Zánět slinivky břišní: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Všechny nemoci vedoucí k akutní břicho jsou diferenciální diagnózy pankreatitidy. Níže jsou uvedeny pouze nejčastější diferenciální diagnózy: endokrinní, nutriční a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity enzymu porfobilinogen deaminázy (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče a porfyrie záchvat, který může trvat několik dní, ale i měsíců, jsou infekce, drogy or alkohol. Klinický obraz těchto útoků se projevuje jako akutní břicho nebo neurologické deficity, které mohou nabrat smrtící průběh. Hlavní příznaky akutní porfyrie jsou občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonomní neuropatie je často v popředí a způsobuje břišní koliku (akutní břicho), nevolnost (nevolnost), zvracení or zácpa (zácpa), stejně jako tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu) a labilní hypertenze (vysoký krevní tlak).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • příušnice (parotitis epidemica, salivitis epidemica; Kozí Peter) - virová infekce postihující slinnou žlázu a další orgány.

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholelitiáza (žlučové kameny).
  • Cholecystitida (zánět žlučníku)
  • Perforace žlučníku - spontánní otevření žlučníku v důsledku zánětu žlučníku.
  • Žlučová kolika

Pusajícnu (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní mezenterická ischemie (AMI; střevní infarkt, mezenterická tepna okluze, mezenterický infarkt, mezenterická okluzivní nemoc, angína abdominální).
  • Apendicitida (apendicitida).
  • Perforace střev - spontánní otevření střeva obvykle v důsledku již existujícího střevního onemocnění, jako je divertikulitida.
  • Ileus (střevní obstrukce)
  • Perforace žaludku - spontánní otevření žaludek obvykle způsobené žaludkem vřed (žaludeční vřed).
  • Ulcus duodeni (duodenální vřed).
  • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Karcinom pankreatu (rakovina slinivky) - nejčastěji diagnostikována v prvním roce po akutní pankreatitidě (14.5 případů / 1,000 XNUMX pacientoroků); pacienti původně diagnostikovaní jako akutní pankreatitida rakovina slinivky.

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Závislost na heroinu

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

  • ledvinová kolika

Další

  • Pseudoperitonitida - podráždění pobřišnice bez existujícího zánětu, vyskytující se hlavně v cukrovka mellitus.

Léky

  • Viz „Příčiny“ v části léky

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Intoxikace insekticidy, jako je E 605