tkáň uvnitř nosní dutina může za sebou zanechat velkou dutinu.
To je možné například během nádorových operací nebo odstranění celé nosní lastury v případě poškození nosní sliznice dýchání. Turbulence proudění vzduchu může po operaci podporovat vysychání a bakteriální kolonizaci nosní sliznice. Také regrese sliznice po poškození krev plavidla je myslitelné.
Nosní polypy jsou benigní výrůstky nosní sliznice, které se vyskytují častěji při chronických zánětlivých stavech a oteklé sliznici. Pokud polypy jsou častější, nazální dýchání může být vážně omezeno, což snižuje celkový pocit postižené osoby. Pokud nosní polypy bránit odtoku nosní sekrece, může dojít k zadržení sekrece, což vede k opakovanému zánětu paranazální dutiny.
Pokud onemocnění již nelze adekvátně léčit léky, jako jsou nosní kapky, které snižují překrvení, je nutné příležitostně provést operaci. Stejně jako při chirurgickém zákroku na nádoru se po odstranění nosních polypů vytvoří povrch rány na nosní sliznici nebo na sliznici paranazální dutiny. Pokud to není po operaci adekvátně léčeno, může se v důsledku bakteriálních kolonizačních a rozkladných procesů vyvinout smradlavý nos.
V minulosti, pokud dýchání byl narušen, nosní lastura a zarůstající sliznice byly často odstraněny, aby se vytvořil více prostoru pro proudění vzduchu. Výsledkem bylo, že zbývající sliznice občas vyschla a došlo k zápachu nosu. Vývoj zapáchajícího nosu po zubní chirurgii je extrémně vzácný. To je možné při operaci na horní čelist, pokud chirurgická oblast zasahuje do maxilární sinus.
To může být případ velkorysých extrakcí zubů nebo hnisavých kořenů zubů. Výskyt páchnoucího nosu byl také popsán při intenzivním používání nosních sprejů s dekongestivním účinkem. Tyto spreje obsahují účinnou látku, která způsobuje krev plavidla dodávající nosní sliznici ke kontrakci.
To vede k dekongesčnímu účinku a uživatel má pocit, že může lépe dýchat nosem. Dlouhodobé používání těchto sprejů však může také vést k regresi sliznice, která pak ztrácí svoji ochrannou funkci a v jednotlivých případech se bakteriálně kolonizuje. Nosní spreje by se proto nikdy neměly používat po delší dobu.
Zejména lidé trpící alergiemi mají tendenci používat nosní spreje denně po celé měsíce a někdy i roky, aby se uklidnili nosní dýchání omezeno alergickými zduřenými sliznicemi. Vzhledem k tomu, že sliznice nabobtná okamžitě po ukončení postřiku, aby se zabránilo jejímu působení dehydratace, postižené osoby budou zcela závislé na látce. Zeptejte se proto svého lékaře nebo lékárníka, jak lze trvale snížit příjem spreje. Alternativou mohou být solné spreje, které neobsahují účinnou látku.
